“治未病”思想淺談

“治未病”思想淺談

引言
醫(yī)學(xué)是研究生命規(guī)律的科學(xué)。當今醫(yī)學(xué)的目標是以科學(xué)技術(shù)的成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。綜觀全球自然學(xué)科只有一個通行的學(xué)術(shù)體系，而醫(yī)學(xué)則不然，至今仍存在中醫(yī)與西醫(yī)兩個獨立的體系。面對現(xiàn)實人們關(guān)心的是健康長壽，需求高質(zhì)量有意義地過好每一天，由此可見取中西醫(yī)學(xué)之長互補互動，闡發(fā)各自的優(yōu)勢服務(wù)于人類的保健醫(yī)療事業(yè)，應(yīng)是中醫(yī)與西醫(yī)的共同愿望。最近我國政府大力倡導(dǎo)與扶持“治未病”理念的宣教及相關(guān)保健醫(yī)療措施的探索和推廣。為此，繼承先祖養(yǎng)生、預(yù)防的方法，融通中外健康管理的經(jīng)驗，構(gòu)建現(xiàn)代人的精神調(diào)養(yǎng)與生活方式，將是時代賦予醫(yī)務(wù)界同仁的重要工作，具有歷史意義和實際價值。“治未病”是醫(yī)學(xué)核心價值的首要體現(xiàn)。只有“治未病”的醫(yī)學(xué)，才是“供得起和可持續(xù)的醫(yī)學(xué)”，才可能是“公正的和公平的醫(yī)學(xué)”。故只有大力發(fā)展“治未病的醫(yī)學(xué)”，才有可能解決全球性的醫(yī)療危機。這里僅討論“治未病”思想的幾個方面。

關(guān)鍵詞
治未病 內(nèi)涵 養(yǎng)生 亞健康 異見


“治未病”的內(nèi)涵
中醫(yī)養(yǎng)生像一列滿載豐富資源的列車，承載著幾千年的文化，閃爍著東方智慧的光芒，能為全人類健康作出貢獻。“未病”一詞首見于《素問•四氣調(diào)神論》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這段話從正反兩方面強調(diào)治未病的重要性，
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制，生活起居有規(guī)律，身體雖要勞動但不使其過分疲倦，同時還要節(jié)欲保精。反對“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。否則，就會導(dǎo)致疾病、早衰。此外，在長期實踐的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造了許多行之有效的強身健體的方法，如漢代華佗的五禽戲。五禽戲根據(jù)五種動物的形態(tài)動作創(chuàng)造，演變?yōu)楹髞硖珮O拳一類的健身方法。
②防微杜漸，欲病救萌�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出：“上工救其萌芽�！币簿褪钦f疾病雖然還沒有發(fā)生，但已經(jīng)出現(xiàn)了某些征兆，或者是疾病還處于萌芽狀態(tài)時，就應(yīng)該采取有效措施，防微杜漸，從而防止疾病的發(fā)生。疾病發(fā)生的初期，就應(yīng)該及時采取措施，積極治療，防止疾病的發(fā)展與傳變。張仲景在《金匱要略》中講到：“適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞�！庇终f：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾�！倍际窃趶娬{(diào)疾病的早期治療。
在疾病初期，一般病位較淺，病情較輕，正氣受損不重，因此早期治療很容易解決問題。正像《醫(yī)學(xué)源流論》所說：“病之始生淺，則易治；久而深入，則難治”，“故凡人少有不適，必當即時調(diào)治，斷不可忽為小病，以致漸深；更不可勉強支持，使病更增，以貽無窮之害�！奔膊≡谠缙诩幢恢斡�，就不會進一步發(fā)展、惡化。否則，等到病邪強盛、病情深重時再去治療，就比較困難了。
③既病防變。疾病發(fā)生后，必須認識疾病的原因和機理，掌握疾病由表入里，由淺入深，由簡單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律，爭取治療的主動權(quán)，以防止其傳變。例如治療肝病結(jié)合運用健脾和胃的方法，這是因為肝病易傳之于脾胃，健脾和胃的方法即是“治未病”。
“治未病”的淵源
　　中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想，講“上醫(yī)治未病”�！梆B(yǎng)生”最早見于《莊子•內(nèi)篇》，所謂“生”，生命、生存、生長之意；所謂“養(yǎng)”，保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意。“養(yǎng)生”的內(nèi)涵，一是如何延長生命的時限，二是如何提高生活的質(zhì)量。
　　馬王堆出土的《養(yǎng)生圖》中已經(jīng)出現(xiàn)了吐納、導(dǎo)引等養(yǎng)生方法。唐代名醫(yī)孫思邈的《千金方》中也講了很多養(yǎng)生理論。講中醫(yī)養(yǎng)生文化，不能不講老子和孔子，兩者代表了兩種養(yǎng)生思想：老子是“清靜無為”，“保養(yǎng)精氣、順乎自然、氣功修煉”。老莊是養(yǎng)生學(xué)的開創(chuàng)者。以孔子為代表的儒家養(yǎng)生思想是“天行健，君子以自強不息”。這兩種思想形成了一個靜動結(jié)合的思維方式，貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展過程中。“仁者壽”、“智者壽”、“欲而不貪”是儒家在養(yǎng)生道德理念上的重要思想。
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一段話：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。主要指要掌握自然規(guī)律，根據(jù)天地陰陽法則調(diào)和各種方式，有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居。其中的一個重要的觀點是“形與神俱”。也就是一個人要做到形神統(tǒng)一，形神結(jié)合。有形的運動而無神的調(diào)和，不算完整。
　　漢代華佗的五禽戲，根據(jù)五種動物的形態(tài)動作創(chuàng)造，演變?yōu)楹髞硖珮O拳一類的健身方法。魏晉南北朝時，養(yǎng)生家與醫(yī)學(xué)家結(jié)合。許多人既是醫(yī)生又將道家思想貫穿于醫(yī)學(xué)之中。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中主張調(diào)神養(yǎng)形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈，生命的源泉是油。燈里的油是有限的，如果把燈點得很亮，油很快用完了。如果“小炷留燈”，則能燃燒很長時間。這是一種低代謝的思想。我們經(jīng)常說要拼命、拼搏，事實上會影響你生命內(nèi)一些積極的、良好的因素。因此，應(yīng)改變原有的觀念，讓生命之火“小炷留燈”，燃燒得更長。
“治未病”的地位
唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病的醫(yī)家，他比較科學(xué)地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復(fù)告誡人們要“消未起之患，治病之疾，醫(yī)之于無事之前”。他論治未病主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼，所著《千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施，很有實用價值。
李時珍《本草綱目》在藥物分類里，提出耐老、增年、輕身、益壽等概念，有些中藥對延年益壽有著獨特的功效。
　　明末清初醫(yī)家喻嘉言深諳仲景治未病思想的深義，他的著作《醫(yī)門法律》就是以未病先防，已病早治的精神貫穿始終。如中風門中的人參補氣湯便是御外入之風的綢繆之計；又如血痹虛勞篇中對于男子平人諄諄致戒，是望其有病早治，不要等虛勞病成，強調(diào)于虛勞將成未成之時，調(diào)榮衛(wèi)，節(jié)嗜欲，積貯漸富，使虛勞難成。
　　治未病思想的內(nèi)涵實際上包括未病先防和既病防變兩個方面。清代名醫(yī)葉天士對于既病防變研究頗深，他在《溫熱論》中指出：“務(wù)在先安未受邪之地”。溫病屬熱證，熱偏盛而易出汗，極易傷津耗液，故保津護陰屬未雨綢繆、防微杜漸之舉，對于溫病是控制其發(fā)展的積極措施。后來吳鞠通在《溫病條辨》中提出保津液和防傷陰，其實與葉氏“務(wù)在先安未受邪之地”之意吻合，體現(xiàn)了治未病的思想。
　　此外，東漢華佗創(chuàng)五禽戲健身法，晉代葛洪強調(diào)氣功攝生等，注重強身健體以預(yù)防疾病的經(jīng)驗也是很可貴的。
　　中醫(yī)所謂“治未病”即為防病保健�！爸挝床　苯】倒こ虒⑼苿右约膊橹行牡纳镝t(yī)學(xué)模式，向以人的健康為 ……（未完，全文共7688字，當前僅顯示2700字，請閱讀下面提示信息。收藏《“治未病”思想淺談》）