中醫(yī)“治未病”思想略見

中醫(yī)“治未病”思想略見
“欲求最上之道，莫妙于治其未病”
——《證治心傳•證治總綱》
“治未病”是中醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì)，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”[1]，“治未病”很好的體現(xiàn)了中醫(yī)“防重于治”的思想，并且，隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)重視程度的加深，中醫(yī)傳統(tǒng)的“治未病”理論將惠及更多的現(xiàn)代人。
每一種思想都有其思想來(lái)源與理論依據(jù)。中醫(yī)“治未病”的思想蘊(yùn)含于中國(guó)先秦文化之中，成型的理論最早見于中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
《內(nèi)經(jīng)》中直接與“治未病”相關(guān)的描述主要有：
一、見于《素問(wèn)•四氣調(diào)神大論篇》
“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，生死之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者圣人行之，愚者佩之。從陰陽(yáng)則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”[2]
二、見于《素問(wèn)•刺熱篇》
“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病，頤先赤。病雖未發(fā)
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的發(fā)展�！八^治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉�！盵8]《難經(jīng)》中的這段描述反映出根據(jù)五行生克乘侮關(guān)系，把握疾病的傳變規(guī)律，以有效加以預(yù)防的典型實(shí)例。
中國(guó)古代許多醫(yī)家都對(duì)“治未病”有相關(guān)的論述。藥王孫思邈反復(fù)告誡人們要“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前”。清代名醫(yī)葉天士在《溫?zé)嵴摗分兄赋觯骸皠?wù)在先安未受邪之地�！斌w現(xiàn)了對(duì)既病防變的重視。朱震亨在《格致余論》中云：“與其求療于有病之后，不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先；蓋疾成而后藥者，徒勞而已，是故，已病而不治，所以為醫(yī)家之怯；未病而先治，所以明攝生之理。”
隨著時(shí)代的發(fā)展，“治未病”思想越來(lái)越多地與現(xiàn)代的一些觀念相結(jié)合，有了更多的具有時(shí)代特色的相關(guān)理論。世界衛(wèi)生組織（WHO）1996年在名為《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》的報(bào)告中指出，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”發(fā)展；從重治療向重預(yù)防發(fā)展；從針對(duì) 病源的對(duì)抗治療向整體治療發(fā)展；從重視對(duì)病灶的改善向重視人體生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展；從_治療向個(gè)體治療發(fā)展；從生物治療向心身綜合治療發(fā)展；從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展；在醫(yī)療服務(wù)方面，則是以疾病為中心向病人為中心發(fā)展；等等等等。這昭示著21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將不再繼續(xù)以疾病為主要研究對(duì)象。以人的健康為研究對(duì)象與實(shí)踐目標(biāo)的健康醫(yī)學(xué)，將是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。而中醫(yī)傳統(tǒng)的“治未病”思想也將在此之中占有一席之地。而這一理論仍面臨著許多現(xiàn)實(shí)的難題。衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在一次講話中強(qiáng)調(diào)：“長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)理論無(wú)法用現(xiàn)代語(yǔ)言描述，因此中醫(yī)要與時(shí)俱進(jìn),不斷完善�！币虼诵枰萌碌姆绞絹�(lái)詮釋“治未病”。上文中曾經(jīng)替代過(guò)的“亞健康”即是與“治未病”頗為相關(guān)的一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)的概念。
世界衛(wèi)生組織（WHO）把健康定義為不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而是身體、精神和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。亞健康是指機(jī)體雖無(wú)明確的疾病，卻呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種非健康非患病的中間狀態(tài)，又稱“第三狀態(tài)”、“病前狀態(tài)”等。世界性普查結(jié)果表明亞健康人群占總數(shù)的75%，這組數(shù)據(jù)已經(jīng)說(shuō)明21世紀(jì)威脅人類的頭號(hào)殺手是生活方式病，而它的“前奏曲”正是亞健康。由此看來(lái)，亞健康屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，與中醫(yī)所講的“未病”、“欲病”的狀態(tài)有恒大程度的相似性。除此之外也有人提出了“亞疾病”的觀點(diǎn)。
“中醫(yī)的‘未病’，可以用‘亞疾病’來(lái)代替，這就是中醫(yī)的現(xiàn)代‘話’。‘亞疾病’就是，在健康和疾病之間，自我感覺到不舒服、難受，出現(xiàn)種種還不能確診為疾病的癥狀，這個(gè)階段就稱之為‘亞疾病’�！畞喖膊±碚摗侵嗅t(yī)的辨證施治與現(xiàn)代科技相結(jié)合的研究成果。通過(guò)在亞疾病階段人體的各種癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行定性定量的數(shù)據(jù)結(jié)果，確定出中醫(yī)的病名（證候名），然后用藥食同源的無(wú)毒副作用的中草藥進(jìn)行個(gè)性化的對(duì)癥調(diào)理，達(dá)到消除癥狀、恢復(fù)健康的目的。”[9]
無(wú)論是“亞健康”還是“亞疾病”都體現(xiàn)出對(duì)疾病發(fā)生之前的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)的重視，反映出現(xiàn)代社會(huì)生活帶來(lái)的不良健康狀況以及個(gè)人以及社會(huì)健康觀念的轉(zhuǎn)變以及對(duì)健康身心的要求。英國(guó)學(xué)者李約瑟說(shuō)：“在世界文化當(dāng)中，唯獨(dú)中國(guó)人的養(yǎng)生學(xué)是其他民族所沒(méi)有的。”因此，中醫(yī)“防重于治”“治未病”的理論在當(dāng)今預(yù)防醫(yī)學(xué)中的指導(dǎo)作用越發(fā)顯現(xiàn)出其優(yōu)越性與獨(dú)特性。
以上所講解為理論的勾畫，理論的有效性最終需要具體的實(shí)踐的認(rèn)可。中醫(yī)“治未病”理論包括預(yù)防和診治。而預(yù)防中的“養(yǎng)生”應(yīng)是“治未病”的精髓所在。以下將著重探討如何根據(jù)“治未病”的理論結(jié)合現(xiàn)今社會(huì)的生活狀況進(jìn)行養(yǎng)生。
現(xiàn)代養(yǎng)生應(yīng)該將傳統(tǒng)與現(xiàn)實(shí)有效的融合。首先從傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生方面來(lái)看，由于氣是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)之一，且氣的功能之一即為防御作用。因此養(yǎng)氣能夠護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪入侵，保持身體的健康�！秲�(nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪氣所湊，其氣必虛�！笔艿街袊�(guó)傳統(tǒng)“天人合一”思想的影響，中醫(yī)養(yǎng)生要求順應(yīng)四時(shí)的變化�！秲�(nèi)經(jīng)》中相關(guān)論述有：
順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)�。[10]
春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰；春養(yǎng)生氣，夏養(yǎng)長(zhǎng)氣，秋養(yǎng)收氣，冬養(yǎng)藏氣。[11]
一年四時(shí)，春主生，夏主長(zhǎng)，秋主收，冬主藏，人體內(nèi)陽(yáng)氣的變化也受到相應(yīng)的影響，應(yīng)該順?biāo)臅r(shí)而生活。具體方面例如：
起居有常。要適應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)的特點(diǎn)，按季節(jié)調(diào)整作息。春夏應(yīng)晚睡早起，秋季應(yīng)早睡早起、冬季應(yīng)晚睡早起。同時(shí)要適應(yīng)晝夜的陰陽(yáng)消長(zhǎng)的特點(diǎn)，傍晚以后盡量減少形神勞作，避免風(fēng)寒霜露。
運(yùn)動(dòng)鍛煉。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“運(yùn)動(dòng)健身”同樣是在“天人合一”的整體觀的指導(dǎo)下進(jìn)行的。四季應(yīng)選擇不同的鍛煉方式。春季鍛煉樣配合“春季養(yǎng)陽(yáng)”的大前提，選擇空氣質(zhì)量 ……（未完，全文共4916字，當(dāng)前僅顯示2483字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《中醫(yī)“治未病”思想略見》）