課程論文：從社會(huì)角度看藥物——以甲流疫苗的知識(shí)普及為視角

從社會(huì)角度看藥物
——以甲流疫苗的知識(shí)普及為視角
目前，甲型H1N1流感正在全球范圍內(nèi)迅速擴(kuò)散。甲流暴發(fā)早期，我國(guó)嚴(yán)格的防范措施為疫苗的研制爭(zhēng)取了時(shí)間，使我國(guó)較早研制出了甲流疫苗�！芭螤杹�(lái)福•1”在2009年9月3日獲得了國(guó)家食品藥品監(jiān)管局頒發(fā)的藥品批準(zhǔn)文號(hào)，成為中國(guó)也是世界上首支獲得生產(chǎn)批號(hào)的甲型H1N1流感疫苗。但是公眾對(duì)于甲流疫苗的安全性卻抱有懷疑，網(wǎng)上流傳著醫(yī)生自己都拒絕打疫苗的帖子。是甲流疫苗確實(shí)存在安全性問(wèn)題，還是對(duì)公眾的知識(shí)普及不夠？這其中折射出怎樣的社會(huì)心理？而我們又應(yīng)該怎樣準(zhǔn)確地對(duì)公眾進(jìn)行疫苗知識(shí)的普及？
一、甲流疫苗接種的現(xiàn)狀
截止到2009年11月18日，我國(guó)內(nèi)地31個(gè)省(區(qū)、市)接種甲流疫苗人數(shù)已達(dá)1746.7萬(wàn)。11月19日，世衛(wèi)組織發(fā)言人妮卡•亞歷山大證實(shí)，已收到來(lái)自6個(gè)國(guó)家的41例接種甲流疫苗后死亡病例報(bào)告。[1]
在加拿大，6名甲型H1N1流感疫苗接種者出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀。這6名出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)接種者接種的疫苗，同屬一批總計(jì)約17萬(wàn)劑、由英國(guó)葛蘭素史克制藥公司出
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大眾自然就能理解。
疫苗中含有數(shù)量極少的物質(zhì)可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和專門(mén)作用于特定的病毒或細(xì)菌的細(xì)胞。免疫系統(tǒng)儲(chǔ)存這些信息，此時(shí)，在體內(nèi)產(chǎn)生少量記憶B細(xì)胞。過(guò)后，甚至許多年以后，當(dāng)接受過(guò)免疫的人暴露在細(xì)菌或病毒的時(shí)候，記憶B細(xì)胞會(huì)刺激免疫系細(xì)胞因子統(tǒng)釋放大量的抗體，做出快速有效的免疫應(yīng)答。[5]
針對(duì)流感疫苗的研制過(guò)程來(lái)說(shuō)，研發(fā)第一步就是要分離出流感病毒中具有抗原性的基因片段，用來(lái)制備開(kāi)發(fā)疫苗所需的毒株。醫(yī)學(xué)界按照流感病毒表面突起的兩種蛋白質(zhì)——血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）來(lái)對(duì)其進(jìn)行區(qū)分，這兩種物質(zhì)決定了流感病毒的抗原性。因此，對(duì)于普通甲型H1N1流感病毒，研究者首先要從這種流感病毒的8個(gè)基因片段中摘取血凝素H1和神經(jīng)氨酸酶N1兩段，把它裝配到一個(gè)沒(méi)有感染性的毒株P(guān)R8上，這樣就能使新組裝的病毒既保持H1N1流感病毒的免疫原性，以便于大規(guī)模生產(chǎn)。目前，全球流感疫苗生產(chǎn)商們所獲得的生產(chǎn)用毒株，都是由世界衛(wèi)生組織所指定的實(shí)驗(yàn)室以這樣的方式制備出來(lái)的。[6]
6類特殊人群不宜接種甲流疫苗：第一，對(duì)雞蛋或疫苗中輔料、甲醛、裂解液等任何其他成分，特別是卵清蛋白過(guò)敏者；第二，患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；第三，格林巴利綜合征患者；第四，未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；第五，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者，對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者；第六，年齡小于3 歲者及醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。[1]
“中國(guó)與世界各國(guó)臨床試驗(yàn)和接種工作實(shí)踐證明,甲型H1N1流感疫苗是安全的。”衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任梁萬(wàn)年說(shuō),截至11月30日,各省區(qū)市報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2867例,報(bào)告發(fā)生率約為11.44/10萬(wàn),其中,以發(fā)熱、局部紅腫等一般反應(yīng)為主,約占80%;偶合癥約占7%;心因性反應(yīng)約占3%;直接與疫苗接種有關(guān)的異常反應(yīng)約占10%,其中嚴(yán)重異常反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率約為1.31/10萬(wàn),未超過(guò)國(guó)內(nèi)外甲型H1N1流感疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果。[7]
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師劉大衛(wèi)表示，在不良反應(yīng)中，由疫苗接種引起的比較嚴(yán)重的，例如過(guò)敏性休克、過(guò)敏性喉頭水腫的異常反應(yīng)有15例，發(fā)生率為十萬(wàn)分之零點(diǎn)一四。總體來(lái)講，疫苗接種的不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，疫苗是安全的。[1]
由此可見(jiàn)，疫苗并沒(méi)有傳言中描述得那樣可怕，公眾產(chǎn)生這樣疑慮的主要原因是相關(guān)部門(mén)和一些媒體對(duì)于甲流疫苗的知識(shí)普及存在漏洞和不科學(xué)不合理的地方。
三、理性且有效地普及疫苗知識(shí)
1.“絕對(duì)安全”是“絕對(duì)誤導(dǎo)”
一些媒體說(shuō)疫苗“絕對(duì)安全”是對(duì)疫苗知識(shí)的錯(cuò)誤傳播。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)、流行病學(xué)教授黃建始說(shuō)：“接種甲流疫苗，死亡率是多少，目前是不知道的。小規(guī)模的試驗(yàn)和大規(guī)模的推廣是兩碼事。目前在試驗(yàn)范圍內(nèi)可以說(shuō)基本可靠，但是你要說(shuō)是否可以推延到所有的人的話，它不像物理化學(xué)，因?yàn)槊總�(gè)人都不一樣的。媒體應(yīng)當(dāng)告訴大家如何管理自己的健康，相信科學(xué)，而不是迷信技術(shù)。”[7]
輿論一旦產(chǎn)生，會(huì)對(duì)相關(guān)事態(tài)進(jìn)城乃至_產(chǎn)生影響。輿論的形成與話語(yǔ)權(quán)的實(shí)施密不可分。危機(jī)傳播中要想在第一時(shí)間與小道消息爭(zhēng)奪話語(yǔ)權(quán)則主要體現(xiàn)在對(duì)危機(jī)傳播渠道的駕馭上。大眾傳播媒介傳播速度快、影響范圍廣，是危機(jī)傳播的重要渠道。[8]
因此，媒體在疫苗知識(shí)的理性傳播方面扮演著重要角色。在從科學(xué)家到老百姓之間應(yīng)該有一個(gè)橋梁，這個(gè)橋梁就是媒體，媒體應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)的轉(zhuǎn)化。憑借可靠而權(quán)威的信源，理性地引導(dǎo)公眾是媒體的職責(zé)。
2.大規(guī)模接種疫苗勿倉(cāng)促上陣
中國(guó)工程院院士鐘南山說(shuō)：“我們現(xiàn)在兩個(gè)公司生產(chǎn)的甲流疫苗，在不到一萬(wàn)人的安全性試驗(yàn)中初步觀察及判斷是安全的。它已經(jīng)能夠產(chǎn)生出足夠高滴度的抗體�！边@是它正面的方面，但是我的意思是，因?yàn)楝F(xiàn)在完成的安全性的觀察，對(duì)象還是比較少�，F(xiàn)在馬上作為一個(gè)全國(guó)幾十萬(wàn)人幾百萬(wàn)人的治療要比較慎重�！盵7]
“做大規(guī)模、大面積、廣泛的接種之 ……（未完，全文共4150字，當(dāng)前僅顯示2096字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《課程論文：從社會(huì)角度看藥物——以甲流疫苗的知識(shí)普及為視角》）