儲蓄型醫(yī)療保險及其對我國的借鑒意義
最初對醫(yī)療保險這個題目感興趣是在公共事業(yè)管理的課上,但當(dāng)時限于時間的原因,沒能夠充分的展開,所以想在這里談一下自己對于這個問題的看法。
醫(yī)療保險作為我國三大基本社會保障制度之一,是我國的
財(cái)政支出中相當(dāng)重要的一部分。長期以來,我國的醫(yī)療保險一直以個人免費(fèi)醫(yī)療為特征,由于醫(yī)療費(fèi)由國家和企業(yè)包攬,缺乏有效的制約機(jī)制,因而藥品浪費(fèi)的問題十分突出。另外,由于我國原有的醫(yī)療保險制度缺乏合理的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制和穩(wěn)定的醫(yī)療費(fèi)用來源,所以當(dāng)企業(yè)經(jīng)營發(fā)生困難時,職工便可能失去基本的醫(yī)療保障。因此隨著市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步深入,探究適合我國現(xiàn)狀的醫(yī)療保險模式
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規(guī)定收取不少于2.5%的利息,如果本人去世,個人賬戶余款可以作為遺產(chǎn)由家屬繼承,并且免交遺產(chǎn)稅,個人賬戶沒有嚴(yán)格的最高限額和最低限額,當(dāng)儲戶超過55歲時,只要在個人賬戶中保持一個最低限額,超過部分可以提取。
之所以這么詳細(xì)的介紹個人賬戶是因?yàn)槲矣X得它是儲蓄型醫(yī)療保險中最具特色的部分。個人賬戶強(qiáng)調(diào)了在醫(yī)療保險中的個人責(zé)任,鼓勵合理利用醫(yī)療服務(wù),減少浪費(fèi),克服了傳統(tǒng)第三方付費(fèi)所引起的醫(yī)療費(fèi)不合理的弊端;除此之外,由于個人賬戶是一種強(qiáng)制性的終生儲蓄,老年人的醫(yī)療費(fèi)用由自己年輕時候的儲蓄負(fù)擔(dān),不會轉(zhuǎn)移到子女的頭上,這又可以防止人口老齡化給社會帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),解決醫(yī)保的“代際轉(zhuǎn)移”問題。
大病統(tǒng)籌屬于自愿性的保險,對象是所有個人賬戶的投保者及其直系家屬,即根據(jù)不同的年齡每人每年繳納一定數(shù)額的保險金設(shè)立大病統(tǒng)籌基金,大病統(tǒng)籌會根據(jù)不同質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)置各類病床的起付線,如C類病床的起付線是500新元,而條件優(yōu)于C類病床的B2類病床的起付線是1000新元,投保者的個人醫(yī)療費(fèi)用超過這個起付線后,超過部分個人支付20%,大病統(tǒng)籌基金支付80%,個人支付的醫(yī)療費(fèi)用可以從個人賬戶中扣除,同時大病統(tǒng)籌還設(shè)置了封頂線,個人一年的最高補(bǔ)償是2萬新元,醫(yī)生可獲得的最高補(bǔ)償是7萬新元。大病統(tǒng)籌帶有商業(yè)保險的性質(zhì),但它能夠克服商業(yè)性醫(yī)療保險的消費(fèi)不公平現(xiàn)象,管理的效率較高。
盡管個人賬戶和大病統(tǒng)籌基金覆蓋了絕大多數(shù)居民,但仍有一小部分貧苦居民需要得到政府的特別幫助,為此,新加坡政府設(shè)立了窮人醫(yī)療救助保健基金。保健基金的起始基金2億新元來源于政府撥款,自設(shè)立時起每年追加1億新元來源于國家財(cái)政收入和社會各界的捐贈,其中,企業(yè)對保健基金的捐款不需納稅。保健基金主要用其利息進(jìn)行社會醫(yī)療救助,并在每所公立醫(yī)院設(shè)有政府委任的委員會,無支付能力支付住院費(fèi)的窮人可以向委員會提出救助申請,委員會對申請者的情況進(jìn)行審議,決定救助金額。一般情況,99%的申請者都能得到救助。窮人的醫(yī)療救助保健基金能夠減緩醫(yī)保體系的兩極分化,提高服務(wù)的社會化程度。
從我國的具體情況來看,我國現(xiàn)行的醫(yī)保制度中存在的主要弊端有四點(diǎn):一,醫(yī)療費(fèi)用國家和企業(yè)包得過多,缺乏有效的費(fèi)用控制機(jī)制,造成極大的損失和浪費(fèi);二,缺乏合理的籌資機(jī)制和穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源;三,醫(yī)保的“代際轉(zhuǎn)移”問題日益嚴(yán)重;四,醫(yī)保體系兩極分化。儲蓄型醫(yī)保模式通過三個部分的有 ……(未完,全文共2051字,當(dāng)前僅顯示1304字,請閱讀下面提示信息。
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