新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來,已取得了初步成效,總體運作良好,但也存在許多問題和困難,在諸多困難中,“籌資難”一直困擾著合作醫(yī)療管理層和參保農(nóng)民。對此,各地在試點過程中,積極探索,尋求解決辦法。
1探索多渠道籌資的辦法
有些地區(qū),充分利用合作醫(yī)療這一服務平臺優(yōu)勢,倡導和鼓勵社會經(jīng)濟主體積極參與,減輕農(nóng)民籌資壓力。具體措施有:
1.1“一免一優(yōu)惠”政策
參保農(nóng)民在各定點醫(yī)院可以憑《新型
農(nóng)村合作醫(yī)療證》免費享受常規(guī)性體檢。另外,一次住院醫(yī)療費用1000元以下部分,享受6%的返利優(yōu)惠,由定點醫(yī)院發(fā)放優(yōu)惠券,優(yōu)惠金額可充抵下年度農(nóng)戶的保費。比如,某
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全縣大大小小的宣傳架為各級政府節(jié)約制作成本幾十萬元,實現(xiàn)了雙贏。
1.6“助醫(yī)券”制度某縣實行“助醫(yī)券”制度,鼓勵干部、職工為農(nóng)村的家屬及貧困農(nóng)民購買“助醫(yī)券”,支持他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,共同抵御疾病風險。“助醫(yī)券”面額為20元(當?shù)剞r(nóng)民個人籌資部分為20元),在交納合作醫(yī)療統(tǒng)籌時折抵現(xiàn)金。據(jù)報道,從2006年11月開始發(fā)售,到2006年12月31日停止使用,短短兩個月時間,一共發(fā)售了10.37萬元,也就是5185張,回收了9.7萬元,4850張,也就是說有4850位農(nóng)民使用助醫(yī)券參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2討論
2.1低點起步是必由之路
合作醫(yī)療資金運行原則是“以收定支,略有節(jié)余”,由于目前的低籌資水平,必然決定了住院補償?shù)母咂鸶毒和低報銷比例,受益面較小。新型農(nóng)村合作醫(yī)療還處于起步階段,籌資水平有限,這是必由之路。試點階段,也只能低起點起步,待各項制度建立和完善后,籌資水平可根據(jù)當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療費用上漲以及農(nóng)民意愿等因素進行調(diào)整。
2.2加強宣傳教育,共同樹立信心
由于目前合作醫(yī)療存在的各種困難,有些干部產(chǎn)生畏難情緒,老百姓怕不能堅持長久,面對各種情況出現(xiàn),大家要有清醒的認識,應樹立信心,共同戰(zhàn)勝困難,廣泛宣傳、解釋和教育。
2.3應鼓勵探索多渠道籌資
籌資水平與享受實惠是對立統(tǒng)一的關系,要想有較大的實惠,必須有較高的籌資水平,在目前農(nóng)民個人、集體和政府籌資有限的情況下,利用合作醫(yī)療這一服務平臺,倡導和鼓勵社會經(jīng)濟主體積極參與,減輕農(nóng)民籌資壓力,這些地區(qū)探索多方籌資的做法有其積極的意義,值得借鑒。
2.4“贈券”資助有利于合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展
上述各種各樣的“贈券”資助,不僅有利于緩解農(nóng)民籌資的壓力,而且由于這些贈券不能兌換現(xiàn)金,只能充抵個人次年參加合作醫(yī)療繳費部分。這在許多地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療艱難起步,每年度合作醫(yī)療農(nóng)民繳費時段,地方行政部門都要出動大量的人力物力進行宣傳、教育的情況下,至少這部分獲得贈券人群的工作,能使基層干部的工作壓力得到緩解。
2.5多渠道籌資,應把握原則
鑒于目前老百姓籌資的經(jīng)濟能力和心理承受能力,不能一下讓農(nóng)民繳費太多,而合作醫(yī)療制度是要靠錢來支撐的,在想辦法增加籌資問題上,大家容易達成共識,但也要避免另一個極端的出現(xiàn)。比如,有 ……(未完,全文共2006字,當前僅顯示1275字,請閱讀下面提示信息。
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