醫(yī)院綜合改革績效考核自查報告

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、縣級公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展情況
（一）縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立
（二）加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾看病就醫(yī)環(huán)境
（三）分配激勵機(jī)制建立和績效考核落實(shí)情況
（四）醫(yī)改前后醫(yī)務(wù)人員實(shí)際收入水平變化情況
（五）大力推行便民惠民措施
（六）全面實(shí)施藥品零差率銷售讓患者受益
（七）進(jìn)一步加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度
（八）加強(qiáng)信息化管理，提升醫(yī)院管理水平
（九）大力開展對口幫扶工作
（十）積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動
三、存在的困難和問題
四、下一步工作打算
（一）抓學(xué)習(xí)教育，提升服務(wù)水平
（二）抓人才培養(yǎng)，打造精英團(tuán)隊
（三）抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)院
（四）抓信息化建設(shè)，提升精細(xì)化管理水平
（五）抓規(guī)范落實(shí)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全
（六）抓醫(yī)政醫(yī)管工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平
（七）抓新聞宣傳，提升醫(yī)院新形象
（八）抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
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**人民醫(yī)院綜合改革績效考核自查報告

近年來，我院公立醫(yī)院綜合改革工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣醫(yī)改辦（縣衛(wèi)計局）的大力支持下，緊緊圍繞“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”的總要求，深入貫徹落實(shí)中央、省州縣縣級公立醫(yī)院綜合改革會議精神，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化工作措施、狠抓工作落實(shí)，各項(xiàng)改革任務(wù)取得了一定的成績，現(xiàn)簡要報告如下：
一、基本情況
***人民醫(yī)院始建于1963年，是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)和社會化服務(wù)為一體的縣級“二級乙等”綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工118人，其中高級職稱9人，中級職稱26人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的93%。醫(yī)院共設(shè)內(nèi)兒科和普外科等14個科室，實(shí)際開放床位72張。2015年，醫(yī)院全年共接診門診病人43552人次，與同期相比增加了0.6%；住院病人3469人次，與同期相比增加了3.7%；全年開展各類手術(shù)361臺次，與同期相比增加14%；術(shù)前診斷符合率100% %；病床使用率100％，與同期同比基本持平；治愈好轉(zhuǎn)率99%；未愈率0.3%；傳染病報告率100％；醫(yī)療廢物集中處置率達(dá)100％；全年業(yè)務(wù)總收入2896萬元，較去年（2600余萬元）增加11.56％，其中藥品收
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傳染病房項(xiàng)目已完成主體建設(shè)。為加強(qiáng)新區(qū)醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)，投資130萬元的手術(shù)室層流凈化設(shè)備已進(jìn)入安裝階段；院內(nèi)園林綠化工程已完成前期設(shè)計；高原病能力診斷項(xiàng)目200萬元和已爭取價值170余萬元的腹腔鏡設(shè)備均得以落實(shí)；硬件設(shè)施和設(shè)備的提升，進(jìn)一步改善了就醫(yī)環(huán)境，服務(wù)功能定位更加明確，醫(yī)療綜合服務(wù)能力不斷提高，群眾就醫(yī)環(huán)境更加便利、更加高效。
（三）分配激勵機(jī)制建立和績效考核落實(shí)情況。為進(jìn)一步深化我院人事分配制度改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，制定印發(fā)了院內(nèi)《績效考核辦法》，完善內(nèi)部分配激勵機(jī)制，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。建立了以“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、不勞不得”為原則的獎勵性激勵分配機(jī)制，將技術(shù)要求、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)難易程度和患者滿意度等作為重要的指標(biāo)納入績效考核；將平時工作表現(xiàn)和年終考核作為評先、評優(yōu)和職稱晉升的重要條件，工作中遇到患者投訴，一經(jīng)核實(shí)，則實(shí)行“一票否決”。同時，將藥占比和抗生素的使用作為一項(xiàng)重要考核指標(biāo)，納入日常督查和年終考核，對超過考核指標(biāo)要求的科室和個人將按照有關(guān)規(guī)定給予處罰，并加大了對各項(xiàng)考核要求的持續(xù)改進(jìn)和不斷優(yōu)化，醫(yī)院職工工作的積極性顯著提升，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度得到了明顯提高。
（四）醫(yī)改前后醫(yī)務(wù)人員實(shí)際收入水平變化情況。2013年7月份我院完成了縣級公立醫(yī)院全員競聘上崗工作，人員總量增加至79個。全年收入較改革前增加了400余萬元。其中藥品收入較改革前增加了200余萬元，醫(yī)療收入較改革前增加了200余萬元；門診人次較改革前增加了6500余人次，門診次均費(fèi)用較改革前增加了8.15元；住院人次較改革前增加了332人次，住院人均費(fèi)用較改革前增加了452.31元。醫(yī)院臨時聘用人員較改革前增加了12人，達(dá)到64人，人均工資較改革前增加了250元，達(dá)到人均每月1570元。醫(yī)院每年投入13萬余元對臨聘中工作業(yè)績好的16名臨聘人員繳納了“二金”;醫(yī)院每年投入10萬余元對工作時間長、工作業(yè)績好的26名臨聘人員給予發(fā)放年度績效考核獎，極大地穩(wěn)定了臨聘醫(yī)務(wù)人員隊伍；2015年新增加的2名定向生和省人社部門招聘的6名醫(yī)務(wù)人員已全部到位并開展工作。
（五）大力推行便民惠民措施。推行無假日醫(yī)院；實(shí)行門診劃價、收費(fèi)一站式服務(wù)；在候診區(qū)增添飲水機(jī)、增設(shè)推車等便民設(shè)施，提供就醫(yī)咨詢、配備導(dǎo)診等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷；對急危重癥患者實(shí)行“先就診、先住院、后結(jié)算”服務(wù)模式；對醫(yī)保患者實(shí)行住院費(fèi)用墊付制度，患者辦理出院手續(xù)時即可報銷產(chǎn)生的住院費(fèi)用，自2012年9月份開始實(shí)行“先住院后結(jié)算”服務(wù)模式以來，醫(yī)院共收住病人7788人次，其中“先住院后結(jié)算”病人5486人次，占71%，欠款35人次；實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合即時結(jié)報；優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程；全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；通過規(guī)范醫(yī)療行為控制醫(yī)藥費(fèi)用；開展專家骨干醫(yī)師下基層活動；全院各病房制作并懸掛了適合就診病區(qū)、病種的健康教育宣傳冊，方便患者及家屬及時查閱了解相關(guān)疾病知識；在病房及床頭張貼各種溫馨提示標(biāo)識，以提高患者及家屬的防范意識；這些優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施的實(shí)施，得到了廣大患者及家屬的普遍好評，患者滿意度得到了極大提高。
（六）全面實(shí)施藥品零差率銷售讓患者受益。從2009年3月份開始，所有藥品零差價銷售，縣財政對我院實(shí)行全額撥款，將醫(yī)院差額工資（約8萬元）部分作為藥品零差價銷售后減少部分給予補(bǔ)助，使我院藥品降價幅度達(dá)到38%左右，讓黨和政府的惠民政策普照同德百姓。為全面落實(shí)藥品零差價銷售政府補(bǔ)助制度，2015年縣財政已將我院藥品零差價銷售補(bǔ)助列入年度預(yù)算。截止2014年底，我院采購藥品649萬元，其中基本藥物351萬元，基本藥物占藥品采購量的54%。自從實(shí)行藥品零差價銷售以來，我院累計減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)100余萬元，真正讓群眾享受到了新醫(yī)改政策帶來的實(shí)惠。同時，認(rèn)真開展抗菌藥物專項(xiàng)整治行動，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，使醫(yī)院的抗菌素的應(yīng)用得到了進(jìn)一步的規(guī)范。
（七）進(jìn)一步加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了《醫(yī)務(wù)人員中長期培訓(xùn)規(guī)劃》和 ……（未完，全文共8196字，當(dāng)前僅顯示2239字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院綜合改革績效考核自查報告》）