區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革情況匯報

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、工作推進情況
（一）加強組織領導，科學制定改革方案
（二）強力統(tǒng)籌推進，完善相關配套政策
一是取消藥品加成
二是完善補償機制
三是落實政府投入保障
四是規(guī)范藥品配備使用
（三）打造“醫(yī)療聯(lián)合體”，推進分級診療模式
一是建立城鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體，促進上下聯(lián)動
二是推行“全報銷”制度，降低就醫(yī)負擔
（四）改革管理_，探索運行新模式
一是探索建立法人治理結構
二是健全激勵性的收入分配制度
三是加大公立醫(yī)院監(jiān)管力度
（五）突出能力建設，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境
一是狠抓項目建設
二是強抓人才建設
（六）落實便民服務，提高群眾滿意度
一是推行“先診療后付費”服務模式
二是開展“三增一禁”便民正風行動
三、存在的問題
（一）債務化解尚未落實
（二）專業(yè)人才缺乏
（三）信息化建設相對滯后
（四）管理_改革有待深化
四、下一步工作打算
一是進一步突出政府主導地位
二是進一步加大人才培養(yǎng)力度
三是進一步打造信息化平臺
四是進一步深化_機制改革
……
區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革情況匯報

尊敬的**主任，尊敬的考核組各位領導：
首先，對各位領導蒞臨**檢查指導工作，表示熱烈歡迎和衷心感謝！下面，就我區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革推進情況作簡要匯報。
近年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將其作為民主工作的重中之重，逐年加大投入，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范建設、國家基本藥物制度基層全覆蓋、鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線以上“全報銷”等一大批民生大事、實事、好事，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出健康發(fā)展的良好局面。我區(qū)被確定為第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣，區(qū)委、區(qū)政府對此高度重視，深入研究相關政策，理解文件精神，把握改革要領，確定了“以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)，按照患者總體負擔不增加、醫(yī)療合理收入不減少、政府和醫(yī)�？沙惺艿脑瓌t，統(tǒng)籌推進醫(yī)院補償機制等綜合改革”的整體思路，以取消藥品加成為突破口，明確了目標任務、方法步驟、保障措施，改革運
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改局，抽調精干力量組成工作班子，具體負責改革工作的組織領導和協(xié)調指導工作。同時，根據(jù)上級有關要求，結合我區(qū)實際，在充分借鑒外地先進經驗的基礎上，區(qū)政府辦公室下發(fā)了《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》，明確了時間表和路線圖，將區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院2處縣級公立醫(yī)院列入改革范圍。
（二）強力統(tǒng)籌推進，完善相關配套政策
一是取消藥品加成。**年10月1日0時，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院取消藥品加成，我區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革工作正式啟動。至此，藥品零差率銷售在我區(qū)實現(xiàn)了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構全覆蓋，以藥養(yǎng)醫(yī)機制徹底破除。同時，兩家縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務項目和價格，按照物價部門的批復收費標準及時調整到位，調整項目涵蓋門診診查費、住院診查費、床位費、護理費、手術費等。改革至今，兩家公立醫(yī)院藥價平均下降34.77%，**年共為患者減輕醫(yī)藥費**萬元。
二是完善補償機制。為詳細掌握公立醫(yī)院的基本情況，區(qū)領導小組先后兩次組織財政、審計、物價、衛(wèi)生等部門，對兩家縣級公立醫(yī)院**年的藥品收入、藥品成本、藥品利潤、醫(yī)療收費等進行了全面的調研摸底，并對各項數(shù)據(jù)進行了匯總分析，為制定政策提供了詳實的參考依據(jù)。在摸底調研的基礎上，明確醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入，通過調整醫(yī)療技術服務價格補償80%，政府補償15%，醫(yī)院加強核算、節(jié)約成本承擔5%。同時，積極推進按病種，按人頭、按服務單元付費的醫(yī)保支付方式，確保調整后的診療價格納入醫(yī)保報銷，不增加患者負擔。
三是落實政府投入保障。**年縣級公立醫(yī)院各級財政補償分別為1474萬元、3158萬元，已足額撥付到位；區(qū)財政按100%對區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院離退休人員經費進行補助。對于兩家縣級醫(yī)院的債務問題，**年，專門下發(fā)了《關于加強縣級公立醫(yī)院管理工作的通知》，禁止縣級公立醫(yī)院擅自融資和舉債，嚴格縣級醫(yī)院負債規(guī)模，原則上只能減少不能增加。
四是規(guī)范藥品配備使用。兩家縣級公立醫(yī)院嚴格落實上級政策規(guī)定，實行陽光采購，高值醫(yī)用耗材和藥品（國家另有規(guī)定的除外）全部通過省藥品集中采購平臺采購，不存在二次議價或隱性加成。其中，基本藥物實現(xiàn)省級集中采購，常用藥品參照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的采購辦法分步驟進行集中采購。在規(guī)范采購的同時，兩家醫(yī)院分別提高了配備使用基本藥物和常用藥物的比例，截止目前，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、縣中心醫(yī)院基本藥物和常用藥物占全部藥品總銷售額比例均達到80%以上。
（三）打造“醫(yī)療聯(lián)合體”，推進分級診療模式
全區(qū)逐步形成資源整合、以強帶弱、基層首診、雙向轉診的診療新模式，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院人次呈現(xiàn)增長趨勢，**年同比增長14%。
一是建立城鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體，促進上下聯(lián)動。以縣級醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為骨干，進一步完善公立醫(yī)院服務體系。**年，區(qū)人民醫(yī)院率先在全市二級醫(yī)療機構組建“醫(yī)聯(lián)體”。7月1日，**縣人民醫(yī)院（集團）**醫(yī)院掛牌成立，區(qū)人民醫(yī)院對**衛(wèi)生院進行技術和設備的支持，讓**鎮(zhèn)的群眾在家門口享受“一級醫(yī)院的收費和新農合報銷政策,二級醫(yī)院的服務”。8月24日，區(qū)人民醫(yī)院成功加入“**省立醫(yī)院集團”，掛牌“**省立醫(yī)院（集團）**醫(yī)院”。省立醫(yī)院定期派專家來區(qū)人民醫(yī)院坐診、手術、授課、查房，通過多種方式進行技術指導；區(qū)人民醫(yī) ……（未完，全文共5034字，當前僅顯示1767字，請閱讀下面提示信息。收藏《區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革情況匯報》）