對我縣新農(nóng)合工作的思考和建議

目錄/提綱：……
一、總體運行及工作成效
（一）總體運行情況
（二）主要工作成效
一是農(nóng)民的健康意識普遍增強
二是在很大程度上減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)
三是促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
四是新農(nóng)合制度的運行機制基本形成
二、存在的主要問題
一是群眾宣傳工作有待加強
二是管理機構(gòu)及管理能力建設(shè)有待提高
三是對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作有待完善
三、有關(guān)對策及建議
一要廣泛宣傳發(fā)動
二要強化基金監(jiān)管
三要提升服務(wù)水平
四要適時調(diào)整補償方案
五要探索建立便捷、低成本的籌資機制
六要加強經(jīng)辦機構(gòu)管理能力建設(shè)
……

　　對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的思考和建議
　　縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療課題組
　　一、總體運行及工作成效
　�。ㄒ唬┛傮w運行情況。我縣新農(nóng)合工作于2007年1月1日正式啟動，通過二年的運作，各項工作運行平穩(wěn)，取得一定實效，群眾反映良好，為推進我縣新農(nóng)合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗。
　　1、加強領(lǐng)導(dǎo)，破解難題�？h委、縣政府對新農(nóng)合這項惠民政策非常關(guān)心、重視，把它擺上重要議事日程。及時召開編委會，批準(zhǔn)設(shè)立新農(nóng)合管理中心，核定6名人員編制，由衛(wèi)生局抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員開展日常工作�？h財政撥付10萬元作為新農(nóng)合管理中心啟動經(jīng)費，并對急需的電腦、打印機等辦公設(shè)備給予特批采購。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，部署新農(nóng)合工作的開展，研究制定了具體實施方案。把新農(nóng)合工作納入到全縣創(chuàng)業(yè)競賽考評中，與各責(zé)任單位簽定新農(nóng)合工作目標(biāo)責(zé)任書，層層分解工作任務(wù)，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親手抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、經(jīng)辦人員抓落實的工作格局。同時，縣委、縣政府高度重視解決新農(nóng)合在運行過程中出現(xiàn)的困難和問題，例如針對**鄉(xiāng)**村等三個偏遠(yuǎn)行政村參合農(nóng)民提出的就醫(yī)補償和三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民選擇衛(wèi)生院就
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方面進行全方位監(jiān)督。著力加強新農(nóng)合基金監(jiān)管，嚴(yán)防違規(guī)補償?shù)痊F(xiàn)象發(fā)生。為了維護參合農(nóng)民的切身利益，縣政府及時調(diào)整補償方案，組織發(fā)放了二次補償金，讓更多的農(nóng)民享受到更大的實惠，最大限度地發(fā)揮了新農(nóng)合基金的保障功能。
　�。ǘ┲饕ぷ鞒尚АＰ罗r(nóng)合制度運行兩年以來，全縣共籌集新農(nóng)合基金1594.5萬元，參合農(nóng)民21.13萬人次，其中2007年全縣參合農(nóng)民15.26萬人，參合率90%；2008年15.87萬人，參合率93%；共為46242人次發(fā)放新農(nóng)合補償金1449.65萬元，其中2007年發(fā)放補償金380.4萬元，支出率61.76%，人均補償795.25元，實際補償比27.18%，住院率3.44%；2008年發(fā)放補償金705.42萬元，人均補償1317.87元，實際補償比41.87%，住院率4.59%。并根據(jù)上級要求對2007年、2008年的住院參合農(nóng)民進行了二次補償，共發(fā)放補償金364.8萬元。2007—2008年度基金累計結(jié)余率為14.75%，達到上級基金結(jié)余率控制在25%以內(nèi)的要求。
　　2009年全縣參合人員總數(shù)為16.44萬人，參合率96.2%。截至3月31日，全縣共有4744人次得到新農(nóng)合補償，共發(fā)放補償金259.9萬元，比上年同期增加了195.48萬元；其中住院補償1717人次，比上年同期增加了877人次；治療總費用504.53萬元，發(fā)放補償金254.11萬元，比上年同期增加了190.16萬元；實際補償比50.36%，比上年同期提高了22.91%；人均補償1361.34元，比上年同期增加了600.13元；門診補償3027人次，共發(fā)放補償金5.79萬元。
　　全縣新農(nóng)合工作取得了較為明顯的成效，具體表現(xiàn)在：一是農(nóng)民的健康意識普遍增強。新農(nóng)合制度推行前，農(nóng)民群眾住院率一般在3%左右，目前農(nóng)民住院率已提高到5%左右。2007年總住院3536人次，占參合農(nóng)民的3.44%；2008年總住院4992人次，占參合農(nóng)民的4.59%；參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣級、縣外醫(yī)療機構(gòu)住院比例分別為22.2%、61%、16.8%。二是在很大程度上減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合制度運行二年來，全縣已有5萬余人次參合農(nóng)民得到新農(nóng)合補償，共發(fā)放補償金1600余萬元。其中因病住院享受補償10200余人次，醫(yī)療總費用3100余萬元，新農(nóng)合支付補償金1550余萬元，參合年度內(nèi)個人最高累計補償4萬元。三是促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。近二年來，全縣已招聘19名醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)力量得到加強。同時，結(jié)合世行貸款、國債、革命老區(qū)轉(zhuǎn)移資金等項目，投資130余萬元增添了b超、*光機、生化儀等醫(yī)療設(shè)備，服務(wù)項目及服務(wù)措施進一步完善。四是新農(nóng)合制度的運行機制基本形成。通過兩年來的運作，初步形成政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生主辦、部門協(xié)作、經(jīng)辦機構(gòu)運作、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的新農(nóng)合管理_，建立了以戶為單位自愿參加、個人繳費和政府資助的籌資機制，形成以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診補償?shù)难a償機制。
　　二、存在的主要問題
　　目前，我縣新農(nóng)合工作管理和運行機制初步形成，基金運轉(zhuǎn)安全，制度運行平穩(wěn)，農(nóng)村群眾醫(yī)療服務(wù)利用率明顯改善，醫(yī)藥負(fù)擔(dān)有所減輕，在一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題。但是，我們也應(yīng)該看到，新農(nóng)合工作還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：
　　一是群眾宣傳工作有待加強。由于部分宣傳員對有關(guān)新農(nóng)合政策吃不透，在宣傳時沒有做詳盡的闡述，使部分農(nóng)民群眾新農(nóng)合的目的、意義和相關(guān)規(guī)定理解不透、把握不準(zhǔn)，有的對相關(guān)規(guī)定還存在誤解，例如新農(nóng)合制度規(guī)定新農(nóng)合補償支付有一定的起付線、藥品目錄范圍外的費用不在補償之列等等。當(dāng)補償標(biāo)準(zhǔn)低于期望值時，農(nóng)民群眾對新農(nóng)合制度產(chǎn)生一定的抵觸情緒，并影響到下一年度繼續(xù)參合的積極性。
　　二是管理機構(gòu)及管理能力建設(shè)有待提高。隨著我縣新農(nóng)合制度的推進，管理資源短缺的問題日漸突出。首先是人員編制不足。目前我縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)基礎(chǔ)編制為4人，按每5萬參合農(nóng)民設(shè)1 ……（未完，全文共4267字，當(dāng)前僅顯示2155字，請閱讀下面提示信息。收藏《對我縣新農(nóng)合工作的思考和建議》）