對公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理情況的調(diào)研

目錄/提綱：……
一、××市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理現(xiàn)狀
二、××市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理存在的問題
（一）健康教育宣傳還不夠深入
（二）衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)任務(wù)艱巨，舉步維艱
（三）疾病預(yù)防控制投入不足
（四）婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全
三、加強(qiáng)××市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理的對策及建議
（一）加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，改善群眾就醫(yī)條件
（二）加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平
（三）強(qiáng)化健康教育宣傳，普及健康知識
（四）加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，維護(hù)人民健康權(quán)益
二是強(qiáng)力推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，提高食品衛(wèi)生管理水平
三是建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設(shè)，嚴(yán)格規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法人員的行為
……

　　公共醫(yī)療衛(wèi)生涉及國j-a全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定，與人民群眾健康息息相關(guān)。公共醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)對象是廣大人民群眾，體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性，具有低投入、高效益的特點(diǎn)。日前，該市組織調(diào)研組，對全市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理情況進(jìn)行了專題調(diào)研，以期掌握情況、分析問題、提出對策，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠更好更快發(fā)展，適應(yīng)和滿足廣大人民群眾日益增長的健康需要，為構(gòu)建和諧社會提供強(qiáng)有力的保障。
　　一、**市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理現(xiàn)狀
　　該市現(xiàn)有市級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22家、村衛(wèi)生（所）室1600余家、私人診所23家以及民營、企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家。全市擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3906人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師782人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師277人，注冊護(hù)士643人，藥師（士）198人，技師（士）225人。擁有床位2044張，每千人擁有床位1.7張。
　　當(dāng)前該市疾病控制工作管理模式為：縣、鄉(xiāng)、村三級疾病控制網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)開展工作
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略694字，正式會員可完整閱讀）……　
督，查處違法案件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的日常衛(wèi)生監(jiān)督及信息上報工作。目前，全市共有衛(wèi)生監(jiān)督員258名，其中衛(wèi)生監(jiān)督所135名，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)123名。衛(wèi)生防疫站承擔(dān)著全市547家有毒有害企業(yè)、30家醫(yī)院、1084家個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、11所高中、80所初中、572所小學(xué)、300所托幼機(jī)構(gòu)以及市區(qū)256家公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。
　　二、**市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理存在的問題
　�。ㄒ唬┙】到逃麄鬟�不夠深入。健康教育工作是一項(xiàng)純投入性的公益性社會系統(tǒng)工程，不是靠一個部門就能夠做好的工作。要把這項(xiàng)工作做好，無論是衛(wèi)生防疫部門還是新聞、宣傳、教育等部門，都需要投入大量的人力、物力和財力，印制宣傳單、制作宣傳版面、舉辦健康教育講座、制作廣播、電視欄目等等。如：不少群眾對艾滋病、結(jié)核病防治工作認(rèn)識不足，有恐懼心理，對艾滋病和結(jié)核病感染者和病人有歧視現(xiàn)象，病人在日常生活中遭到鄰里排斥、社會歧視，拒絕隨訪或外出失訪，給疾控部門的流調(diào)和隨訪管理工作帶來很大的困難。
　�。ǘ┬l(wèi)生監(jiān)督服務(wù)任務(wù)艱巨，舉步維艱。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法目前依據(jù)的《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《職業(yè)病防治法》等25個行政法規(guī)，400余部衛(wèi)生部門規(guī)章，多數(shù)涉及工商、質(zhì)檢、藥監(jiān)等部門，客觀上造成多源頭管理、重疊執(zhí)法的現(xiàn)象，由于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)本質(zhì)上不是執(zhí)法主體，且僅為股級規(guī)格，在協(xié)調(diào)處理與工商、質(zhì)檢、藥監(jiān)等部門的關(guān)系上，往往顯得地位不對稱，難度非常大。衛(wèi)生監(jiān)督所為財政差額補(bǔ)助事業(yè)單位，衛(wèi)生監(jiān)督人員工資僅發(fā)60%（600元左右），業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)難以保障，硬件設(shè)施欠缺，辦公條件簡陋，執(zhí)法車輛嚴(yán)重匱乏，日常監(jiān)督全靠自行車，集中整治活動只能靠租用車輛，監(jiān)測儀器等都嚴(yán)重落后和不足，在一定程度上限制了執(zhí)法工作的開展。
　�。ㄈ┘膊☆A(yù)防控制投入不足。目前衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)勉強(qiáng)維持離退休人員，所以實(shí)質(zhì)上鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所無經(jīng)費(fèi)可言；全市657個村莊的防疫醫(yī)生無任何補(bǔ)助，其經(jīng)濟(jì)效益從行醫(yī)和接種疫苗的勞務(wù)費(fèi)中獲得。隨著國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的逐步實(shí)施，預(yù)防接種由原來的收費(fèi)轉(zhuǎn)為免疫服務(wù)型，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對預(yù)防接種門診的投入逐步減少，放松了對計劃免疫工作的管理。鄉(xiāng)防保所人員工資待遇低，村醫(yī)勞務(wù)報酬得不到合理解決，工作積極性不高。
　　（四）婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全。三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的完整有效是婦幼保健工作順利開展的有力保障。一級網(wǎng)絡(luò)：鄉(xiāng)村級婦幼保健員；二級網(wǎng)絡(luò)：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；三級網(wǎng)絡(luò)：縣（市）級婦幼保健院。目前的情況是：一級網(wǎng)絡(luò)基本不存在（沒有報酬）；二級網(wǎng)絡(luò)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院因?yàn)閶D幼保健是公共衛(wèi)生工作，沒有經(jīng)濟(jì)利益，加上衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入低養(yǎng)不起保健技術(shù)人員，所以婦幼保健工作沒有人愿意做，三級網(wǎng)絡(luò)市婦幼保健院名義上是全供單位，實(shí)際上是自收自給，由于基本建設(shè)投入大，發(fā)展空間有限，全力做好婦幼工作難度大。該市的婚檢從強(qiáng)制到自愿，經(jīng)歷了一個衰變的過程，從2004年至今婚檢率只有1%。再加上孕期保健做的不好，從2004年到2007年出生缺陷發(fā)生率在逐年攀升，分別是39.75/萬、68.95/萬、73.65/萬、69.6/萬。出生缺陷的發(fā)生不僅給家庭帶來痛苦，而且給社會增加負(fù)擔(dān)。
　　三、加強(qiáng)**市公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理的對策及建議
　�。ㄒ唬┘哟筢t(yī)療衛(wèi)生投入，改善群眾就醫(yī)條件。要解決農(nóng)民看病難、就醫(yī)難的問題，政府投入是重要保證。近年來，該市盡管在一定程度上加大了對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，但對龐大的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而言仍然是杯水車薪。財政撥款的大部分用于支付退休人員工資，少部分用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療條件差、醫(yī)療水平低的狀況依然存在。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入不景氣，職工工資待 ……（未完，全文共3857字，當(dāng)前僅顯示1948字，請閱讀下面提示信息。收藏《對公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理情況的調(diào)研》）