我國醫(yī)療_改革現(xiàn)實分析

　　我們醫(yī)改有十多年了,雖然取得了較大的成績,但總體上看，存在的問題并不少，歸納起來主要有以下幾種：
　　1、要價虛高的問題沒有從根本上解決。自04年至今，藥價已降了19次。這次降價效果且不說，單從前18次降價來看，藥價并沒有降下來，甚至還有所升高。老百姓看病難的問題依然沒有改變，人民對此意見很大。
　　2、藥品流通_存在腐敗。藥品要想進入醫(yī)院，通常需要幾千幾萬甚至更高的公關費用。
　　3、醫(yī)保_不夠健全，公平性和宏觀效率的低下。在公平性方面，不同社會成員醫(yī)療衛(wèi)生需求的實際被滿足程度，由于收入差距的擴大而嚴重地兩極分化。在衛(wèi)生投入的宏觀績效方面，盡管全社會的衛(wèi)生投入水平大幅度提高，居民綜合健康指標卻沒有明顯的改善。
　　原因
　　1、藥價虛高的原因有三：
　　（1）首先是中國醫(yī)藥行業(yè)低水
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會產(chǎn)生追求自身利益的沖動。但醫(yī)院是執(zhí)行公共職能的部門，追求利益最大化就會使老百姓的自身利益得不到保障，影響了人民對國家的向心力。
　　3、醫(yī)保_不健全的原因如下：
　�。�1）資金來源的保障力不夠
　　按照現(xiàn)行的政策規(guī)定，合作醫(yī)療的資金應該是來源于農(nóng)民個人的繳費以及省、市、縣各級政府的財政補貼。從各地的試點情況來看，隨著近年來農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)民收入水平的普遍提高，對于選擇參加合作醫(yī)療的農(nóng)民來講，每年繳納10元錢應該是可以承受的，農(nóng)民個人繳費的積極性應該說是比較高的。但是，各級政府的財政補貼是否能夠及時到位，在不同的地區(qū)可能會有很大的差別，對于經(jīng)濟條件比較好的地區(qū)，這部分資金可能會及時劃撥到農(nóng)民的個人醫(yī)療賬戶，而對于那些經(jīng)濟基礎比較差的市、縣（區(qū)），情況可能就不容樂觀。僅僅依靠農(nóng)民個人繳納的10元錢，在一些小病的治療上可能不會出現(xiàn)太大的問題，但是一旦出現(xiàn)了重病、大病的患者，由于沒有資金的保障，合作醫(yī)療制度就很難發(fā)揮分擔風險、互助共濟的功能。
　�。�2）覆蓋面狹窄。
　　據(jù)有關資料顯示，在農(nóng)村，100個人中只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險，而在大中城市，這個數(shù)字為54。與城市相比，農(nóng)村如此低的醫(yī)療保險覆蓋率令人擔憂。另有資料顯示，從1999年開始正式實行的社會保障改革，至今已使10895萬人受益，其中近65％都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員。
　　我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行自愿原則。但是自愿原則可能會導致很多問題：在一個家庭中，人為地將老弱病殘者與健康者分離，只選擇讓老弱病殘者參加合作醫(yī)療；或者是有病的非常樂意參加合作醫(yī)療，而身體健康的則不愿意參加等�？赡茉谝恍┰圏c地區(qū)，由于各級政府的強力推行，而廣大農(nóng)民也看到了合作醫(yī)療能給自己帶來的切身利益，參加合作醫(yī)療的積極性非常高。但是從整體來說，我國的合作醫(yī)療還處在一個自發(fā)自愿的試點階段，并沒有在全國范圍內(nèi)推廣開，更沒有把全體農(nóng)民覆蓋到制度范圍以內(nèi)。
　　對策
　　1、進行藥品流通_改革。采取有力措施大力整頓藥品流通市場，減少流通環(huán)節(jié)，打擊假冒偽劣。同時還要盡快建立、健全有關藥品的法律、法規(guī)，嚴懲醫(yī)藥領域的商業(yè)賄賂。
　　2、應實行國際通行的、統(tǒng)一的生產(chǎn)質量標準。同一種藥品，不管是哪一家藥廠生產(chǎn)的，規(guī)定只能采用同一個名稱和在規(guī)定范圍內(nèi)浮動價格。
　　對藥品的定價，必須請各有關部門的專家對廠家申報資料進行嚴格的審核，必要時舉行價格聽證會，最后形成的價格由物價部門備案并向社會公布，而且物價部門要對該藥品在流通過程中的價格變化進行全程跟蹤監(jiān)督。
　　3、實行醫(yī)藥分開核算、分開管理。改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，提高醫(yī)務人員待遇，充分體現(xiàn)“醫(yī)”的價值。
　　4、建立科學合理的農(nóng)村醫(yī)療基金籌集機制。
　　5、分地區(qū)、分階段地實施不同的醫(yī)療保險制度。
　　(1)發(fā)達地區(qū)應全面建立農(nóng)村社會保障的各項制度及服務網(wǎng)絡，醫(yī)療保障_建設應納入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，農(nóng)民的健康保障 ……（未完，全文共2504字，當前僅顯示1592字，請閱讀下面提示信息。收藏《我國醫(yī)療_改革現(xiàn)實分析》）