（×醫(yī)院）醫(yī)療保險管理工作責(zé)任書

　　醫(yī)療保險管理工作責(zé)任書
　　為認(rèn)真貫徹落實上級文件精神及有關(guān)規(guī)定，強化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好地為參保病人服務(wù)，最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)保管理各項工作任務(wù)的完成，結(jié)合我院醫(yī)保工作實際，制定本責(zé)任書。
　　一、責(zé)任目標(biāo)
　�、闭J(rèn)真貫徹執(zhí)行上級基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，增強責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，把各項任務(wù)落實到實處，診療過程中因病施治，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，全方位為參保人員做好醫(yī)療服務(wù)。
　　⒉嚴(yán)把參保人員入院審核關(guān)，收住科室要認(rèn)真填寫
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外的藥品費用要控制在參保患者總藥費的內(nèi)。
　�、磪⒈Ｈ藛T大型儀器設(shè)備檢查陽性率要達(dá)到上級規(guī)定要求。檢查陽性率≥，磁共振檢查陽性率≥，毫安*光檢查陽性率≥，超檢查陽性率≥。
　�、祰�(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)
　　參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見，并填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》，經(jīng)院醫(yī)保科審核、分工院長同意簽字后報縣醫(yī)保處批準(zhǔn)方可實施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院。
　　⒍嚴(yán)格特殊病種門診診療手續(xù)
　　對持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險特殊病種門診病歷本》的患者，就診時相關(guān)專業(yè)批準(zhǔn)的專（兼）職醫(yī)師要認(rèn)真審驗參保人員的有關(guān)證件。因病施治，合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符，每次處方量一般控制在兩周內(nèi)，并將每次就診時的病情、檢查治療，用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細(xì)記載，使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費用的診療項目，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目時，要向患者講明理由，由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。
　�、非袑嵶龊秒x休人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。
　　認(rèn)真履行與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，保障離休人員的醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療行為，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)禁弄虛作假，索要藥品或重復(fù)檢查等現(xiàn)象發(fā)生。
　　⒏做好異地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。
　　嚴(yán)格按照上級和醫(yī)院各項管理規(guī)定，做好選定我院為定點醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作，門診用藥、檢查、治療提供復(fù)試處方、檢查治療通知單，并將病情及治療情況詳細(xì)記載到門診病歷本上，住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
　�、箛�(yán)格執(zhí)行各項政策規(guī)定和各項工作程序。認(rèn)真書寫醫(yī)保病歷，不準(zhǔn)涂改、偽造，現(xiàn)病史要準(zhǔn)確詳細(xì)地描述（尤其是不列入?yún)⒈７秶牟》N）。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑，臨時用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥物，急性病不超過天量，慢性病最多不超過天量， ……（未完，全文共1752字，當(dāng)前僅顯示1113字，請閱讀下面提示信息。收藏《（*醫(yī)院）醫(yī)療保險管理工作責(zé)任書》）