城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議

***城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議

甲 方： ***社會醫(yī)療保險中心
負(fù)責(zé)人簽字：
乙 方：
法人 簽字：
地 址：
聯(lián)系 電話：
二〇二一年元月

***城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議

為保證醫(yī)療保障制度實施，保障參保人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療保障基金安全，規(guī)范醫(yī)療保障定點零售藥店的服務(wù)行為，根據(jù)《社會保險法》、國家醫(yī)療保障局《關(guān)于當(dāng)前加強醫(yī)保協(xié)議管理確�；鸢踩嘘P(guān)工作的通知》和《***基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商，就城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)有關(guān)事宜簽訂如下協(xié)議。
第一章 總 則
第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省以及本縣醫(yī)療保障、市場監(jiān)管等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，保證參保人員享受醫(yī)療保障持卡購藥服務(wù)。
第二章 甲方的權(quán)利與義務(wù)
第二條 乙方服務(wù)的對象包括本縣醫(yī)療保障參保人員和異地購藥參保人員。
第三條 甲方應(yīng)及時向乙方通報有關(guān)醫(yī)
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專（兼）職管理人員，建立健全醫(yī)療保險相關(guān)的內(nèi)部管理制度，并配合甲方做好基本醫(yī)療保險管理工作，建立健全醫(yī)�；鹗褂霉芾砦瘑T會。管理人員有變動時應(yīng)以書面形式報甲方備案。
第十一條 乙方應(yīng)當(dāng)按縣醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)及時、有效對接，配備聯(lián)網(wǎng)設(shè)施設(shè)備，保證乙方的網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)物理隔離，與其它外部網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)采用有效的安全隔離措施。
第十二條 乙方應(yīng)為參保人員提供刷卡購藥服務(wù)，實時將參保人員的全部購藥信息完整地傳輸給甲方，確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整,不得人為篡改作假。因提供不實資料、傳輸虛假數(shù)據(jù)產(chǎn)生的經(jīng)濟和法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十三條 參保人員在乙方購買符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的藥品，使用醫(yī)保基金支付的必須出具統(tǒng)一票據(jù)，票據(jù)內(nèi)容除顯示普通發(fā)票應(yīng)有的內(nèi)容外，還應(yīng)顯示藥品清單內(nèi)容，包括藥品名稱、單價、數(shù)量、金額等。不得拒開或虛開票據(jù)。
第十四條 藥店內(nèi)廣告宣傳，應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
第十五條 乙方從事藥品質(zhì)量管理、經(jīng)銷、處方調(diào)配等崗位的人員必須符合行政管理部門規(guī)定，具備相應(yīng)資質(zhì)。
第十六條 乙方必須配備執(zhí)業(yè)藥師，營業(yè)時間內(nèi)至少要有一名藥師在崗，解答患者提出的疑問，不得推諉、刁難。
第十七條 乙方基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品備藥率達60%以上。
第十八條 參保患者到乙方購藥時，乙方要嚴(yán)格按照國家處方購藥的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格掌握配藥量，對有限制使用范圍的目錄內(nèi)藥品，應(yīng)按基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定調(diào)配、銷售。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十九條 外配處方或抄錄方上應(yīng)標(biāo)注參保人員個人編碼、背附購藥清單單獨裝訂存放，并保存2年以上備查。
第二十條 拆零藥品應(yīng)保留原包裝的標(biāo)簽，出售時在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、服法、用量等內(nèi)容。
第二十一條 藥品擺放規(guī)范，有價格標(biāo)識。營業(yè)場所內(nèi)不得擺放或儲存生活用品和食品等。
第二十二條 乙方所售藥品，應(yīng)在藥品標(biāo)簽的上方清晰注明“醫(yī)�！被颉胺轻t(yī)�！保阌趨⒈Ｈ藛T選擇購藥。社會人員享受的購藥優(yōu)惠，參保人員同樣享受此種優(yōu)惠。
第二十三條 基本醫(yī)療保險參保人員外配處方一般不能超過7日用量，急診處方一般不超過3日量，慢性病7-15日量。每次售藥，同類藥品不超過3種（西藥），總的藥品種類不超過5種。
第四章 違約責(zé)任
第二十四條 乙方發(fā)生下列違規(guī)行為，除拒付或追回醫(yī)�；鹜�，甲方根據(jù)其違規(guī)情節(jié)，對乙方給予責(zé)令限期改正；暫停服務(wù)協(xié)議1-3個月；整改不到位的解除其服務(wù)協(xié)議。
1.計算機信息與處方不一致的；
2.無處方銷售處方藥等未按照《處方管理辦法》及相關(guān)行政管理部門規(guī)定執(zhí)行的；
3.出售拆零藥品時不按要求在藥袋上寫明藥品名稱、服法、用量等內(nèi)容；
4.不按規(guī)定開具相應(yīng)發(fā)票（票據(jù)）的；
5.開設(shè)店中店的；
6.無處方或藥師不在崗銷售處方藥的；
7.藥品價格違反醫(yī)保價格政策、標(biāo)準(zhǔn)的。出售藥品價格高于價格主管部門定價，或?qū)⒈Ｈ藛T用醫(yī)�？ㄙ徦幍膬r格高于現(xiàn)金購藥價格；
8.出售、擺放或儲存假、劣、過期、失效藥品以及生活用品或食品的；
9.以物代藥，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)品、保健品、化妝品、食品、生活用品等非醫(yī)療物品的；
10.同種藥品分解、重復(fù)多次刷取的；
11.未按基本醫(yī)療保險用藥范圍刷取中藥飲片及中
藥材的；
12.其他違反基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的。
第二十五條 乙方發(fā)生下列違約行為的，甲方除拒付或追回醫(yī)療保險基金外，按照違規(guī)金額的1-2倍予以扣除保證金，甲方根據(jù)其違規(guī)情節(jié)，對乙方給予暫停服務(wù)協(xié)議3-6個月；對乙方給予責(zé)令限期改正；解除服務(wù)協(xié)議。
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