論文：跨期選擇中的時(shí)間偏好與慢性病防治

論文：跨期選擇中的時(shí)間偏好與慢性病防治

摘要：目前，慢性病已成為妨害人民健康的主要疾病，居民疾病負(fù)擔(dān)的主要組成部分，成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問題。但與急性病相比，人們還沒有給予慢性病以足夠的重視。因此，理清形成此種現(xiàn)象的原因，是促進(jìn)慢性病防治的首要條件。用行為經(jīng)濟(jì)學(xué)為工具，通過(guò)分析認(rèn)為，人們?cè)诳缙谶x擇中的時(shí)間偏好不一致是導(dǎo)致此種現(xiàn)象的重要原因，可以通過(guò)開展_活動(dòng)和宣傳教育等措施來(lái)改變，從而有效地防治慢性病。
關(guān)鍵詞：慢性病、異常、時(shí)間偏好、雙曲貼現(xiàn)模型
The Time Preference on Intertemporal Choice and preventing the chronic diseases
Abstract: Currently, the chronic diseases have become the main diseases that hurt peoples health, the mainly constitute of the resident’s disease burden, an important public hygiene probl
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性病防治過(guò)程中，居民的異常行為
居民的健康狀況是居民進(jìn)行正常的日常生活和工作的先決條件，可以說(shuō)，沒有了健康，人生的其他追求也就無(wú)從談起。因此，維護(hù)自身的健康，即健康需求，必然成為居民的基本需求之一。一個(gè)理性的人必然會(huì)重視自身的健康狀況，并且會(huì)積極及時(shí)地采取有效措施來(lái)保持或增進(jìn)自身的健康。這一因素決定了當(dāng)人們感覺到自身的健康狀況不佳時(shí)所引起的健康需求是缺乏彈性的，我國(guó)當(dāng)前所面臨的看病難、看病貴、看病集中等難題與居民對(duì)自身健康狀況的重視而導(dǎo)致的缺乏需求彈性密不可分。
而在慢性病防治領(lǐng)域，情況則并非如此樂觀。目前，在世界范圍內(nèi)，慢性病已成為威脅居民健康狀況的主要因素�！奥圆　比Q是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。據(jù)世界衛(wèi)生組織的公報(bào)，在2005年，大概有5800萬(wàn)人死于某種疾病，其中因?yàn)槁圆《劳龅娜藬?shù)大約為3500萬(wàn)左右，占到了60%，而且與傳染性疾病死亡人數(shù)下降形成鮮明對(duì)比的是，由慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)呈高速增長(zhǎng)趨勢(shì)，由慢性病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)占居民疾病負(fù)擔(dān)的60%左右，成為居民的主要疾病負(fù)擔(dān)[1]。而且，慢性病多為終身性疾病，預(yù)后差，并常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥及殘疾，大大降低存活者的生命質(zhì)量。
我國(guó)的情況亦是如此，而且更為嚴(yán)重。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部疾病控制局副局長(zhǎng)孔靈芝在世界衛(wèi)生組織與中國(guó)衛(wèi)生部聯(lián)合主辦的慢性病全球報(bào)告(中文版)首發(fā)式暨世界衛(wèi)生組織慢性病社區(qū)綜合防治合作中心揭牌儀式透露，我國(guó)疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明：中國(guó)人群慢性病死亡占死亡比例已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡人數(shù)將近600萬(wàn)，慢性病已成為城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，其所造成的疾病負(fù)擔(dān)與世界的平均水平相當(dāng)，達(dá)到60%左右。慢性病已成中國(guó)重要的公共衛(wèi)生問題[2]。
面對(duì)如此嚴(yán)重的局面，人們應(yīng)該對(duì)此做出積極及時(shí)的反應(yīng)，來(lái)預(yù)防控制慢性病，維護(hù)自身的健康狀況。但實(shí)際上，人們對(duì)此并沒有給予足夠多的重視，甚至可以說(shuō)是無(wú)視，普遍認(rèn)為這是與自己無(wú)關(guān)的事或者認(rèn)為自己不會(huì)患上慢性病，或者雖然意識(shí)到慢性病的危害，卻不能堅(jiān)持采取有效的預(yù)防措施，這些反應(yīng)與此前人們對(duì)關(guān)于非典和禽流感等傳染性疾病的激烈反應(yīng)與重視程度形成鮮明對(duì)比。
慢性病與急性病相比，二者導(dǎo)致的結(jié)果基本相同，而且從時(shí)間上看，一般來(lái)說(shuō)，慢性病的延續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于急性病，給病人的痛苦更甚，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更重。但是什么原因使人們重視急性病而忽視慢性病呢？準(zhǔn)確理解人們的這一行為，將對(duì)如何的才能有效防治慢性病提供最有力的支持。
人們?cè)趯?duì)待慢性病防治問題的決策選擇上，如同其他決策選擇一樣，面臨著兩個(gè)基本問題，一是如何對(duì)慢性病的最終結(jié)果，也就是經(jīng)濟(jì)學(xué)的術(shù)語(yǔ)“效用”進(jìn)行評(píng)價(jià)；二是如何把效用在現(xiàn)在與未來(lái)之間進(jìn)行比較，即如何進(jìn)行跨期評(píng)價(jià)。本文將主要關(guān)注于跨期評(píng)價(jià)的問題，對(duì)于效用評(píng)價(jià)問題暫不涉及，而是假設(shè)人們能夠?qū)Ω髌诘男в眠M(jìn)行準(zhǔn)確判斷。
二、兩個(gè)關(guān)于跨期選擇的理論模型
人們?cè)谶M(jìn)行行動(dòng)之前，一般總是會(huì)先對(duì)自己考慮到的各種選擇進(jìn)行評(píng)價(jià)，從中選取自己滿意的方案來(lái)開展行動(dòng)。從時(shí)間角度來(lái)劃分，選擇可以分為兩種基本形式：即時(shí)選擇和跨期選擇。在即時(shí)選擇中，只需要對(duì)各種可能的結(jié)果進(jìn)行比較分析就可以了，因而比較容易做出最佳的選擇。但在跨期選擇中，不僅要涉及到對(duì)各種結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，而且更涉及到時(shí)間對(duì)人們的影響，即人們對(duì)時(shí)間的偏好，二者共同決定了跨期選擇的最優(yōu)化。而在對(duì)時(shí)間偏好的處理上，目前比較流行而且常用的有兩種基本模型——指數(shù)貼現(xiàn)模型與雙曲貼現(xiàn)模型[3]。
指數(shù)貼現(xiàn)模型是從“經(jīng)濟(jì)人” 的純粹理性出發(fā)，認(rèn)為人具有嚴(yán)格一致的時(shí)間偏好，即在任何時(shí)候，人們對(duì)事物的評(píng)價(jià)是一樣的，即時(shí)間貼現(xiàn)率為常數(shù)，從而能夠在整個(gè)生命周期中合理地安排使用自己所擁有的資源，達(dá)到最大效用。其基本模型的數(shù)學(xué)表述為：
U(g )= + (1) 其中， 為0到1之間的一個(gè)時(shí)間貼現(xiàn)率常數(shù)
此模型由薩繆爾森首次提出，經(jīng)過(guò)其他經(jīng)濟(jì)學(xué)家的完善，成為上面的簡(jiǎn)捷表達(dá)形成。因其簡(jiǎn)約優(yōu)美的形式，以及和復(fù)利計(jì)算實(shí)踐的完美結(jié)合，得 ……（未完，全文共8153字，當(dāng)前僅顯示2227字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《論文：跨期選擇中的時(shí)間偏好與慢性病防治》）