論文：我國(guó)零售藥店的現(xiàn)狀

我國(guó)零售藥店的現(xiàn)狀
生老病死是人類生活中所無(wú)法逃避的主題，在求醫(yī)問(wèn)藥的過(guò)程中，零售藥店無(wú)疑是為患者提供藥物的最為直接，也最為便捷的場(chǎng)所。因此，零售藥店的現(xiàn)狀及其未來(lái)發(fā)展，直接影響著患者的生活及其利益。
首先，中國(guó)藥店總量相對(duì)偏少。大陸人口多達(dá)13億，藥店卻只有區(qū)區(qū)十四五萬(wàn)家，而臺(tái)灣則正好相反，2300萬(wàn)左右的人口藥店卻有上萬(wàn)家，平均1萬(wàn)人就有6.8家藥店。與中國(guó)臺(tái)灣相比，大陸的藥店不僅總量少，在經(jīng)營(yíng)方法上也有所欠缺。臺(tái)灣已有部分藥店能夠根據(jù)不同的細(xì)分市場(chǎng)，采取差異化經(jīng)營(yíng)的策略。他們不僅有小型零售商店式的藥店，在銷售藥品的同時(shí)銷售其他的日常生活用品，還有專門針對(duì)不同年齡層女性的藥妝店等，幾乎每個(gè)街角就有一家藥店。而在中國(guó)，似乎在這一領(lǐng)域還沒(méi)有涉及，藥店經(jīng)營(yíng)的都是大同小異的藥品、保健品或者簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械，在差異化競(jìng)爭(zhēng)方面則只是偏重于，煎藥、送藥、平價(jià)藥等方面，并沒(méi)有將市場(chǎng)的潛力發(fā)揮到最大。中國(guó)藥店的分布也極不均衡，大型藥
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意，主要原因是中國(guó)的執(zhí)業(yè)藥劑師總數(shù)偏少，雖然每年都在增加，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足市場(chǎng)需求。即便是現(xiàn)任的在崗執(zhí)業(yè)藥劑師也大多身處經(jīng)理、主管等級(jí)別。一項(xiàng)針對(duì)上海市32名零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的問(wèn)卷調(diào)查表明，擔(dān)任店長(zhǎng)、經(jīng)理的有19名，占59．38％；擔(dān)任質(zhì)量員的有11名，占34．37％；擔(dān)任營(yíng)業(yè)員的只有2名，占6．25％。[2]他們的主要職責(zé)早就從為患者提供藥物方面的建議，轉(zhuǎn)化為管理經(jīng)營(yíng)方面的決策，如何才能為公司獲取更多的利潤(rùn)。在這種情況下，患者的利益就完全被公司利益所取代了。至于那些藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生們，大部分進(jìn)入了藥廠、公司，小部分進(jìn)了醫(yī)院，極少會(huì)選擇進(jìn)入藥店工作，如果是擔(dān)任銷售員，有大材小用之感，如果已經(jīng)取得了執(zhí)業(yè)藥師的資格，又認(rèn)為藥店的工作工資又少又缺乏挑戰(zhàn)性，與他們?nèi)〉脠?zhí)業(yè)藥師資格所付出的辛苦代價(jià)不成正比。正因?yàn)槿绱爽F(xiàn)在的藥店才會(huì)吸引不了專業(yè)性人才的加盟。此外現(xiàn)代患者的另一大趨勢(shì)就是進(jìn)行自我治療和自我保健。電視廣告為他們帶來(lái)了極大的方便，胃痛就找嗎丁啉，感冒就選白加黑等，廣告的效應(yīng)大幅度提高了藥品的銷售量。然而不同的人有不同的適應(yīng)癥，應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，就如高血壓患者不宜服用新康泰克，容易導(dǎo)致血壓上升一樣。更有甚者，缺乏專業(yè)指導(dǎo)的后果就是用錯(cuò)藥或重復(fù)用藥的情況屢見(jiàn)不鮮。在市面上有多種藥品產(chǎn)生了異藥同名或同名異藥的情況，如諾氟沙星的習(xí)用名為氟哌酸；頭孢氨芐的習(xí)用名為先鋒4號(hào)、頭孢霉素4號(hào)；西咪替丁的習(xí)用名為甲氰瞇胍；頭孢噻肟的商品名有：頭孢氨噻肟、頭孢克拉瑞、凱福隆、塞福隆等。[3]普通患者因缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)無(wú)法辨別藥品之間的差異，身受其害而不自知。
再次，國(guó)內(nèi)零售藥店的管理系統(tǒng)不夠完善。一方面它表現(xiàn)為沒(méi)有建立一套完整詳細(xì)的患者檔案。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)是對(duì)于經(jīng)常光顧本藥店的老顧客他們會(huì)備有一套詳細(xì)的客戶資料，記載著患者的病史，過(guò)敏藥物及服藥情況等，以便于藥劑師隨時(shí)調(diào)出患者信息對(duì)癥下藥。對(duì)于新來(lái)的客戶則會(huì)要求客戶填寫新的客戶資料存檔。這樣的人性化服務(wù)使患者的利益得到了最大化的保障，充分體現(xiàn)了美國(guó)零售藥店以人為本的服務(wù)準(zhǔn)則。而在中國(guó)，我們的藥店銷售人員本身就不具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，即便擁有這樣一套完整的信息系統(tǒng)也無(wú)法發(fā)揮它應(yīng)有的作用。所以這一切的責(zé)任都落到了醫(yī)生的身上，除了診斷患者所患病癥之外，還要根據(jù)患者的過(guò)敏情況以及所服藥物之間的適應(yīng)性來(lái)開(kāi)出相應(yīng)的藥單。面對(duì)每天近百名病人，成千上萬(wàn)種藥品名，醫(yī)生的負(fù)擔(dān)之重可想而知。倘若醫(yī)生只負(fù)責(zé)診斷，由專業(yè)藥劑師根據(jù)醫(yī)生的診斷，以他對(duì)藥物性質(zhì)的了解為病人開(kāi)出最為合適的藥單是否更能提高效率，降低吃錯(cuò)藥或重復(fù)用藥所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)呢？另一方面表現(xiàn)為對(duì)現(xiàn)有_政策的落實(shí)不夠徹底。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局289號(hào)文件規(guī)定：從2004年7月1日起，抗生素類、磺胺類、抗結(jié)核類、抗真菌類和喹諾酮類5類約400種抗菌藥須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購(gòu)買。為了患者的健康狀況著想，國(guó)家推出了這條規(guī)定。然而事實(shí)卻是除了個(gè)別大藥房能夠嚴(yán)格執(zhí)行此項(xiàng)規(guī)定之外，在更多的小藥房中，只要消費(fèi)者簽字藥店就能出售相關(guān)的處方藥。為了保證銷售額藥店所使的花樣可謂層出不窮，面對(duì)私自賣出的處方藥，為了使賣出的處方藥與處方數(shù)量相對(duì)應(yīng)，藥店不惜自行制造假處方以蒙混過(guò)關(guān)。為了銷售目的完全無(wú)視法律法規(guī)的存在，這對(duì)消費(fèi)者而言這也是一種不負(fù)責(zé)任的行為。對(duì)于定點(diǎn)藥房的醫(yī)保報(bào)銷，其中也存在著不少的貓膩。有些藥房為了吸引消費(fèi)者甚至為他們違規(guī)刷卡，以醫(yī)保卡購(gòu)買那些不在醫(yī)保目錄上的藥品， ……（未完，全文共3659字，當(dāng)前僅顯示1848字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《論文：我國(guó)零售藥店的現(xiàn)狀》）