我區(qū)基層醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管新模式實踐探索

目錄/提綱：……
一、舊有基層醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管模式及其缺陷
（一）監(jiān)管考核不夠?qū)I(yè)
（二）監(jiān)管考核流于形式
（三）醫(yī)療質(zhì)量難以保障
二、新型醫(yī)療監(jiān)管模式及其優(yōu)點
（一）監(jiān)管考核更加專業(yè)
（二）監(jiān)管考核更加到位
（三）醫(yī)療質(zhì)量更有保障
三、下一步工作思路
（一）結(jié)合實際，不斷完善區(qū)醫(yī)學(xué)會工作機制
（二）全科培養(yǎng)，傾力打造醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管員
（三）轉(zhuǎn)變觀念，督促形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)
……
創(chuàng)新監(jiān)管模式 保障醫(yī)療質(zhì)量
——我區(qū)基層醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管新模式探索
區(qū)衛(wèi)生局局長 黃 莉

近年來，我區(qū)重點針對全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管出現(xiàn)的新形勢、新變化，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況，認(rèn)真分析研究，不斷探索實踐，基本形成了一套“政事分開、長效監(jiān)管”的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管新模式，為深入推進醫(yī)療_改革作出了有益探索。
一、舊有基層醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管模式及其缺陷
全區(qū)共有二級以下醫(yī)療機構(gòu)17家，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）11家、民營醫(yī)院6家。舊有監(jiān)管方式主要由區(qū)衛(wèi)生行政機關(guān)負責(zé)監(jiān)管，但由于各種限制，這種基層醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管模式存在一些問題。
（一）監(jiān)管考核不夠?qū)I(yè)。我區(qū)對基層醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，主要參照上級下發(fā)的質(zhì)量管理文件和綜合醫(yī)院（指二級以上醫(yī)療機構(gòu)）的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。但大部分衛(wèi)生行政機關(guān)人員專業(yè)技術(shù)知識較弱，對
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會組織會內(nèi)專家（主要是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)骨干）對全區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)適時開展質(zhì)量檢查，并向區(qū)衛(wèi)生行政機關(guān)動態(tài)匯報，提供考核結(jié)果，同時接受區(qū)衛(wèi)生行政機關(guān)監(jiān)督。
（一）監(jiān)管考核更加專業(yè)。區(qū)醫(yī)學(xué)會是由區(qū)醫(yī)務(wù)工作者自愿組成的學(xué)術(shù)性、公益性、非營利性法人社團組織，其工作任務(wù)是通過學(xué)術(shù)交流、研討、咨詢、科普等方式，提高我區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。區(qū)醫(yī)學(xué)會下設(shè)14個專業(yè)委員會，現(xiàn)有會員單位26個，會員2200余名，其中副高及以上專家60余名，有效確保了監(jiān)管考核的專業(yè)、全面。
（二）監(jiān)管考核更加到位。區(qū)醫(yī)學(xué)會結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)具體情況，將省衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動、醫(yī)療質(zhì)量管理年活動、市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療核心質(zhì)量考核活動、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)年度質(zhì)量管理任務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審、群眾滿意率等內(nèi)容，全部納入考核范疇，制定了針對性較強的《成都市青白江區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核細則》、《成都市青白江區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核細則》。區(qū)醫(yī)學(xué)會適時抽調(diào)各類專家，對基層醫(yī)療機構(gòu)的運行情況開展動態(tài)檢查考核，并向區(qū)衛(wèi)生行政機關(guān)反饋監(jiān)管情況，同時區(qū)醫(yī)學(xué)會對各醫(yī)療機構(gòu)的考核過程和結(jié)果接受群眾、第三方和區(qū)衛(wèi)生行政機關(guān)的評議、監(jiān)督。
（三）醫(yī)療質(zhì)量更有保障。區(qū)醫(yī)學(xué)會緊緊抓住準(zhǔn)入管理、過程管理、結(jié)果管理三方面，對基層醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療質(zhì)量全方位管理。區(qū)醫(yī)學(xué)會的專家?guī)缀鹾w醫(yī)務(wù)工作各個領(lǐng)域，在開展醫(yī)療質(zhì)量管理和考核時，更易從專業(yè)角度發(fā)現(xiàn)問題，并指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)采取專業(yè)措施予以糾正。在監(jiān)督檢查中，區(qū)醫(yī)學(xué)會制定了各醫(yī)院的問題調(diào)查卷，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通報，并定期對發(fā)現(xiàn)的問題進行整理、匯總、分析，確定質(zhì)量控制重點，為次年修改質(zhì)量檢查方案提供依據(jù)。在結(jié)果管理上，區(qū)醫(yī)學(xué)會將監(jiān)督檢查相關(guān)情況及時報告區(qū)衛(wèi)生行政機關(guān)，區(qū)衛(wèi)生行政機關(guān)將基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量列為目標(biāo)考核內(nèi)容，對醫(yī)療質(zhì)量大幅下滑的醫(yī)療機構(gòu)，或在檢查中長期排名靠后的，對院長進行誡勉談話，責(zé)令限期整改。同時，為確�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，區(qū)醫(yī)學(xué)會大力開展各類培訓(xùn)，在區(qū)人民醫(yī)院建立培訓(xùn)基地（華西遠程教育），不定期開展各類專科培訓(xùn)、技術(shù)培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)人員上崗培訓(xùn)、各類評審規(guī)則培訓(xùn)、相關(guān)法律法規(guī)制度培訓(xùn)等，及時傳遞學(xué)科前沿新技術(shù)。
近兩年，區(qū)衛(wèi)生行政機關(guān)委托區(qū)醫(yī)學(xué)會對全區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)開展集中檢查近10次，專項檢查20余次，專題學(xué)術(shù)講座20余次，各類督查指導(dǎo)20余次，下發(fā)整改通報30余份，全區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理水平明顯提升，醫(yī)療質(zhì)量管理長效機制進一步完善，醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識、防范意識、服務(wù)意識、法律意識切實增強，全區(qū)無一例醫(yī)療事故發(fā)生。
三、下一步工作思路
“政事分開、長效監(jiān)管”的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管新模式優(yōu)點突出，但仍需進一步完善提升。我們將從以下幾方面著力，進一步完善監(jiān)管模式，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（一）結(jié)合實際，不斷完善區(qū)醫(yī)學(xué)會工作機制。針對質(zhì)量檢查信息反饋時間長、專家出勤積極性不高、種類質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)多、檢查的公正性有質(zhì)疑等問題，一是完善區(qū)醫(yī)學(xué)會質(zhì) ……（未完，全文共3210字，當(dāng)前僅顯示1621字，請閱讀下面提示信息。收藏《我區(qū)基層醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管新模式實踐探索》）