市第三人民醫(yī)院處方點(diǎn)評制度
為切實加強(qiáng)處方管理,建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評價制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,經(jīng)院務(wù)會議討論決定制定本辦法:
一、處方點(diǎn)
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指標(biāo)。5、麻醉藥品、精神藥品使用:按麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定作出評價。
三、評價方法:
結(jié)合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,由醫(yī)務(wù)科、藥劑科定期或不定期地抽查處方質(zhì)量,尤其是處方用藥的合理性進(jìn)行考核、評價,并通報結(jié)果。按合理用藥(臨床)檢查表內(nèi)項目評價,醫(yī)院每個月進(jìn)行一次有針對性的處方評價活動,并在內(nèi)部通報評價結(jié)果和落實
整改措施。
四、處方評價標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)務(wù)人員所開具處方凡存在下列問題之一者,為不合格處方:
1、一般項目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除必須欄目外,必須的“患者身份證明編號,代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。
2、兒科處方年齡、體重不符合要求;
3、藥品使用劑量、單位不正確;
4、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;
5、藥品間有配伍禁忌;
6、單張?zhí)幏匠^五種藥品;
7、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
8、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求。
9、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》要求;
10、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
11、按醫(yī)院《臨床藥物合理使用暫行規(guī)定》有不合理用藥情況的。
五、考核與獎懲
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