某中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

目錄/提綱：……
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
（二）樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
一、加強宣傳教育，提高職工素質(zhì)
二、全面自查，重點整改
三、以病人需求為目標(biāo)，以病人滿意為追求
四、完善制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視：
（二）真抓實干：
……

　　某中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)
　　從200#年5月開始，我院按照衛(wèi)生部、省中醫(yī)藥管理局和市衛(wèi)生局的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動�；顒訄猿职淹怀龉嫘再|(zhì)、追求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構(gòu)建醫(yī)院管理的長效機制，著力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進服務(wù)流程、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。經(jīng)過2年多的努力，醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到較大提高，確保了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展�，F(xiàn)將我院醫(yī)院管理年活動的組織實施情況匯報如下：
　�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
　　1、健全規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院管理。
　　完善的醫(yī)療規(guī)章制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。自2005年5月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，修訂完善規(guī)章制度326條，新制定規(guī)章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、醫(yī)療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等，內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊，如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評細則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責(zé)》、《檢驗科工作制度與職責(zé)》、《行管后勤部門工作職責(zé)》等，作為職工的必備工具書。一系列規(guī)章制度的完善和建立，加強了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準化管理，促進了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。
　　2、增強法律意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
　　依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。2006年底我院聘請了法制副院長，加強對醫(yī)務(wù)人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識的培訓(xùn)計劃，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)
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床科室進行質(zhì)量講評，醫(yī)院每半年一次召開全院性醫(yī)療安全講評大會，通過醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級的質(zhì)量講評，找問題，促整改。
　　落實質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制是保障醫(yī)療質(zhì)量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現(xiàn)，2005年以來，我院制定了每份優(yōu)秀病歷獎勵經(jīng)治醫(yī)生15元，上級醫(yī)師獎勵5元的辦法，同時也明確了對不合質(zhì)量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細則。據(jù)統(tǒng)計，2007年1-7月份質(zhì)量獎勵16178元，扣罰769元。由于制度和管理機構(gòu)的健全、質(zhì)量監(jiān)管工作的到位，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大的進步。如病歷質(zhì)量明顯提高，消滅了不合格病歷，優(yōu)良率80%以上，處方合格率從低于10%提高到90%以上。
　　為確保醫(yī)療安全，我院制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》及其他突發(fā)緊急醫(yī)療事件的處理預(yù)案，明確了預(yù)防措施和處理辦法；與醫(yī)務(wù)人員簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任狀，明確了醫(yī)療安全責(zé)任；制定了《安全工作管理實施辦法》，明確了安全工作的要求、目標(biāo)和獎懲措施。分管醫(yī)療安全工作的醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部等職能部門加強了對安全工作的監(jiān)管，深入科室督查規(guī)章制度的落實，查找安全隱患，并及時解決。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋，資料存檔；由于安全防范措施到位，2005年醫(yī)院管理年活動開展以來，我院沒有發(fā)生等級醫(yī)療事故。
　　4、加強繼續(xù)教育，重視人才建設(shè)。
　　醫(yī)院為所有醫(yī)務(wù)人員配備了三基書籍，醫(yī)務(wù)科、護理部制定了每2周一次的學(xué)習(xí)計劃，按照醫(yī)院業(yè)務(wù)的特點，有針對性地安排了一些基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，實行院內(nèi)學(xué)分制，學(xué)分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄可查；兩次組織三基知識搶答賽，職工參加踴躍；每季度分專業(yè)組織三基理論考試考核及技能操作考核，合格率達95%以上，將考試考核成績與績效工資掛鉤，促進了醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。
　　對于剛畢業(yè)分配的醫(yī)務(wù)人員，嚴格按要求實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率達100%；對于低學(xué)歷人員，醫(yī)院給予相應(yīng)獎勵政策，鼓勵自學(xué)自考，提高學(xué)歷水平和專業(yè)能力，鼓勵職工攻讀在職研究生，對取得文憑者，制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策，極大提高了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)熱情，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，選送了一批學(xué)科骨干外出進修深造，參加省內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)活動，接受本專業(yè)前沿知識，為人才梯隊的構(gòu)建，造就更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家打下了基礎(chǔ)。
　　我院有高級職稱人員近30人，省、市級名中醫(yī)11人，享受國務(wù)院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫(yī)是醫(yī)院的寶貴財富，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視他們的作用，把他們安放在專業(yè)學(xué)科帶頭人的位置，發(fā)揮其才能。關(guān)心他們的生活待遇，其各種津補貼與院級領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)，免費為名老中醫(yī)訂閱醫(yī)學(xué)雜志，為名中醫(yī)每月發(fā)放補貼100元，組織專家外出旅游，充分調(diào)動了專家的工作熱情和積極性。
　　我院作為省中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)。每年接受大批大中專院校實習(xí)人員和進修人員來我院學(xué)習(xí)和進修，同時還積極配合市衛(wèi)生局開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣班的培訓(xùn)、法律法規(guī)知識的培訓(xùn)工作，為促進我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了一定的貢獻。
　　5、增強科研能力，倡導(dǎo)科技興院。
　　科研是創(chuàng)新的動力，而創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展之源泉。2006年，我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員科研基本功，醫(yī)院對各部門、科室下達了科研課題任務(wù)，規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量，制定《科研論文管理辦法》，對科研立項、科技成果、論文發(fā)表、新技術(shù)開展制定了明確的獎勵措施，營造了較好的科研氛圍，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。2006年度先后有3個科研課題立項，分別是《骨傷疾病中西結(jié)合臨床診療技術(shù)規(guī)范和研究》，獲湘潭市科技局立項；《三黃散在閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究》，獲湖南省衛(wèi)生廳立項；《中醫(yī)平衡調(diào)理療法防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》，獲湘潭市科技局立項。楊壽峨主任醫(yī)師小兒馬蹄內(nèi)翻足診療規(guī)范化研究國家級科研課題2007年驗收通過。科研工作帶動了�？平ㄔO(shè)與發(fā)展，目前，醫(yī)院擁有國家重點中醫(yī)專病專科小兒馬蹄內(nèi)翻足科，市級重點中醫(yī)�？乒莻麑？坪歪樉陌茨�，并擁有肛腸科、中醫(yī)內(nèi)科、皮膚科等特色�？�，提高了為患者的醫(yī)療服務(wù)能力，一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。
　　6、規(guī)范醫(yī)療處方行為,推動臨床合理用藥。
　　為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方書寫,我院嚴格執(zhí)行今年5月份衛(wèi)生部新出臺的《處方管理辦法》。為此，開辦了“處方制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”，加強了宣傳教育，制定了具體實施方法，強化了監(jiān)督檢查。如制訂了《湘潭市中醫(yī)院處方質(zhì)量點評制度》，將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發(fā)到每個醫(yī)師手中，幫助醫(yī)師規(guī)范處方書寫，對處方實行每周不定期檢查，處方在醫(yī)院門診大廳公示點評，每月抽查10天處方進行分析評價，按照處方考評細則，對處方檢查結(jié)果與績效工資掛鉤，有效地規(guī)范了醫(yī)生的處方書寫，提高了處方質(zhì)量。
　　確保合理使用藥品，避免濫用藥，是當(dāng)今社會對醫(yī)院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細則》、《抗藥菌物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，舉辦了合理使用抗菌藥物培訓(xùn)班，每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統(tǒng)計分析，建立抗菌素用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫(yī)院大廳進行公示，有效地規(guī)范了藥物使用。臨床藥學(xué)室積極開展臨床用藥咨詢工作，為患者提供經(jīng)濟合理的治療方案，對特殊病例跟蹤查房，參與疑難病例的會診，與醫(yī)師共同商討個性化治療方案，努力控制藥品費用在醫(yī)療費用中的比例，遏制臨床濫用藥現(xiàn)象，努力緩解“看病貴”問題。
　�。ǘ淞⒘己冕t(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
　　1、落實便民措施，方便患者就醫(yī)。
　　自2005年5月以來，我院共推出便民、利民措施36條。主要有：
　�、俑纳漆t(yī)院內(nèi)環(huán)境。06-07年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應(yīng)室、大會議室、中心實驗室進行了裝修改造，放射科進行了整體搬遷，興建了ct室，并進行了污水處理系統(tǒng)改造、氣改電工程建設(shè)、電力增容，制劑室凈化改造升級；為所有病房配置了空調(diào)、熱水器、電視；統(tǒng)一了各種醫(yī)療標(biāo)識。
　�、谔碇冕t(yī)療設(shè)備，增加服務(wù)功能。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，購置了ct、cr、c型臂、500ma *光機、bs-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、救護車等硬件設(shè)施，提高了醫(yī)院診療水平。
　�、鄹路⻊�(wù)理念，打造服務(wù)品牌：舉辦了禮儀培訓(xùn)班，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，讓醫(yī)療服務(wù)親情化；設(shè)立了“服務(wù)委屈獎”，將患者對 ……（未完，全文共14780字，當(dāng)前僅顯示3516字，請閱讀下面提示信息。收藏《某中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)》）