論文：我國對(duì)艾滋病的預(yù)防與控制

我國對(duì)艾滋病的預(yù)防與控制

摘要

本文對(duì)我國對(duì)艾滋病的預(yù)防與控制做出綜述，主要從生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)角度展開。闡述了疫苗、藥物、療法為代表的生物醫(yī)學(xué)的防治方法，心理醫(yī)學(xué)的預(yù)防與控制和以信息教育宣傳、政策支持、監(jiān)測(cè)與自愿檢測(cè)為代表的社會(huì)醫(yī)學(xué)的防治方法。

關(guān)鍵詞
艾滋病 預(yù)防 社會(huì)醫(yī)學(xué)


一、前言
前聯(lián)合國秘書長安南在接受諾貝爾和平獎(jiǎng)的時(shí)候曾經(jīng)指出，當(dāng)今世界面臨兩大挑戰(zhàn)，那就是_主義和艾滋病。自1981年被發(fā)現(xiàn)以來，有“世紀(jì)殺手”之稱的艾滋病在全球肆虐，我國防治艾滋病流行也面臨著極為嚴(yán)峻的態(tài)勢(shì)，積極尋找有效的防控途徑，已成為世界各國醫(yī)學(xué)科學(xué)家、政府，甚至整個(gè)人類面前的重大課題。世界各國醫(yī)學(xué)界對(duì)本病作了大量的研究，取得了長足的進(jìn)展。本文以綜述的形式，對(duì)我國艾滋病預(yù)防控制措施進(jìn)行簡介，以期能加深自己對(duì)艾滋病的理解，提高自己查閱資料，總結(jié)歸納的能力。
二、正文
（一）歷史發(fā)展
艾滋病由艾滋病毒引起，主要是通過性生活傳染，其次是通過輸入被污染的血液或使用未經(jīng)消毒的針頭，靜脈藥癮者共用針頭和注射器傳染。自1
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略745字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
單位疫苗、多肽疫苗、病毒樣顆粒疫苗。自1987年第一個(gè)艾滋 gpl60亞單位疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)以來，科學(xué)家們投入了大量的精力和時(shí)間對(duì)候選艾滋病疫苗進(jìn)行了較深入的研究，遺憾的是迄今沒有1種疫苗獲得批準(zhǔn)上市。
目前，正在開發(fā)的艾滋疫苗有20種(23個(gè))，進(jìn)入I期臨床試驗(yàn)的為17種(18個(gè))，占85％ (78．83％ )，如惠氏制藥公司開發(fā)的gag DNA疫苗和IL一15附劑同時(shí)正在作為預(yù)防和治療艾滋的疫苗進(jìn)行2項(xiàng)I期試驗(yàn)，故計(jì)算作2個(gè)疫苗；進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)的為4種，占20％(17．39％ )，目前惟一進(jìn)入III期臨床試驗(yàn)的疫苗為賽諾菲•巴斯德制藥公司開發(fā)的用于預(yù)防艾滋 感染的疫苗vCP152l(ALVAC—艾滋)，占5％ (4．35％)，該疫苗是由活性復(fù)制痘載體ALVAC加促效劑單體gpl20制成的，正在泰國對(duì)16 000例成年志愿者進(jìn)行III期試驗(yàn)。但距離安全有效的生物預(yù)防性疫苗，特別是安全性問題，能像肝炎疫苗那樣大規(guī)模地用于健康人身上，短期內(nèi)不太可能研制出來。
由此看來，“novaccine”的局面還要持續(xù)一段時(shí)間。國家、政府應(yīng)加大資金的投入、隊(duì)伍的建設(shè)、方法的研究。
（2）藥物
自1986年美國首次批準(zhǔn)齊多夫定用于治療艾滋病以來，相繼有32種抗艾滋病藥品和60種治療與艾滋病相關(guān)疾病的藥品獲得批準(zhǔn)上市。到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)治療艾滋的特效藥．
早在第11屆世界艾滋病大會(huì)上，聯(lián)合國艾滋病項(xiàng)目規(guī)劃署就號(hào)召全世界，尤其是發(fā)展中國家要把注意力放在發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，發(fā)掘草藥和其他一些廉價(jià)有效的治療方法上來。目前有16個(gè)國家1000多研究人員從事中醫(yī)中藥治療艾滋的研究，美國加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院張似滿教授等發(fā)現(xiàn)27種清熱解毒中藥中l(wèi)1種有抑制艾滋 的作用如穿心蓮、黃蓮、金銀花等。日本山下大學(xué)山本直樹教授觀察到甘草甜素抑制艾滋 的作用，羅士德等在700種中藥中發(fā)現(xiàn)141種有抑制艾滋活性作用(桑白皮、巴豆、漏蘆等)。渡邊發(fā)現(xiàn)小柴胡湯有抗逆轉(zhuǎn)錄酶作用，其抑制率達(dá)90％。徐宏喜等進(jìn)行了酶類的篩選試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)黃連、云芝多糖、紫草、丹參、五味子、黃芩等22味中草藥有抗逆轉(zhuǎn)錄酶作用；知母、黃連、淫羊藿、白花蛇舌草、黃柏、桔梗、烏梅、石榴皮、鴉膽子、黃芩、槐樹、蒲公英和訶子以及射千、丹皮共l9種中草藥有抗蛋白酶作用。此外還有大豆皂甙、棉酚、蘆薈、鉤藤、苡仁、大蒜(SGP)、蓖麻自蛋白等也曾被報(bào)道對(duì)艾滋有效。
下階段應(yīng)該進(jìn)一步的深入研究，以期獲得較便宜，可以大規(guī)模推廣的藥物，希望能將致死性的疾病經(jīng)治療后成為慢性疾病，提高病人的生活質(zhì)量和延長生命。
（3）療法
1987年首先應(yīng)用核苷類藥物如AZT治療艾滋病，但效果不佳，1994年有了蛋白酶抑制劑，經(jīng)過4～ 5年的研究，逐步推向臨床。
目前有很多療法，其中HAART療法（即雞尾酒療法）是當(dāng)今公認(rèn)的治療艾滋病的有效療法。其優(yōu)點(diǎn)是：抑制艾滋的療效肯定，機(jī)理明確，可以延緩艾滋的發(fā)病，可以明顯延長病人的生命和降低死亡率；但這種療法也有缺點(diǎn)，病人必須終身用藥，一般病人用不起。而且它不能完全殺滅艾滋病毒，停藥后反跳率高，殘留病毒躲在淋巴結(jié)等“庇護(hù)所”里，采取“靜止隱伏”的姿態(tài)。另外，藥物的副作用也令人頭痛，除惡心、嘔吐、貧血以外，長期用藥引起脂肪代謝紊亂，脂肪分布異常，形成“水牛背”，或者肢細(xì)腹大的“蜘蛛人”。還有耐藥性的產(chǎn)生，不能誤服漏服，否則就容易產(chǎn)生反跳等。
2.心理醫(yī)學(xué)的預(yù)防與控制
由于對(duì)艾滋病尚無有效治療措施，病死率高；且其患病很多與不正當(dāng)?shù)男袨椋ㄈ缧詥栴}和使用毒品）有關(guān)，使其在社會(huì)上有污名，因此，艾滋的蔓延已不僅是醫(yī)學(xué)問題，而且還產(chǎn)生巨大的心理影響。
目前，與艾滋病相關(guān)的歧視是相當(dāng)嚴(yán)重和普遍的，包括對(duì)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及相關(guān)人群、相關(guān)行為的歧視，也包括高危人群及其家人等的羞恥感和自我歧視，并且已經(jīng)_到社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，包括政策 ……（未完，全文共5954字，當(dāng)前僅顯示2090字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《論文：我國對(duì)艾滋病的預(yù)防與控制》）