論文：申請醫(yī)院藥師培訓(xùn)基地的體會

論文：申請醫(yī)院藥師培訓(xùn)基地的體會


摘 要 目的：通過對我院申請住院藥師培訓(xùn)基地準備工作的回顧性總結(jié)，探討申請住院藥師培訓(xùn)基地工作所應(yīng)具備的硬件和軟件。方法：通過規(guī)章制度、制度落實、藥品色標管理及
帶教人員培訓(xùn)等幾方面具體描述申請基地過程中我部所做的各項準備工作。結(jié)果：我院住院藥師基地通過審核。結(jié)論：我們的工作方法切實可行。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院藥學(xué)；醫(yī)院藥師 ；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
Comprehension of applying for hospital pharmacist training depot
LIU Min ，*U Rong，ZHANG Fu-cheng（Department of pharmacy，Genaral hospital of air force，Beijing 100142）
Abstract Objective：to investigate the hardware and software about applying for hospitalization pharmacist depot by summar
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略770字，正式會員可完整閱讀）……　
臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的通知”，組織臨床醫(yī)學(xué)專家編寫了供全國參考使用的“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱”，建立了住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，也制定了客觀的衡量標準。而住院藥師培訓(xùn)基地也是在這樣一個大的背景下應(yīng)運而生了。醫(yī)院藥學(xué)是一門實踐性很強的綜合學(xué)科，現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的工作模式由傳統(tǒng)的供應(yīng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)、職能、社會藥學(xué)模式。藥學(xué)院畢業(yè)生分配到醫(yī)院后，必須要有計劃地加強基礎(chǔ)理論、基本技能的系統(tǒng)訓(xùn)練，并加強學(xué)習(xí)臨床學(xué)科和醫(yī)院臨床藥學(xué)實踐，參加臨床工作。2001年至今，已有北京宣武醫(yī)院等多家醫(yī)院通過審核成為住院藥師規(guī)范化基地。我院也順應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的大趨勢，利用現(xiàn)有的優(yōu)勢資源申請住院藥師培訓(xùn)基地，使自己的醫(yī)院藥學(xué)水平得以較大的提高。
2申請準備 筆者將分別從規(guī)章制度的完善、藥品的色標管理及帶教人員培訓(xùn)等幾方面闡述如下。
2.1規(guī)章制度的完善
規(guī)章制度對藥學(xué)部來說是工作的重要基石。只有完善了規(guī)章制度，才能保障各項醫(yī)療活動有章可循，有法可依。規(guī)章制度不僅僅是寫在紙面上，還需要藥師對每一條規(guī)章制度深入理解并能在日常工作中很好地執(zhí)行，這樣才能保障藥學(xué)部各部門工作有序進行�；诖朔N理念，我部要求各部門根據(jù)自己的實際情況，參考國家近年來頒發(fā)的藥政法規(guī)如《處方管理辦法》（2006版）、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2005版）、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2007）、《處方點評管理規(guī)范》（2010版）等對原有規(guī)章制度進行修改和完善，通過該過程既讓藥師學(xué)習(xí)最近的藥政法規(guī)，又使得修定出來的制度符合各部門的工作特點，利于工作的開展。
2.2制度的落實及相關(guān)醫(yī)療活動的記錄 我們針對各項制度建立了相關(guān)醫(yī)療活動的記錄，既簡單易行又能全面反映醫(yī)療活動的進行。
2.2.1效期管理：效期管理貫穿于醫(yī)院藥品購、運、存、銷各個環(huán)節(jié)，是保證藥品質(zhì)量的重點。我部要求各部門派專人管理藥品效期，建立藥品效期臺帳。每兩個月全面清查一次藥品效期， 在臺帳上的每個藥品名稱后標明現(xiàn)有效期，效期8個月以內(nèi)的紅筆標識，每月向主任上報一次效期報表。在各部門設(shè)置了效期藥品公示板，板上有12個月的分區(qū)，將近效期的藥品根據(jù)距效期的時間分別標識在各時間段內(nèi),使每位藥師對近效期藥品都一目了然。而對于各個藥房都存在的拆零藥品則制定了更加細致的效期管理制度。拆零藥品由于除去了外包裝，容易受空氣中的水分、氧氣、光線等因素影響，使藥品質(zhì)量難以保證，在藥品效期管理中是一個難點[1]。由于為住院患者進行日擺藥是三甲醫(yī)院的評定指標之一，因此，病房藥房面臨大量的藥品拆零問題，這個問題尤為突出。對此我部在藥品效期管理中規(guī)定，病區(qū)藥房擺藥準備工作，應(yīng)根據(jù)藥物使用頻度合理拆零，每種藥物使用完后再補充，以確保無長期擱置藥物；每次拆零工作都作記錄備查。更換新批號后需在玻璃瓶上明確標識，使得每批藥品都可做到批號追蹤，避免藥品過期。而對一些易吸濕、氧化的藥品，如粉劑、糖衣片等，在有效期內(nèi)使用不當，質(zhì)量難以保證的藥品及使用頻度低的藥物則保留原包裝盒，臨用臨拿。
2.2.2藥品儲存溫度對藥品質(zhì)量有很大的影響，過高或過低都能使藥品變質(zhì)失效而造成損失。貯藏溫度過高或過低會引起某些藥品變質(zhì)。溫度過高可影響含揮發(fā)性成分的藥品質(zhì)量；溫度過低，會出現(xiàn)藥品被凍結(jié)而產(chǎn)生藥品凍融(凍融是指由于溫度降到零度以下和升至零度以上而產(chǎn)生凍結(jié)和融化的一種物理作用和現(xiàn)象)過程，導(dǎo)致部分藥品性狀發(fā)生變化，進而有可能使藥品變性或者失效。溫度過低還可引起某些藥品變質(zhì)，如乳劑可因凍結(jié)使乳化力破壞，解凍后藥液分層不能再供藥用。溫度變化可使藥品形態(tài)改變，影響藥品氧化、分解、水解等理化性質(zhì)和寄生蟲、微生物生長，如雙歧桿菌活菌制劑，如果不按照說明書的貯藏條件冷藏，就會導(dǎo)致藥效降低[2]。尤其是生物制品、血液制品、胰島素類、疫苗及大部分靶向制劑和單克隆抗體只能儲存在合適的規(guī)定溫度范圍內(nèi)，以盡可能把溫度對藥品質(zhì)量的影響減到最小。通常藥品的儲存環(huán)境根據(jù)其物理、化學(xué)特點及劑型特點可分為：冷處（2~10）、涼暗處、常溫藥品。其中的冷藏藥 ……（未完，全文共6158字，當前僅顯示2162字，請閱讀下面提示信息。收藏《論文：申請醫(yī)院藥師培訓(xùn)基地的體會》）