論文：煙草與人群健康

目錄/提綱：……
一、前言
二、煙草的相關(guān)簡介
1、烤煙：是在烤房里由人工控制溫度、濕度進(jìn)行調(diào)制而成的
三、人群吸煙現(xiàn)狀及其危害
1、我國吸煙者的吸煙頻率、吸煙程度較高
2、無論是吸煙率、吸煙頻率還是吸煙量，農(nóng)村居民均高于城市居民
（一）、從煙草和煙氣的化學(xué)成分的角度討論吸煙的危害
2、眾所周知的煙堿（又叫尼古�。┦菬煵葜兄匾纳飰A
6、隨著人們對香煙研究的深入，_基損害理論被提出并逐漸受到認(rèn)可
（二）、從吸煙所能造成的疾病的角度分析
2、吸煙對呼吸系統(tǒng)的傷害尤其巨大
（三）、從吸煙人群的角度分析
（四）、可能加重吸煙者患病危險(xiǎn)性的因素
2、與某些化學(xué)物品接觸頻繁回家中吸煙者的患病程度
4、吸煙會(huì)使某些礦工疾病的發(fā)病率增加
四、人群吸煙問題原因及相應(yīng)的控?zé)煼椒ǖ乃伎?br>2、年齡因素：年長者吸煙被認(rèn)為正常，和一定程度上的必然和成熟的表現(xiàn)
2、從煙草的角度進(jìn)行控?zé)煾牧紵煵萜焚|(zhì)
五、總結(jié)
……

論文：煙草與人群健康
一、前言
20世紀(jì)50年代初，英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)公開提出“吸煙有害健康”。 時(shí)過不久，美國外科軍醫(yī)官聯(lián)合咨詢委員會(huì)發(fā)表了“吸煙與健康”報(bào)告，提出吸煙和肺癌有關(guān)，掀起了全世界反吸煙的浪潮。卷煙產(chǎn)品的吸食安全性也逐漸成為煙草行業(yè)和吸煙與健康研究組織極為重視的問題。然而時(shí)至今日，全球煙草的使用量仍舊有增無減，據(jù)WHO估計(jì)，全世界現(xiàn)有11多億煙民，占全世界15歲以上人口的1/3左右。全球約有47%的男性和12%的女性吸煙，在過去的10年里，全球香煙消費(fèi)估計(jì)每人每年1600支。世界上每秒鐘有一個(gè)人因吸煙引起的疾病而死亡，煙草使用在全球范圍內(nèi)己達(dá)到類似瘟疫的流行程度。
而中國是世界產(chǎn)煙大國，同時(shí)也是世界上吸煙人數(shù)最多的國家，在衛(wèi)生部發(fā)布的2006年中國"吸煙與健康"報(bào)告中，我們看到這樣的數(shù)據(jù)：2002年我國15歲以上人群吸煙率為35.8%，其中男性66.0%，女性為3.1%。我國每年銷售的香煙高達(dá)1.6萬億支，國人消費(fèi)的香煙約占世界三分之一。而且與20世紀(jì)80年代相比，吸煙人群的平均年齡由22.4歲降為19.7歲，有明顯的年輕化趨勢。如果將與吸煙有關(guān)的各種疾病所致的死亡均統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，目前每年約有100萬人因此死亡。
不僅如此，吸煙對吸煙者自身的健康造成威脅的同時(shí)，還會(huì)使周圍的人被動(dòng)吸煙而影響周圍人的健康，即所謂被動(dòng)吸煙，研究發(fā)現(xiàn),長期吸“二手煙”者,有48%導(dǎo)致慢性阻塞性肺病(COPD)而死亡。 據(jù)2001年四川省衛(wèi)生防疫站及其下屬
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氣的化學(xué)組成
煙草的化學(xué)成分復(fù)雜，而且可能在調(diào)制過程中發(fā)生變化。如在烤煙純化過程中，還原糖、煙堿和揮發(fā)堿、揮發(fā)酸、飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸等的含量，總有機(jī)酸、總糖、總氮、淀粉、石油醚提取物的含量以及pH值、感官評吸值等都會(huì)發(fā)生變化，而且不同地區(qū)變化不同。 如下圖所示。

一般來說，煙草中含有的蛋白質(zhì)、糖類、維生素、氨基酸等人體所需的有益物質(zhì)，但經(jīng)過燃燒，這些有益物質(zhì)就會(huì)變成有害物質(zhì)，并以煙霧、灰塵等形式釋放出來。
卷煙燃燒一般經(jīng)歷三個(gè)過程，即300℃時(shí)揮發(fā)，450℃時(shí)焦餾，600℃時(shí)開始燃燒。而不完全燃燒的情況下，卷煙會(huì)發(fā)生一系列熱分解與熱合成反應(yīng)，形成大量新的物質(zhì)。由于點(diǎn)燃香煙的局部溫度可達(dá)900一1000℃，從而發(fā)生一系列的熱分解熱合成化學(xué)反應(yīng)，形成約3900種新的化學(xué)物質(zhì)，這便使煙氣的成分比煙草更為復(fù)雜。
煙草燃燒形成的煙氣，分為主流煙氣和側(cè)流煙氣，主流煙氣通過濾嘴直接進(jìn)入吸煙者體內(nèi)，在兩次抽吸之間卷煙燃燒釋放出來的煙氣稱為側(cè)流煙氣，而所謂環(huán)境煙氣是指最終由吸煙者呼出的主流煙氣和側(cè)流煙氣與空氣匯合共同組成的煙氣。
卷煙燃燒形成的煙氣由氣相和粒相成分組成。其中，氣相部分占92%，包括大量的氧氣、氮?dú)獾葻o害氣體，以及一定量的一氧化碳、微量的致癌、促癌物、纖毛毒性物質(zhì)等;粒相部分約占8%，主要是煙堿和煙焦油。
煙氣中的絕大部分化合物是對人身是無害的，其中某些成分能使煙草擁有獨(dú)特的香味，令人感覺愉快舒適。但也有許多物質(zhì)對健康有害，其有害程度不盡相同。其中，主要有害物質(zhì)包括氣相部分的一氧化碳、氮氧化物、丙烯醛、揮發(fā)性芳香烴、氫氰酸、揮發(fā)性亞硝胺等物質(zhì)、粒相部分的稠環(huán)芳烴、酚類、煙堿、亞硝胺和一些雜環(huán)化合物及微量的放射性元素等物質(zhì)以及氣相與粒相中都存在的_基。基于流行病學(xué)的研究所得數(shù)據(jù)，美國國家環(huán)境保護(hù)署認(rèn)為環(huán)境煙氣能夠?qū)е路伟┑陌l(fā)生，但也有人懷疑這種關(guān)系。
三、人群吸煙現(xiàn)狀及其危害
3.1 人群吸煙的社會(huì)現(xiàn)狀
下面我們先來對當(dāng)今我國乃至全世界人群吸煙情況做一個(gè)了解。
目前，全世界估計(jì)約有11億吸煙者，其中成年男性占大約47%，成年女性占12% ，而且吸煙人數(shù)仍在逐年上升中。到2010年全球吸煙人口將增加到14億人，到2030年將增加到16億�？梢�，全球性吸煙問題人在逐步惡化之中，全球每年約有250萬人死于吸煙。
然而近年來，發(fā)達(dá)國家的人群吸煙比例區(qū)域相對穩(wěn)定，甚至有所下降，在不包括中國在內(nèi)的世界卷煙消費(fèi)總量中，接近一半被美國、俄羅斯、日本等10個(gè)需求量最大的國家所消費(fèi)。而發(fā)展中國家的人群吸煙比例卻明顯有所上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國家中42%的男性和24%的女性是吸煙者，而發(fā)展中國家，估計(jì)有約48%的男性和7%的女性是吸煙，在全球的11億吸煙者中約有9.3億為中、低等收入國家和地區(qū)的吸煙者。西太平洋區(qū)域由70年代初每人每年110支增加到90年代初每人每年2010支。
但是發(fā)達(dá)國家的年輕女性和青少年人群吸煙人數(shù)正在繼續(xù)增多，在很多國家，婦女、青少年己成為今后煙草工業(yè)的靶人群，他們成為了煙草工業(yè)潛在的巨大市場，婦女、兒童將成為煙草流行下一個(gè)浪潮的主要目標(biāo)人群。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，10個(gè)吸煙者中大約有8個(gè)從青少年時(shí)期就開始吸煙。在發(fā)展中國家，雖然大多數(shù)吸煙者開始吸煙年齡在20歲前后，但這些國家吸煙的高峰年齡正在下降。可見，吸煙年齡年輕化也是一個(gè)世界性的趨勢。
中國是全球卷煙消費(fèi)最多的國家，約占全球總量的33%，同時(shí)中國是煙草生產(chǎn)和貿(mào)易大國。（可見下圖）

上面所說的情況在我也都存在，而且比較嚴(yán)重。總結(jié)起來，我國人群吸煙行為具有以下特點(diǎn)：
1、 我國吸煙者的吸煙頻率、吸煙程度較高。據(jù)WHO估計(jì)，全球每3根香煙就有1根是在中國消費(fèi)的。
2、 無論是吸煙率、吸煙頻率還是吸煙量，農(nóng)村居民均高于城市居民。
3、 2007世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，我國>=15歲男性現(xiàn)在吸煙率為57.4%，女性為3.5%,被認(rèn)為是處于煙草流行的早期階段。與1996年全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)比較，我國人民的吸煙率雖然已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢，但吸煙人數(shù)仍然增加了3000萬，吸煙人群也有明顯的年輕化的趨勢。（如下表所示）

另一方面，我國人群被動(dòng)吸煙狀況同樣沒有很大改善，被動(dòng)吸煙的人數(shù)估計(jì)可達(dá)5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。
盡管如此，我國煙草行業(yè)還存在著“控”之不易、“穩(wěn)”之更難的局面�！�4】可見，我國的人群吸煙情況也尤其不容樂觀。
3.2 吸煙的危害
本文已開始便應(yīng)用了廣為人知的一句話“吸煙有害健康”。但吸煙到底是如何危害我們的身心健康的，恐怕并不是所有人都能給出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹v解，下面我們分別從對吸煙者自身、對周圍的旁人、對生態(tài)環(huán)境和對社會(huì)負(fù)效應(yīng)等幾個(gè)方面進(jìn)行一下系統(tǒng)的探討。
3.2.1 吸煙行為對吸煙者自身的危害
“煙草造成的最大損失在于它對健康的影響。全世界每年死于煙草的人數(shù)將由1995年的400萬人上升到2030年的1千萬人，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超過了因瘧疾、母嬰疾病和結(jié)核病造成死亡的總和，而其中70%的死亡是發(fā)生在發(fā)展中國家。1990年，煙草歸因的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的1/6，到2020年，這個(gè)比例將上升到1/3�！�
這是世界前衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士對 ……（未完，全文共15645字，當(dāng)前僅顯示2814字，請閱讀下面提示信息。收藏《論文：煙草與人群健康》）