新農(nóng)合醫(yī)療保險的調(diào)查報告

關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查報告

一調(diào)查背景和目的
黨的十七大報告強調(diào)：“健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶幸福�！痹趶V闊的中國大地上百分之八十是農(nóng)民，農(nóng)民的健康狀況是很值得關注的。近幾年來，根據(jù)中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，河北廊坊地區(qū)初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。我利用暑假時間對農(nóng)村醫(yī)療保險的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。
二調(diào)查時間安排
7月12日至18日：選定調(diào)查課題，確定調(diào)查對象。
7月19日至31日：設計調(diào)查問卷，開展問卷調(diào)查。
8月1日至10日：整理問卷，統(tǒng)計資料。
8月11日至15日：編寫報告。
三調(diào)研方法
本次調(diào)查立足于河北廊坊農(nóng)村的基本醫(yī)療保險情況，以問卷調(diào)查的方式，以隨機選取得廊坊的四個村為樣本展開調(diào)查，按不同年齡分別發(fā)放問卷100份，共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷380份，有效回收率為95％。
　　在實際調(diào)
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療能夠報銷60％～100％的醫(yī)藥費用，然而截至2004年6月底，全國4194萬人次13.94億元的醫(yī)藥報銷費用占籌資總額的46.14％，住院醫(yī)藥費用平均有27.25％得到報銷，實際的報銷比例與期望的巨大差距使農(nóng)民心理產(chǎn)生一種失衡的矛盾，直接影響了農(nóng)民參合的積極性。在對醫(yī)療保險個人所承擔的費用的合適程度的調(diào)查中，分別10％和29％的人分別反映過高和高，占將近50％的比例，47％的人表示基本適合，而只有分別為2％的人選擇了低和太低。這足以說明醫(yī)療保險中個人所承擔的費用偏高，這會導致下面提到的有些問題.
6.圖五對現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險制度存在缺陷的調(diào)查

由圖五可知最嚴重的缺陷是政府宣傳力度不夠，這個問題已經(jīng)在上面強調(diào)過，所以不再贅述。其次是普遍反映農(nóng)民的受益面窄，占20％。還有分別為16％、15％和15％的人表示常見病多數(shù)不在保險范圍內(nèi)、手續(xù)多。成本高以及政策透明度低。前面兩個其實也是主要的原因，很多農(nóng)民反映大多數(shù)常見病都不在報銷范圍之內(nèi)，投保就會有點被騙錢的感覺，雖然我們都清楚，醫(yī)療保險制度完全是為了能讓農(nóng)民受益而制定實施的，但最后使有些農(nóng)民得出這個結(jié)論便是制度的失敗所在了。
7.圖六對報銷程序看法的分析

從圖六中可以得知85%的調(diào)查者認為當前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷手續(xù)比較繁瑣，只有很小一部分人贊成當前的程序。由此來看，正是由于復雜的報銷程序?qū)е麓蠖鄶?shù)農(nóng)民對目前的新型合作醫(yī)療運行狀況不滿意。
8.圖七對農(nóng)民看病就醫(yī)存在的最大問題的調(diào)查


由圖七可知在當前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問題，有43.9%的人認為此刻鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥用度太貴，家庭難以承擔，農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥用度更貴(相對私人的診所醫(yī)院)。并且按照農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定，只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的用度才能得到補償。農(nóng)民并沒有得到實惠。另有33.2%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)步伐復雜，醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，技術水平較差，醫(yī)療裝備陳舊，農(nóng)民不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有7.9%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠，不方便就醫(yī)，15%的人對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況不滿意。
五調(diào)研結(jié)論和建議
通過調(diào)查我們可以總結(jié)出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施過程中存在以下幾點問題：
　1．社會滿意度低
　　社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。而調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，醫(yī)療設備陳舊老化，專業(yè)技術人員缺乏，導致醫(yī)療衛(wèi)生問題嚴峻，農(nóng)村基層醫(yī)療服務困難重重等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
　　2．保障水平低
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。
　　3．新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
　　現(xiàn)有的宣傳多集中在詳細介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查研究，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。
4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng) ……（未完，全文共6278字，當前僅顯示2205字，請閱讀下面提示信息。收藏《新農(nóng)合醫(yī)療保險的調(diào)查報告》）