論文：馬克思主義哲學(xué)原理在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

目錄/提綱：……
一、建立局部與整體觀念
二、善于透過(guò)現(xiàn)象認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
三、善于抓住主要矛盾
四、重視疾病規(guī)律的特殊性
五、從化學(xué)物質(zhì)作用于機(jī)體的劑量反應(yīng)關(guān)系
六、結(jié)束語(yǔ)
一是必須有足夠豐富的材料和堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)二是要用辯證法
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論文：馬克思主義哲學(xué)原理在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

摘 要: 馬克思主義哲學(xué)是包括自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)在內(nèi)的各門(mén)具體科學(xué)的世界觀和方法論的指導(dǎo)思想, 是現(xiàn)時(shí)代精神之精華。本文試用唯物辯證法的觀點(diǎn)從局部與整體、現(xiàn)象與本質(zhì)、主要矛盾與次要矛盾、規(guī)律的特殊性和量變質(zhì)變規(guī)律的普遍性等方面闡述了馬克思主義哲學(xué)原理對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐的重要指導(dǎo)價(jià)值。
關(guān)鍵詞: 馬克思主義哲學(xué)原理 醫(yī)學(xué) 應(yīng)用目前, 高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)有 馬克思主義哲學(xué)原理 這門(mén)課程, 馬克思主義哲學(xué)作為整個(gè)馬克思主義理論的重要組成部分, 是科學(xué)的世界觀和方法論, 是關(guān)于自然、社會(huì)和思維發(fā)展普遍規(guī)律的科學(xué), 是現(xiàn)時(shí)代精神之精華。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)馬克思主義哲學(xué), 掌握科學(xué)的方法論, 特別是掌握科學(xué)的辯證思維方法, 用馬克思主義的觀點(diǎn)觀察世界, 有助于正確分析和理解醫(yī)學(xué)中的各種復(fù)雜問(wèn)題, 提高
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, 打開(kāi)思路,少走彎路。

二、善于透過(guò)現(xiàn)象認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
疾病的致病因素和機(jī)體的抗病能力往往形成一對(duì)矛盾, 不斷斗爭(zhēng), 由此而決定了種種臨床表現(xiàn)。尤其是在一些疾病的早期, 矛盾尚未充分暴露, 本質(zhì)深藏, 有些癥狀容易混淆, 若只注意浮在表面的現(xiàn)象, 則極易導(dǎo)致誤診。如胰頭癌早期表現(xiàn)為乏力、厭食、厭油、腹脹等! 肝炎 癥狀, 胰體癌因解剖位置的關(guān)系, 更易與肝炎混淆, 膽管癌、壺腹癌除上述癥狀外, 黃疸可有波動(dòng)甚至?xí)簳r(shí)消退,都可能誤診為肝炎。少數(shù)總膽管結(jié)石患者可以并無(wú)絞痛, 肝膽管泥沙樣結(jié)石患者, 更可僅有厭食、腹脹、右上腹隱痛或鈍痛, 并無(wú)典型的膽絞痛發(fā)作。此時(shí)若不對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的檢查, 透過(guò)表面現(xiàn)象, 深入本質(zhì), 很難得到正確診斷。

三、善于抓住主要矛盾
疾病在其發(fā)展過(guò)程中常常伴隨著諸有許多矛盾同時(shí)存在, 但其中必有一種主要矛盾起著主導(dǎo)的決定作用, 其他矛盾則處于次要的、服從的地位, 這時(shí)就要善于抓住主要矛盾。如抗腫瘤藥的主要副作用是骨髓抑制, 而對(duì)白細(xì)胞的抑制尤為明顯, 故通常把白細(xì)胞數(shù)小于 3#109/ L 列為抗腫瘤化療的禁忌證[ 2], 以免因白細(xì)胞數(shù)繼續(xù)降低而發(fā)生無(wú)法控制的感染而使病情惡化。但若腫瘤嚴(yán)重壓迫重要器官, 出現(xiàn)緊急情況, 如脊髓受壓、心包積液、上腔靜脈受壓、氣管受壓窒息等, 此時(shí)應(yīng)迅速解除壓迫上升為主要矛盾, 盡管白細(xì)胞數(shù)較低, 仍有使用抗腫瘤藥的指征。

四、重視疾病規(guī)律的特殊性
大多數(shù)疾病具有一般性的規(guī)律, 對(duì)這些疾病的診斷是不困難的。但是, 也有相當(dāng)一部分疾病缺乏這種規(guī)律, 而有其特殊性, 如果對(duì)此不能正確認(rèn)識(shí), 往往會(huì)得出錯(cuò)誤的診斷。如急性闌尾炎一般表現(xiàn)為: 轉(zhuǎn)移性腹痛, 右下腹部定位壓痛, 胃腸道癥狀, 發(fā)熱, 白細(xì)胞增高等[ 3]。符合這種規(guī)律的典型病例占大多數(shù), 還有少部分不具備這種規(guī)律,屬于非典型的。這些典型的病例, 構(gòu)成了疾病的特殊性。這些病人多半是年老體弱, 對(duì)疾病反應(yīng)性差的。如老年人腹膜炎, 可以無(wú)腹肌緊張, 體溫接近于正常, 白細(xì)胞數(shù)也可正常。這是病情重的表現(xiàn), 說(shuō)明機(jī)體不能產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。另外, 有些病例, 如先天性腹腔臟器發(fā)育不良, 闌尾居于肝下方, 易誤診為急性膽囊炎; 消化性潰瘍穿孔, 由于較多的滲出物沿鐮狀韌帶、升結(jié)腸系膜旁溝向下,經(jīng)盲腸外緣到右下腹部, 右下腹部壓痛和反跳痛明顯, 常常誤診為闌尾炎。因此, 醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是一個(gè)不斷提高的過(guò)程, 既要掌握它的一般性規(guī)律, 也要掌握它的特殊性規(guī)律; 既要了解疾病的深度, 也要了解與它相互聯(lián)系的廣度, 這樣才能提高臨床診斷的水平, 避免誤診。

五、從化學(xué)物質(zhì)作用于機(jī)體的劑量反應(yīng)關(guān)系
看量變質(zhì)變規(guī)律的普遍性化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后可以引起機(jī)體中毒反應(yīng), 即發(fā)生質(zhì)變。但這種質(zhì)變的發(fā)生是以量變?yōu)榍疤岬�。如果化學(xué)毒物沒(méi)有達(dá)到一定的量, 機(jī)體就不可能發(fā)生中毒反應(yīng)。但是, 任何量變的結(jié)果必然導(dǎo)致質(zhì)變, 這是量變的必然趨勢(shì)。當(dāng)然這種質(zhì)變的程度因化學(xué)物質(zhì)的量和毒性的大小而有所不同。當(dāng)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體的量很少時(shí), 由于機(jī)體的代償機(jī)能, 在一定限度內(nèi)可以不影響機(jī)體正常狀態(tài)的穩(wěn)定 ……（未完，全文共3372字，當(dāng)前僅顯示1703字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《論文：馬克思主義哲學(xué)原理在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用》）