基層公共場所衛(wèi)生監(jiān)督幾個問題的探討

基層公共場所衛(wèi)生監(jiān)督幾個問題的探討

近年來, 隨著市場經(jīng)濟的完善, 公共場所的經(jīng)營方式逐步從集體性質(zhì)向承包、合伙、個體經(jīng)營等多元化發(fā)展, 基層在實施衛(wèi)生監(jiān)督中遇到的難題日漸增多, 如何科學高效地實施監(jiān)督, 一直是衛(wèi)生監(jiān)督部門積極探索的問題。

1 公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的法制保障
規(guī)范衛(wèi)生管理、促進衛(wèi)生監(jiān)督法制化、程序化,是公共場所衛(wèi)生監(jiān)督機制的重要組成, 國務院 1987年頒布實施了 公共場所衛(wèi)生管理條例 ( 以下簡稱條例 ) , 衛(wèi)生部1991年頒布了 公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則 (以下簡稱 細則 ) , 作為公共場所衛(wèi)生監(jiān)督指導的依據(jù), 十多年來為各地嚴格公共場所衛(wèi)生執(zhí)法提供了法律保障, 有力地促進了公共場所衛(wèi)生條件的改觀, 保護了人民群眾的身體健康。

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但已不適應市場經(jīng)濟和小康生活水平的社會環(huán)境, 如果仍按 細則 處罰, 難收到促進公共場所良性發(fā)展的效果。

2 4 流動性從業(yè)人員管理難度大 基層文化娛樂場所、美容美發(fā)店等行業(yè)較為突出, 細則 第五條規(guī)定了從業(yè)人員要進行健康檢查和培訓考核, 事實上那些直接為顧客服務的 流動軍 , 工作場所變動快, 招聘解聘不規(guī)范, 使衛(wèi)生監(jiān)督部門很難掌握和監(jiān)測其流動情況和健康情況。有許多報告[ 1~ 2], 公共娛樂場所的女性服務員是性病傳播的核心人群,2 5 衛(wèi)生執(zhí)法具體操作的主觀隨意性大 對行政處罰案例, 衛(wèi)生行政部門行使_裁量權(quán), 能依法正確使用_裁量處罰幅度, 實施行政處罰。但由于目前新組建的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)中的執(zhí)法人員來自各個單位和專業(yè), 執(zhí)法能力不高[3], 且受現(xiàn)實中 人情關(guān) 、 面子關(guān) 、業(yè)主逃避隱瞞等因素的影響, 因此, 執(zhí)法人員對公共場所衛(wèi)生監(jiān)督難以逗硬, 對行政處罰立案前日常衛(wèi)生監(jiān)督的具體操作尚不規(guī)范,監(jiān)督的主觀隨意性大, 一定程度上削弱了衛(wèi)生執(zhí)法力度。
3 建議3 1 國家制定 公共場所管理法 公共場所具有面廣量大、影響的人群多的特點, 因此, 建議國家立法, 對公共場所的預防措施、管理要求、監(jiān)督職能、突發(fā)危害健康事故的處置、法律責任作出具體規(guī)定。
把飯館、候診室分別劃歸入 食品衛(wèi)生法 和 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 的管理范疇實施衛(wèi)生監(jiān)督, 把一些新出現(xiàn)的公共場所(如氧吧、證券交易所等) 列入新法中進行監(jiān)督管理[ 4]。新法應操作性強、執(zhí)法標準統(tǒng)一、部門職能分工明確、罰款額度與社會發(fā)展同步。
3 2 建立政府領(lǐng)導、多部門聯(lián)合管理的 三權(quán)分離機制公共場所監(jiān)督管理實行 調(diào)查、處罰、管理三權(quán)分離, 調(diào)查 是指疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按各自職能實施監(jiān)督監(jiān)測, 取得的證據(jù)作為行政處罰的依據(jù); 處罰 是指行政處罰權(quán)歸屬于衛(wèi)生行政部門, 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)把握調(diào)查權(quán)和執(zhí)行權(quán),具體行政處罰行為由衛(wèi)生行政部門負責; 管理 是指日常管理由當?shù)卣y(tǒng)一領(lǐng)導, 公安、工商、衛(wèi)生、文化等部門聯(lián)合管理。
3 3 實行公共場所準入制和量能管理 按照國家標準和規(guī)范, 嚴格審查公共場所的設(shè)置, 實行準入制,對不具備條件的, 堅決不批不辦, 對已經(jīng)批準的,按其規(guī)模大小和設(shè)施條件, 運用模糊數(shù)學法[5]綜合評價公共場所衛(wèi)生質(zhì)量, 判定等級, 實行量能管理,對高檔次的公共場所應以自我管理為主、監(jiān)督為輔,反之以督為主, 促進其條件的改進。
3 4 加大衛(wèi)生執(zhí)法力度 衛(wèi)生執(zhí)法部門應加強隊伍建設(shè), 提高執(zhí)法人員素質(zhì), 嚴格執(zhí)法, 嚴肅查處違法行為, 該取締的應取締, 保證公共場所的衛(wèi)生質(zhì)量。

4 參考文獻
[1] 湖南娛樂場所女性服務預防艾滋病/性病健康干預項目協(xié)作組 娛樂場所女性服 ……（未完，全文共2400字，當前僅顯示1526字，請閱讀下面提示信息。收藏《基層公共場所衛(wèi)生監(jiān)督幾個問題的探討》）