基層綜合醫(yī)改的實踐與探索

目錄/提綱：……
一、主要做法
一是崗位設(shè)置突出了群眾參與性
二是競聘選拔突出了操作性
三是分流安置突出了改革導(dǎo)向性
一是做到政策公開
二是公開人員信息
三是公開公正開展選拔竟聘
一是堅持做實做細(xì)分流安置工作
二是堅持依法辦事，嚴(yán)格執(zhí)行分流安置政策
三是堅持以人為本，積極幫助就業(yè)
一是層層簽訂責(zé)任狀
二是明確工作紀(jì)律
三是加大督查問責(zé)力度
二、成效
……
市扎實做好基層綜合醫(yī)改的實踐探索

**市自2009年11月被安徽省政府確定為全省32個基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點縣(市)以來，緊緊圍繞“既解決群眾看病貴，又解決群眾看病難”這一總體目標(biāo)，堅持以人為本，把人民群眾得實惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展作為改革的出發(fā)點和落腳點，在嚴(yán)格執(zhí)行政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，進(jìn)行創(chuàng)新探索。目前，全市已順利完成了試點各項任務(wù)，實現(xiàn)了“零上訪、高質(zhì)量、快速度、無震蕩”。
一、主要做法
1．精心組織，制定嚴(yán)密的“醫(yī)改”試點工作方案
在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，依據(jù)省政府“醫(yī)改”有關(guān)文件，立足實際，由發(fā)改、人事、勞動、衛(wèi)生部門分別制定了改革試點實施方案、崗位設(shè)置與人員競聘上崗辦法、公開選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)實施辦法、分流人員安置實施辦法和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點辦法等“一主四配套”改革試點政策，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)市委常委擴(kuò)大會討論通過后以市政府文件正式下發(fā)。
一是崗位設(shè)置突出了群眾
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部門抽調(diào)專人組成人員信息核查工作組，逐院、逐人實地核實人員身份信息，經(jīng)本人、衛(wèi)生院院長、核查組組長簽字并公示3日無異議后，按有關(guān)規(guī)定對符合競聘條件人員信息予以公示，充分接受社會監(jiān)督，確保了人員基本信息準(zhǔn)確無誤。
三是公開公正開展選拔竟聘。在院長(主任)公開選拔上，由組織、紀(jì)檢、人事、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)所在鎮(zhèn)(街道)黨政主要負(fù)責(zé)人組成公開選拔領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一負(fù)責(zé)選拔工作，通過競聘演說、民主推薦和考評組考評綜合得分后最終確定院長(主任)人選，并將公開選拔過程全程錄像，接受查看。在全員競聘上崗考核時，市“醫(yī)改”領(lǐng)導(dǎo)組從人事、勞動、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門專門抽調(diào)了20名業(yè)務(wù)人員組成4個工作組，按統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核打分，得分當(dāng)場公布；競聘上崗人員經(jīng)信息公示無異議后按規(guī)定由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與競聘上崗人員簽訂全省統(tǒng)一規(guī)范的管理合同，實現(xiàn)了全員聘用合同管理。
3．嚴(yán)格執(zhí)行政策，積極穩(wěn)妥做好人員分流安置工作分流安置工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，社會關(guān)注度高，關(guān)系到基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，是做好基層“醫(yī)改”試點工作的關(guān)鍵。經(jīng)競聘上崗、空崗調(diào)劑后，**市共有409名基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入分流安置，其中在編人員323人，非在編人員86人，分流人數(shù)多、壓力大。對此，市政府高度重視，周密部署，做到平穩(wěn)有序安置分流人員。
一是堅持做實做細(xì)分流安置工作。為準(zhǔn)確掌握每個分流人員情況，采取“一人一檔”的辦法，對照政策，逐人擬訂分流辦法和途徑，逐人測算補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由分流人員所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)逐人見面、溝通；為及時摸清和掌握基層醫(yī)療分流人員的思想動態(tài)，建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)與員工談話制度，落實了包保責(zé)任制，盡可能讓走者愉快；為避免留下隱患，對選定分流方案的分流人員，及時兌現(xiàn)補(bǔ)償資金、辦理解聘手續(xù)。
二是堅持依法辦事，嚴(yán)格執(zhí)行分流安置政策。在分流安置工作中，嚴(yán)格按國家法律、法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定辦事，做到不搞彈性，不做自選動作，一律從勞動、衛(wèi)生、財政、監(jiān)察等部門抽調(diào)專業(yè)人員組成經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償測算組，根據(jù)分流人員選擇的分流方式，按相關(guān)分流安置政策進(jìn)行測算，對部分在編的分流安置人員按不同的分流方式進(jìn)行測算比較，積極主動幫助他們選擇最佳的分流方式。最終分流安置323人，有236人選擇了提前退休或病退，有22人選擇了系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，lO人選擇了三年過渡安置，54人選擇了自謀職業(yè)，1人選擇了學(xué)習(xí)深造。對非在編的86名人員，與原用人單位解除人事(勞動)關(guān)系后給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并落實相關(guān)保險。
三是堅持以人為本，積極幫助就業(yè)。對就業(yè)困難且有就業(yè)需求的分流安置人員，由人事、勞動部門負(fù)責(zé)推介，盡可能幫助他們重新就業(yè)。經(jīng)多方努力，全市有41人被返聘，有38人被推介到民營醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)或開設(shè)私人診所創(chuàng)業(yè)，有121人選擇到企業(yè)工作或自主創(chuàng)業(yè)。
4．超前謀劃，確保藥品零差率全面實現(xiàn)
2009年10月，**市先期開展了新農(nóng)合市級以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購工作，實現(xiàn)了統(tǒng)一配送，為全市藥品零差率銷售工作的按時實施奠定了良好基礎(chǔ)。2010年1月，安徽省實行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售后，**市14所鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、14所分院和6所門診部及實施一體化管理的村衛(wèi)生室如期全面實現(xiàn)了基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售，同時基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不在國家規(guī)定范圍內(nèi)的307種藥品和省補(bǔ)充藥品以外的原有庫存藥品和衛(wèi)生材料，一律實行按照進(jìn)價銷售。另外，由于 ……（未完，全文共5313字，當(dāng)前僅顯示1866字，請閱讀下面提示信息。收藏《基層綜合醫(yī)改的實踐與探索》）