對鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、鄉(xiāng)情
二、包谷垴鄉(xiāng)新農(nóng)合運(yùn)轉(zhuǎn)情況
（一）、領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)建全
（二）政策宣傳到位
（三）、措施有力，管理有度
（五）、嚴(yán)格要求，嚴(yán)肅紀(jì)律
（六）、定期或不定期開展入戶調(diào)查
一、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)是基礎(chǔ)
二、統(tǒng)一藥價是核心
三、加強(qiáng)管理是關(guān)鍵
四、注重調(diào)研是抓手
……

　　新農(nóng)合工作制度是政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體或政府多方籌資，以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。是減輕農(nóng)民“看病難、看病貴、難看病”實(shí)際困難，緩減農(nóng)民“小病拖、大病扛”不良狀況而實(shí)施的民心工程、德政工程。巧家縣包谷垴鄉(xiāng)2006年3月作為新農(nóng)合工作試點(diǎn)鄉(xiāng)啟動，兩年來運(yùn)轉(zhuǎn)正常，運(yùn)行平穩(wěn)。
　　一、鄉(xiāng)情
　　包谷垴鄉(xiāng)位于巧家縣縣城東部，牛欄江南岸，地處兩市三縣交界，東和東北部與魯?shù)椤⑶甘袝䴘煽h毗鄰，距巧家145公里，昭通78公里，魯?shù)?0公里，素有巧家“東大門”之稱。全鄉(xiāng)轄8個自然村，181個村民小組，共6120戶農(nóng)戶22459人，國土面積125.49平方公里，耕地面積21364畝，最高海拔2804米，最低海拔950米，相對高差1854米，以老尖
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發(fā)放宣傳單、辦黑板報(bào)、廣播、書寫宣傳標(biāo)語、召開村民大會、到戶與群眾面對面交談的形式，從思想上向人民群眾強(qiáng)力灌輸新農(nóng)合基本知識、新農(nóng)合作醫(yī)療優(yōu)惠政策和相關(guān)法規(guī)法紀(jì)，宣傳面達(dá)100%,做到了家喻戶曉，人人皆知。
　　（三）、措施有力，管理有度
　　無規(guī)紀(jì)，則不成方圓。為確實(shí)規(guī)范全鄉(xiāng)9個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，26名鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)務(wù)行為，保證參合群眾利益，鄉(xiāng)人民政府制定出臺《包谷垴鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保證金收交使用制度》、《包谷垴鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療村衛(wèi)生室群眾滿意度測評制度》、《包谷垴鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)濟(jì)處罰實(shí)施細(xì)則》、《包谷垴鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年度資格審查制度》等等制度，用以約束定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)行為，從源頭上避免和減少坑農(nóng)害農(nóng)醫(yī)務(wù)行為的發(fā)生。
　�。ㄎ澹�、嚴(yán)格要求，嚴(yán)肅紀(jì)律
　　為防止和降低定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)信訪事件的發(fā)生，鄉(xiāng)合管站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院各司其職，嚴(yán)格要求各醫(yī)療點(diǎn)做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，要求醫(yī)務(wù)人員不得弄虛作假，不得優(yōu)親厚友，不得開人情處方，不得小病大治，不得濫用藥品，既嚴(yán)肅工作紀(jì)律，又嚴(yán)格責(zé)任追究，想方設(shè)法確保參合群眾得實(shí)惠。
　�。�、定期或不定期開展入戶調(diào)查
　　每月鄉(xiāng)合管都要選定兩個村衛(wèi)生室抽取1%的門診處方，抽查20至30戶參合群眾家庭，采用無記名填寫測評表的方式對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、藥品價格、機(jī)構(gòu)醫(yī)療價格和政策減免執(zhí)行情況等方面進(jìn)行滿意度測評，并將病人借證看病，醫(yī)生保管病人證件等視為違規(guī)操作列入《處罰細(xì)則》嚴(yán)懲不怠。對綜合評分不足80分的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)面作出處理意見，并發(fā)放限期改正通知書或或取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，對90分以上的予于下表彰鼓勵。
　　與此同時，包谷垴鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在運(yùn)作過程中也存在著一些不容忽視的問題。
　　一是、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)水平不高
　　9個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員除鄉(xiāng)衛(wèi)生院部份醫(yī)生是專業(yè)院校分配的外，三分之二以上都是巧家衛(wèi)生班畢業(yè)生，故醫(yī)技水平參差不齊，綜合醫(yī)務(wù)水平不高，業(yè)務(wù)能力差，服務(wù)質(zhì)量難以達(dá)到醫(yī)務(wù)要求。
　　二是醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)不高
　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生外，其他村醫(yī)均靠開診所維持生計(jì)，但由于醫(yī)技水平不夠高，為人民服務(wù)的宗旨意識不強(qiáng)，在獲利不高的情況下，就會出現(xiàn)紀(jì)律渙散，弄虛作假等現(xiàn)象。比如：不向患者開具收款三聯(lián)單、不經(jīng)病患者同意開非目錄類藥或是開a類藥拿b類藥等等。
　　三是醫(yī)療條件差，設(shè)備不足
　　2008年，全鄉(xiāng)8村衛(wèi)生室基本設(shè)施建設(shè)都已落實(shí)，讓人民群眾都有了固定的看病場所，但就村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件仍十分簡陋，不足了滿足群眾危難疾病的根治。
　　四是集鎮(zhèn)鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并弊大于利
　　集鎮(zhèn)鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)部矛盾日漸突出，日夜激化，醫(yī)務(wù)人員急功近利，損公肥私行為時有發(fā)生。明顯表現(xiàn)在包谷垴村參 ……（未完，全文共3017字，當(dāng)前僅顯示1523字，請閱讀下面提示信息。收藏《對鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)研報(bào)告》）