關(guān)于推進(jìn)和完善我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)思考

目錄/提綱：……
一是依照國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，縣級財(cái)政籌資困難
二是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入較少，基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療水平較差
三是大病費(fèi)用仍然難以承受，小病還未能就近治療
二是按照國家要求提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
三是確保資金的安全運(yùn)行
一是應(yīng)明確縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)
二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)從村衛(wèi)生所（室）開始，讓農(nóng)民享受就地就近的醫(yī)療服務(wù)
四是提高大病報(bào)銷的上限，對特別困難的農(nóng)民采取特別的救助
五是今年內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面力爭實(shí)現(xiàn)百分之百
……

　　（2006年5月11日）
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，從2004年7月至去年底，我市相繼在臺(tái)安、岫巖、海城進(jìn)行了試點(diǎn)，先后有50萬農(nóng)民參與，占全市171萬農(nóng)民的29%，受到了農(nóng)民的歡迎和好評。今年這項(xiàng)工作已在全市59個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面啟動(dòng)，參與的農(nóng)民達(dá)132.6萬人，占全市農(nóng)民總數(shù)的85%以上。我市推行這項(xiàng)制度以來，解決了農(nóng)民看病就醫(yī)中的一些實(shí)際困難和問題，一定程度上緩解了因病致貧、因病返貧及農(nóng)民看病難、看病貴的現(xiàn)象。
　　從委員們目前調(diào)研的情況看，這項(xiàng)工作還面臨一些困難和問題，應(yīng)引起市委、市政府的重視。一是依照國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，縣級財(cái)政籌資困難。今年初按省要求人均籌資40元，縣財(cái)政需人均補(bǔ)助5元，完全可以消化。
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略516字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
前縣財(cái)政有困難，但無論如何不能使財(cái)政補(bǔ)助資金落空。有條件的地區(qū)，應(yīng)把籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到50元以上，暫無條件的地區(qū)也絕不能低于40元。對于個(gè)人繳納的部分，應(yīng)借鑒江蘇贛榆縣滾動(dòng)繳資的經(jīng)驗(yàn)，在農(nóng)民完全自愿的情況下，讓農(nóng)民用報(bào)銷所得費(fèi)用再預(yù)繳下年的資金。三是確保資金的安全運(yùn)行。應(yīng)學(xué)習(xí)江西嚴(yán)格、公正、低成本的資金管理經(jīng)驗(yàn)，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行管辦分離、封閉運(yùn)行、嚴(yán)防挪用。臺(tái)安縣作為省里的試點(diǎn)，也有提高報(bào)銷上線，規(guī)范疾病治療，保障資金安全的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)在其它地區(qū)推廣。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資和監(jiān)管應(yīng)做為考核縣區(qū)工作的一項(xiàng)約束性指標(biāo)。
　　2、平衡城鄉(xiāng)衛(wèi)生投入。從構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的高度出發(fā)，應(yīng)逐步改變衛(wèi)生投入重城輕鄉(xiāng)的局面，使城鄉(xiāng)居民享受相對平等的醫(yī)療資源。一是調(diào)整市財(cái)政衛(wèi)生投入格局，在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌基礎(chǔ)上應(yīng)多向農(nóng)村傾斜，特別是偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療設(shè)備更差。二是通過爭取和利用國債項(xiàng)目，年內(nèi)縣級醫(yī)院應(yīng)達(dá)到《遼寧省縣（市）醫(yī)院臨床技術(shù)建設(shè)規(guī)范》規(guī)定的目標(biāo)，同時(shí)利用國債項(xiàng)目向鎮(zhèn)醫(yī)院延伸。三是有條件的縣和鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)積極開辟吸納社會(huì)資金的渠道，走出一條國家投入為主、社會(huì)投入為輔的多種形式辦院模式的新路子。
　　3、建立衛(wèi)生城支農(nóng)制度。衛(wèi)生城支農(nóng)作為改善和提高農(nóng)村醫(yī)療條件及水平的工作，已取得了良好的效果，應(yīng)把這項(xiàng)工作制度化、規(guī)范化。一是市衛(wèi)生局直屬醫(yī)院都應(yīng)對口幫帶一家縣及鎮(zhèn)醫(yī)院，區(qū)、局直屬醫(yī)院都應(yīng)對口幫帶一家鎮(zhèn)醫(yī)院及村衛(wèi)生所（室），有條件的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)對口幫帶村衛(wèi)生所（室）。二是市衛(wèi)生局和各區(qū)、局直屬醫(yī)院資深主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上、身體健康的醫(yī)生每年都應(yīng)到對口的縣、鎮(zhèn)醫(yī)院工作3個(gè)月，并實(shí)行定期輪換制度。三是城市醫(yī)院閑置和更新下來的經(jīng)檢測尚可繼續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)由市衛(wèi)生局統(tǒng)一協(xié)調(diào)，根據(jù)其對口幫帶的醫(yī)院或其他縣、鎮(zhèn)醫(yī)院的需求情況進(jìn)行支援。
　　4、健全三級醫(yī)療服務(wù)體系。健全農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作至關(guān)重要。一是應(yīng)明確縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。按照《鞍山市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃》的要求，年內(nèi)應(yīng)達(dá)到省里規(guī)定的目標(biāo)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)從村衛(wèi)生所（室）開始，讓農(nóng)民享受就地就近的醫(yī)療服務(wù)�！靶〔〔怀龃�，大病才上醫(yī)院”。衛(wèi)生所的運(yùn)行應(yīng)借鑒山東海陽市“三制四統(tǒng)一”（即建立鄉(xiāng)醫(yī)聘任制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制、工資績效制，實(shí)行統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理）的經(jīng)驗(yàn)。建立農(nóng)民個(gè)人帳戶，個(gè)人繳納的資金和財(cái)政補(bǔ)助的資金一次性納入個(gè)人帳戶。三是市縣財(cái)政應(yīng)落實(shí)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)，加大農(nóng)村地方病、傳染病和人畜共患疾病的防治力度。四是提高大病報(bào)銷的上限，對特別困難的農(nóng)民采取特別的救助。五是今年內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的 ……（未完，全文共2279字，當(dāng)前僅顯示1449字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于推進(jìn)和完善我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)思考》）