企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報告書

⒈企業(yè)詳細名稱：地址：電話：
　　⒉經(jīng)濟類型：國民經(jīng)濟行業(yè)：隸屬關(guān)系：直接主管部門：
　�、呈鹿拾l(fā)生時間：年月日班時分⒋事
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　　安全教
　　育情況
　　傷害
　　部位
　　傷害
　　程度
　　損失
　　工作日
　　傷亡者
　　死亡原因
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　�、贡敬问鹿蕮p失工作日總數(shù)：
　�、罕敬问鹿式�(jīng)濟損失（元）；其中直接經(jīng)濟損失（元）；
　�、笔鹿试敿毥�(jīng)過；
　�、彩鹿试蚍治�；
　　⒊預防事故重復發(fā)生的措施；
　�、词鹿守熑畏治龊拓熑握咛幚硪庖�；
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