對我國以農(nóng)村為主體的欠發(fā)達地區(qū)艾滋病防治的探索

對我國以農(nóng)村為主體的欠發(fā)達地區(qū)艾滋病防治的探索
08300130028 08新聞系 李冰
【摘要】目前全國報告的艾滋病毒（HIV）感染者中，多數(shù)分布在農(nóng)村地區(qū)，特別是一些欠發(fā)達地區(qū)。中部一些地區(qū)1995年前因不規(guī)范和非法采供血活動造成的艾滋病傳播，則幾乎全部發(fā)生在農(nóng)村貧困地區(qū)。HIV感染者多以村為單位呈高度聚集灶狀分布，感染時間和地點比較集中，發(fā)病和死亡高峰正在出現(xiàn)，主要是青壯年人。更令人擔憂的是，由于農(nóng)村基層醫(yī)療條件差，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識不足，群眾對艾滋病的理解存在誤區(qū)等社會經(jīng)濟原因，農(nóng)村地區(qū)的艾滋病預防和控制成為我國艾滋病防治體系中情況最復雜、最困難、最無法繞開的一部分。
【關(guān)鍵詞】艾滋�。晦r(nóng)村；措施；探索

艾滋病，全稱獲得性免疫缺陷綜合癥（acquired immunodeficien
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不足，群眾對艾滋病的了解存在誤區(qū)等社會經(jīng)濟原因，農(nóng)村地區(qū)的艾滋病預防和控制成為我國艾滋病防治體系中情況最復雜、最困難、最無法繞開的一部分。特別是在當前看來，艾滋病疫苗的研制在短期內(nèi)無法取得突破性進展，因此，探索以農(nóng)村為主體的欠發(fā)達地區(qū)的艾滋病防治措施對于醫(yī)療進步、全民健康具有非凡的意義。
下面從控制傳染源，控制傳播途徑和免疫預防三個方面簡單總結(jié)近幾年來我國農(nóng)村防治艾滋病的探索。
一、控制傳染源
被稱為“中國防艾第一人”的婦產(chǎn)科醫(yī)生高耀潔，因為關(guān)注河南艾滋病村而受到世人贊揚，在某種程度上，高耀潔將中國的艾滋病防治工作帶入了一個全新的時期。她在自己的書中提到了自己的發(fā)現(xiàn)：在中國，血液是艾滋病最大的傳播途徑，絕大部分的艾滋病患者都是采血問題的受害者。也就是說，我國農(nóng)村出現(xiàn)大規(guī)模艾滋病病毒的傳播途徑是血液。所以楊松認為，我們當前的防治工作夸大了安全套的作用。這樣導致的后果可能是預防控制的主要矛盾沒能抓住并造成資源浪費，同時強化了人們有了安全套就可以亂性的錯誤認識。[4]
因此，嚴厲打擊非法采供血窩點和犯罪分子，加強血站建設(shè)個血液質(zhì)量管理，最大程度的消滅黑血站，成為我國農(nóng)村地區(qū)防治艾滋病的一項重要而長遠的措施。
朱伯健提出了農(nóng)村地區(qū)醫(yī)源性傳播這一平素被人們忽視的傳播源。由于醫(yī)療條件差，消毒質(zhì)量難以保障，個別村級診所還采用煮沸消毒，在創(chuàng)傷處理、注射、拔牙等過程中又造成交叉感染的危險。美容、理發(fā)刮臉、修腳等公共場所，有的根本沒有基本的消毒設(shè)施。[5]
二、控制傳播途徑
與之相對，趙懷娟推崇更宏觀的社會干預理論，強調(diào)在社區(qū)開展有目的有計劃的干預活動以推動觀念的形成和行為的改變�！吧鐣深A是指以社區(qū)為基礎(chǔ)，充分利用社區(qū)資源，在社會各部門的參與下，針對不同目標人群，在不同場所開展疾病的防治和健康促進活動，通過改變生活方式和生活環(huán)境，使個體和社區(qū)增強控制影響健康諸因素的能力[6]”。趙懷娟和賀飛以安徽省S縣為實例進行了社區(qū)干預理論的的實證研究。通過前后數(shù)據(jù)對比，可以很清楚的看到，被調(diào)查者對艾滋病性質(zhì)的認識更加準確，對艾滋病病毒的傳播途徑、預防方法等相關(guān)知識了解比較全面，群眾預防意識大大增強。實踐證明，“傳播知識——提高知曉率——形成正確態(tài)度——降低傳播危險、消除歧視”是艾滋病社區(qū)干預的可行途徑。[7] 2000年世界第13屆艾滋病大會指出，在當前艾滋病治療和疫苗研究仍無重大突破的情況下，社區(qū)干預不啻為預防艾滋病的有效途徑。
朱伯健把重點放在對農(nóng)村地區(qū)艾滋病傳染情況的準確獲知上。當前農(nóng)村地區(qū)無論檢測數(shù)量還是質(zhì)量都存在較大差距。疫情報告受干預影響大，各地報告的AIDS 未反映出當?shù)亓餍械膶嶋H情況，存在瞞報、漏報疫情現(xiàn)象。農(nóng)村地區(qū)目前到底有多少HIV/AIDS病人尚不清楚。[8]如果一個地方的疫情數(shù)字是估計得來的，那么不僅不能準確的判斷分布情況，也會給確定目標人群，開展針對性的防治工作制造障礙。因此，朱伯健在論文中說 ……（未完，全文共3136字，當前僅顯示1584字，請閱讀下面提示信息。收藏《對我國以農(nóng)村為主體的欠發(fā)達地區(qū)艾滋病防治的探索》）