傳染性疾病的有效防控之我見

傳染性疾病的有效防控之我見
摘要：如今甲型H1N1流感正在全世界范圍內(nèi)大規(guī)模傳播，感染與死亡人數(shù)不斷上升，這也引發(fā)了人們對(duì)于如何有效預(yù)防傳染性疾病的思考。本文通過對(duì)甲型H1N1流感的預(yù)防情況進(jìn)行分析對(duì)傳染性疾病的有效防控提出自己的看法。

關(guān)鍵字：H1N1 傳染性疾病 預(yù)防

甲型H1N1流感從09年3月最初在墨西哥被發(fā)現(xiàn)后，在世界范圍內(nèi)迅速蔓延，到目前在全球范圍內(nèi)已造成超過1萬人的死亡。此次的流感不禁讓人們想起了2003年的SARS，也引起了人們對(duì)于傳染性疾病的有效防控的思考。通過此次防控工作的觀察，筆者認(rèn)為對(duì)于新型傳染性疾病的防控要分為三個(gè)階段，即根據(jù)疾病的發(fā)展過程同步地分為疾病爆發(fā)的初始階段、發(fā)展階段以及衰退階段。下面就三個(gè)階段的防控方法進(jìn)行具體分析。
一 初始階段
當(dāng)某種傳染病剛開始爆發(fā)的時(shí)候，首先應(yīng)該做到信息的公開，對(duì)于情況不明的傳染病必須讓人們了解情況這樣才能夠引起人們足夠的重視，一旦發(fā)現(xiàn)異常會(huì)去主動(dòng)上報(bào)，這樣政府才能掌握更多關(guān)于這種疾病的信息并及時(shí)處理。2003年SARS的教訓(xùn)就是一個(gè)很好的例子，由于對(duì)病
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感的防控中做得尤為突出�；蛟S是有了上次SARS的經(jīng)驗(yàn)，世界衛(wèi)生組織對(duì)于此次流感十分重視，此次甲型H1N1流感4月23日開始在墨西哥爆發(fā)，4月27日，世界衛(wèi)生組織將流感大流行警告級(jí)別從3級(jí)提高到4級(jí)。兩天后，警告級(jí)別又從四級(jí)提升至五級(jí)，而在6月11日世衛(wèi)組織將警告級(jí)別提升到了最高的六級(jí)。美國(guó)政府在4月26日宣布進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急事態(tài)，我國(guó)也在4月28日啟動(dòng)了公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，可以看出世界對(duì)于這次甲型H1N1流感是十分重視的。
二 發(fā)展階段
發(fā)展階段特別重要的一環(huán)就是對(duì)傳染病的_。_工作其實(shí)在疾病發(fā)展的初期就應(yīng)該開始進(jìn)行了，這要根據(jù)病情具體的蔓延情況而定。如果疫情僅局限于村子之類的小地區(qū)，應(yīng)該進(jìn)行盡快隔離，控制內(nèi)部人員與外界的交流，防止疾病的外傳。當(dāng)然多數(shù)情況下在發(fā)現(xiàn)病情時(shí)病情已經(jīng)擴(kuò)散到一定的規(guī)模了，在這種情況下_就應(yīng)該隨著病情的擴(kuò)大而擴(kuò)大范圍，而且在病情擴(kuò)大到國(guó)家的范圍之前該國(guó)應(yīng)該對(duì)出境人員進(jìn)行檢測(cè)防止其將疾病帶出國(guó)。而作為尚未發(fā)現(xiàn)疫情的國(guó)家應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)入境人員的疾病檢測(cè)，尤其是從已出現(xiàn)疾病的國(guó)家入境的人員。一旦發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)迅速找到之前和他有過接觸的人員進(jìn)行觀察和隔離，防止這些人與更多人接觸從而造成疾病的擴(kuò)大傳播，爭(zhēng)取有效地將疾病擋在國(guó)門外。我國(guó)在5月初為防止甲流進(jìn)入我國(guó)確實(shí)是這樣做的，正因?yàn)榇酥钡?月10日四川才出現(xiàn)我國(guó)第一例甲型H1N1流感確診病例。而面對(duì)在國(guó)內(nèi)爆發(fā)的傳染性疾病，首先應(yīng)該根據(jù)各地的疫情以幾個(gè)最嚴(yán)重地區(qū)為中心分化出幾個(gè)重點(diǎn)的疫區(qū)，以疫區(qū)為單位對(duì)病情進(jìn)行_，這樣能降低管理的難度。要想在傳染病的發(fā)展階段有效地_，首先必須加大在群眾中關(guān)于該傳染病的宣傳工作，讓他們了解疾病的癥狀以及預(yù)防措施，最重要的是要讓群眾在感到不適時(shí)及時(shí)上醫(yī)院就診并做好自我隔離工作，做到“早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療”，可以開始專門的門診例如發(fā)熱門診。此外在_過程中對(duì)聚集性地傳染病感染要特別重視，工廠、學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所應(yīng)該在疫情嚴(yán)重之前停止正常的工作與學(xué)習(xí)。這次我國(guó)為了控制聚集性甲流疫情的爆發(fā)在部分學(xué)校采取了封校的措施。
要想抑制傳染性疾病的發(fā)展，最有效的辦法就是研發(fā)疫苗。人類利用疫苗已經(jīng)戰(zhàn)勝了天花，而且如今也正在通過疫苗的研究試圖解決艾滋病 乙肝等各類傳染病，但是這類疫苗的研究都是在傳染病已經(jīng)完全蔓延開后才開始進(jìn)行的，要使疫苗真正發(fā)揮其最大的作用最好的做法應(yīng)該是利用疫苗限制傳染病的蔓延。之所以在發(fā)展階段主要研制疫苗而非藥物是因?yàn)橐呙缒芸刂萍膊〉臄U(kuò)散，而藥物只能治療患者，若不能控制擴(kuò)散藥物也將無法滿足大量患者的需求，從經(jīng)濟(jì)的角度來說在發(fā)展階段疫苗比藥物更加有效。這次的甲流疫苗就是一個(gè)很好的例子，從6月8日獲得世界衛(wèi)生組織提供的可直接用于疫苗生產(chǎn)用毒株到9月2日疫苗正式獲得批準(zhǔn)生產(chǎn)，我國(guó)僅僅用了87天的時(shí)間，刷新了世界疫苗史上的紀(jì)錄。當(dāng)然和速度相比，更加重要的是疫苗的質(zhì)量，為了保證疫苗的安全性，此次我國(guó)從毒株的篩選到生產(chǎn)技術(shù)和質(zhì)量控制上，都是非常嚴(yán)格和慎重的，疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用等環(huán)節(jié)都是在藥監(jiān)部門的嚴(yán)格監(jiān)管下進(jìn)行的，此外還進(jìn)行了13000 名志愿者的正規(guī)臨床實(shí)驗(yàn)，人群覆蓋從3歲到78歲，甲流疫苗的保護(hù)率超過85%。當(dāng)疫苗開始大規(guī)模人群接種時(shí)，首先要考慮的是如何利用有限的疫苗達(dá)到對(duì)傳染病的最大控制程度，為此應(yīng)該率先將疫苗在疫情最嚴(yán)重的地區(qū)接種，控制病情的進(jìn)一步擴(kuò)大。此外由于疫苗數(shù)量有限，選擇率先接種人群也特別關(guān)鍵。我國(guó)目前甲流疫苗優(yōu)先考慮的接種人群有三類：一是公共服務(wù)關(guān)鍵崗位如醫(yī)院、交通、民航、電力、武警、通訊、公檢法等與社會(huì)運(yùn)行密切相關(guān)的公共服務(wù)一線人員；二是學(xué)生和教師這類暴發(fā)甲流的高危人群；三是慢性病患者。 另外我國(guó)此次疫苗接種遵循“知情、自愿、免費(fèi)”的原則，體現(xiàn)了以人為本的思想，對(duì)于今后傳染性疾病疫苗的接種工作有著很好的借鑒作用。對(duì)于接種人群，應(yīng)該進(jìn)行一段時(shí)期的觀察，密切留意各 ……（未完，全文共4156字，當(dāng)前僅顯示2099字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《傳染性疾病的有效防控之我見》）