新農(nóng)合經(jīng)驗材料2

目錄/提綱：……
一、強化社會宣傳，轉(zhuǎn)變工作理念，不斷提高農(nóng)民主動自覺交費的參合率
二、強化模式拓展，創(chuàng)新支付方式，不斷提高參合農(nóng)民的受益水平
三、強化信息功能，優(yōu)化補償程序，不斷提高農(nóng)民醫(yī)療補償?shù)墓ぷ餍屎头⻊?wù)水平
一是“一站式”服務(wù)
二是“一條龍”服務(wù)
三是“一卡通”服務(wù)
四是“一點清”服務(wù)
四、強化規(guī)范管理，實行責任倒查，不斷提高基金封閉運行的穩(wěn)健性和安全性
一是基金管理做到封閉運行
二是資金撥付做到逐級審核、嚴格把關(guān)
三是績效考核做到當月一公布，每季一考評
五、強化機制創(chuàng)新，加大監(jiān)督力度，不斷提高全縣新農(nóng)合工作的群眾滿意度
……

創(chuàng)新運行模式 強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)
不斷提升廣大群眾的參合受益水平

新農(nóng)合經(jīng)驗材料2

山西省長治縣是全省率先全面實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣區(qū)。多年來，我們以關(guān)心農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)民、方便農(nóng)民為出發(fā)點，以鞏固參合率、完善服務(wù)層次、擴大群眾受益面為目標，以加強專項基金管理和醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為保障，以電子信息化為依托，以完善補償方式和支付方式為手段，進行了積極有益的探索，取得了顯著成效，農(nóng)民參合率達到99.63%，走在了全省前列。我縣連續(xù)兩年被省衛(wèi)生廳評為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進縣和先進單位”，連續(xù)多年被市政府評為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進縣”。2009年9月，全省新農(nóng)合工作暨經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)現(xiàn)場培訓(xùn)會在我縣召開，我縣的一些好的做法和經(jīng)驗在全省推廣。我們的主要做法是“五強化五提高”。
一、強化社會宣傳，轉(zhuǎn)變工作理念，不斷提高農(nóng)民主動自覺交費的參合率。
為了增強全縣農(nóng)民的參合意識，新農(nóng)合管理中心充分利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代傳播媒體，不斷強化
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略672字，正式會員可完整閱讀）……　
在市級醫(yī)療機構(gòu)開展慢性病門診直接補償?shù)膰L試工作。二是擴大了補償范圍，將婦女乳腺癌、終末期腎病等8種疾病、9項殘疾人康復(fù)項目、6種14歲以下兒童的重大疾病以及近30種普通慢性疾病納入了新農(nóng)合補償范圍，住院補償提高到了70%以上，封頂線由5萬元增加到10萬元，有效緩解了農(nóng)民看病貴，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。2011年共有478437人次獲得了新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償達到6243.39萬元，受益率達169.89%，其中大病住院補償21296人次，補償金額達5568.94萬元，補償比和上年同期相比提高15.68%。通過支付方式改革，有效控制了不合理的醫(yī)藥費用，參合農(nóng)民確確實實從中得到了實惠。
三、強化信息功能，優(yōu)化補償程序，不斷提高農(nóng)民醫(yī)療補償?shù)墓ぷ餍屎头⻊?wù)水平。
在縣政府的關(guān)心支持下，投資200萬元，建成了管理與服務(wù)兼?zhèn)洹崟r監(jiān)控業(yè)務(wù)全過程的新農(nóng)合信息管理平臺，全縣共418個醫(yī)療機構(gòu)通過平臺及一體化系統(tǒng)處理業(yè)務(wù)，形成了橫向“融匯”，縱向“貫通”的信息網(wǎng)格化管理模式。簡化了補償程序，方便了群眾就醫(yī)，有效提高了工作效率和服務(wù)水平。
一是“一站式”服務(wù)。參合農(nóng)民在直補定點醫(yī)療機構(gòu)住院，出院時由所住醫(yī)院直接補償；在非直補定點醫(yī)療機構(gòu)住院，出院后到縣新農(nóng)合管理中心進行“一站式”當場補償，對手續(xù)不全的采用“一次告知，二次辦結(jié)”的方法。
二是“一條龍”服務(wù)。新農(nóng)合管理中心自主開發(fā)了“新農(nóng)合審核管理系統(tǒng)軟件”，按照審核流程分級授權(quán)程序，實現(xiàn)了初審、復(fù)審、補償結(jié)算一條龍電子服務(wù)。全縣縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)啟用了統(tǒng)一的電子處方，做到了在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控，新農(nóng)合信息實時共享，避免了手工操作效率低、漏洞多、監(jiān)管難等弊端，實現(xiàn)了參合信息精準化、就診監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)化、補償結(jié)算電算化、基金監(jiān)管程序化。
三是“一卡通”服務(wù)。逐步取代紙質(zhì)新農(nóng)合證，積極推行新農(nóng)合“一卡通”，為參合農(nóng)民提供看病、報銷、查詢等簡便快捷服務(wù)。新農(nóng)合“一卡通”打破行政區(qū)域劃分，參合農(nóng)民可持卡任意選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療，徹底解決了農(nóng)民進城務(wù)工、子女上學(xué)、經(jīng)商置業(yè)的補償難問題，實現(xiàn)了縣委縣政府提出的“人人享有優(yōu)質(zhì)、高效、均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的工作目標任務(wù)。
四是“一點清”服務(wù)。新農(nóng)合工作進駐縣政府行政服務(wù)大廳，安裝了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理查詢系統(tǒng)觸摸屏，農(nóng)民朋友只要輕手一點便可查閱新農(nóng)合相關(guān)信息，參合情況、住院費用、補償公示等有關(guān)參合農(nóng)民的信息一目了然，農(nóng)民明明白白。
四、強化規(guī)范管理，實行責任倒查，不斷提高基金封閉運行的穩(wěn)健性和安全性
一是基金管理做到封閉運行。開設(shè)新農(nóng)合基金財政專戶，實行“專戶儲存、專戶管理、獨立計息、專款專用”的封閉式運行方式�；鹩烧⒇斦托罗r(nóng)合共同管理，形成“政府收錢不管錢、財政管錢不花錢、中心花錢不見錢”的制約、監(jiān)督和運行機制，最大限度地減少基金管理上的漏洞，連續(xù)幾年通過了各級財政、審計等部門的審計檢查工作，并給予高度評價。
二是資金撥付做到逐級審核、嚴格把關(guān)。首先是分科審核，審核科認真核算醫(yī)療費用的補償數(shù)額，稽查科對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)嚴格稽查，財務(wù)科將醫(yī)療機構(gòu)的墊付資金以及農(nóng)民的補償金額通過網(wǎng)銀平臺進行撥付。其次加強監(jiān)管，定期主動邀請審計、財政等部門對基金運行情況進行檢查。
三是績效考核做到當月一公布，每季一考評。采取“5+2”、“白+黑”的工作方法，將工作效能跟蹤卡制度、審核倒查追源和責任追究制度列入工作目標績效考核當中。
五、強化機制創(chuàng)新，加大監(jiān)督力度，不斷提高全縣新農(nóng)合工作的群眾滿 ……（未完，全文共2969字，當前僅顯示1887字，請閱讀下面提示信息。收藏《新農(nóng)合經(jīng)驗材料2》）