目錄/提綱:……
1、當(dāng)前的問題:導(dǎo)致病人來就診的問題或情況
(二)二級(jí)分診:
1、通過初步分診已經(jīng)收集到得信息,當(dāng)前問題
2、額外的病史摘要:與當(dāng)前問題有關(guān)的其他信息,既往史和過敏史
3、客觀的定量評(píng)估:一般情況,生命體征,神志、呼吸、循環(huán)和體溫
(三)病人處于有潛在惡化的嚴(yán)重情況,生命體征相對(duì)穩(wěn)定,需要盡早治療
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急診科分診制度
一目的:在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)對(duì)正確的病人實(shí)施正確的醫(yī)療幫助。
二原則:
(一) 分診必須由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熟悉業(yè)務(wù)知識(shí),責(zé)任心強(qiáng),服務(wù)態(tài)度好的護(hù)士承擔(dān),必須堅(jiān)守工作崗位,不得擅自脫崗。
(二) 分診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地接待每一位前來就診的病人,進(jìn)行生命體征檢查和病情的評(píng)估,簡要地詢問病情重點(diǎn),進(jìn)行必要的體檢和檢驗(yàn),以便合理分診,做到不漏診。
(三) 根據(jù)病情的輕重緩急快速分流
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,防止因病人的就診方式不同而干擾自己的思維和判斷,急診病人到達(dá)后,分診護(hù)士應(yīng)迅速地對(duì)其進(jìn)行評(píng)估、分析、判斷,急危重病人先安排如搶救室進(jìn)行搶救,其他病人可根據(jù)所屬科室安排進(jìn)入相應(yīng)診室就診,所有急診病人信息均應(yīng)進(jìn)行登記,內(nèi)容包括就診日期、時(shí)間、病人姓名、性別、年齡、通訊地址、初步診斷及去向。
護(hù)理評(píng)估:
(一) 初級(jí)分診:是通過簡單而迅速地評(píng)估來識(shí)別和篩選出那些明顯需要緊急干預(yù)的病人,進(jìn)行分診決定時(shí)應(yīng)考慮以下信息的分析。
1. 當(dāng)前的問題:導(dǎo)致病人來就診的問題或情況。
2. 詳細(xì)的信息:非常重要,有助于對(duì)問題的發(fā)生機(jī)制及情況的嚴(yán)重程度給予準(zhǔn)確判斷。
3. 一般和客觀的生命體征評(píng)估:基本情況,如年齡、性別、體型、移動(dòng)、保健情況、衣著、氣味、顏色、姿勢(shì)、言語、行為、面部表情、出汗、呼吸、傷口情況、環(huán)境等生命體征如氣道、呼吸、循環(huán)、意識(shí)等。
(二) 二級(jí)分診:
1. 通過初步分診已經(jīng)收集到得信息,當(dāng)前問題。
2. 額外的病史摘要:與當(dāng)前問題有關(guān)的其他信息,既往史和過敏史。
3. 客觀的定量評(píng)估:一般情況,生命體征,神志、呼吸、循環(huán)和體溫。
(三) 三級(jí)分診:是指病人在等候就診時(shí)檢查病人的情況,當(dāng)由證據(jù)顯示病人的病情改變時(shí)重新進(jìn)行分診,在等候就診時(shí),病人的情況可能發(fā)生突變而無法預(yù)測(cè)的改變,如病情可能惡化或發(fā)生并發(fā)癥,因此當(dāng)有信息提示情況可能有變時(shí),應(yīng)進(jìn)行三級(jí)分診。
病情評(píng)估:分診護(hù)士應(yīng)根據(jù)收集的病人資料,顧及其病情的輕重緩急,安排就診秩序,使病人得到有效的救治,在分診時(shí)一般根據(jù)將病人分為3類。
(一) 病人由于遭遇重大事件而處于危急生命的情況,或生命體征不穩(wěn)定而需要立 ……(未完,全文共1425字,當(dāng)前僅顯示905字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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