某縣醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作經(jīng)驗(yàn)交流材料3

目錄/提綱：……
一、全面擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍
一是完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系建設(shè)
二是實(shí)行異地就醫(yī)費(fèi)用代辦結(jié)算
三是推行村級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)試點(diǎn)
四是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程
二、穩(wěn)妥推進(jìn)基本藥物制度改革
一是全面推進(jìn)基本藥物制度
二是建立財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制
三是改革藥物供應(yīng)機(jī)制
三、進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
一是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
三是強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理
四、深入推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
一是建立完善居民電子健康檔案
二是全面實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
三是扎實(shí)開展全民健康體檢工作
四是切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生績(jī)效考核
五是完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
六是開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目外包
五、全面加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)
……
某縣醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作經(jīng)驗(yàn)交流材料3

近年來(lái)，**縣以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)，加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，著力“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，初步形成“公共衛(wèi)生均等化、基本醫(yī)療同質(zhì)化”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生新格局，探索出一條統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展的新路子。2010年1月，該縣被確定為市深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革綜合試點(diǎn)縣，2010年7月29日，全市醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在該縣召開。**縣推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作的主要做法是：

一、全面擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍

一是完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系建設(shè)。全縣共有醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，定點(diǎn)零售藥店52家，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，基本滿足參保群眾“就近就地看病、就地刷卡報(bào)銷”的需求。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府設(shè)立就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工綜合社會(huì)保險(xiǎn)等7項(xiàng)業(yè)務(wù)下移至鎮(zhèn)鄉(xiāng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)群
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略639字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差率用藥目錄，并實(shí)行“零差率”銷售。今年4月，在全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行基本藥物制度。目前，全縣基層醫(yī)療單位基本藥物優(yōu)惠群眾149萬(wàn)元，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品均次費(fèi)用同比下降10%。

二是建立財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”的原則，出臺(tái)《**縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償補(bǔ)助辦法》，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理，由財(cái)政對(duì)實(shí)行基本藥物制度后醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支差口800余萬(wàn)元進(jìn)行綜合補(bǔ)償。

三是改革藥物供應(yīng)機(jī)制。變過(guò)去由1家企業(yè)獨(dú)家配送藥品為公開遴選2家企業(yè)共同配送，配送價(jià)格在省掛網(wǎng)價(jià)基礎(chǔ)上下調(diào)19%。實(shí)施藥物供應(yīng)流程再造，依托信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)數(shù)據(jù)對(duì)接，通過(guò)零庫(kù)存管理、收支分離、第三方結(jié)算等，切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行與藥品銷售的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。藥品管理成本由8.5%下降到4.2%，藥品庫(kù)存周期由30余天縮減為15天，有效降低了藥品損耗，企業(yè)回款時(shí)間由兩個(gè)月縮減為15天。

三、進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

一是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。投入資金4319.24萬(wàn)元，完成全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和89個(gè)村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能由醫(yī)療服務(wù)為主向公共衛(wèi)生為主、基本醫(yī)療作支撐的轉(zhuǎn)型，積極開展預(yù)防、保健、康復(fù)、健教、計(jì)生、基本醫(yī)療“六位一體”服務(wù)。

二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。在全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立聘用制和績(jī)效工資制，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照因事設(shè)崗、以崗定人原則，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員實(shí)行崗位聘用和合同管理。以規(guī)范臨床用藥、開展公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員1300余人次、全科醫(yī)師130余人次。建立“縣管院用”新型人事管理_，引導(dǎo)城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員雙向、有序、合理流動(dòng)12人次。全面啟動(dòng)省市、縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村四級(jí)連鎖幫扶機(jī)制，并投入資金150余萬(wàn)元對(duì)學(xué)歷、職稱提升的醫(yī)務(wù)人員和引進(jìn)的專業(yè)人才給予補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)。目前全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍大專以上學(xué)歷比例為83%。

三是強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。由縣醫(yī)管中心統(tǒng)一對(duì)13家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資產(chǎn)、財(cái)務(wù)規(guī)范管理，對(duì)40家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生站進(jìn)行設(shè)置、建設(shè)、藥械、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)及信息化管理。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，縣財(cái)政投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)50萬(wàn)元用于購(gòu)買一體化村衛(wèi)生站公共衛(wèi)生服務(wù)。篩選十大常見病種，制定臨床診療指南，規(guī)范醫(yī)生的診療行為。2009年，根據(jù)處方抽查評(píng)審，兩聯(lián)及以上抗生素使用比例同比下降12%。2010年上半年，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次同比增長(zhǎng)26%，門診均次費(fèi)用13.5元，同比下降35%。

四、深入推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

一是建立完善居民電子健康檔案。通過(guò)逐村逐戶調(diào)查收集居民健康信息，全面建立電子健康檔案，將預(yù)防、保健、慢病管理、既往就診等信息與個(gè)人電子健康檔案關(guān)聯(lián)，不斷更新完善記錄。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，依托衛(wèi)生信息化平臺(tái)，整合醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社保信息資源，開發(fā)居民“健康一卡通”。目前全縣城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率96%，初步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康檔案全程科學(xué)規(guī)范管理。

二是全面實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)C類服務(wù)包，落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生 ……（未完，全文共3552字，當(dāng)前僅顯示1794字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《某縣醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作經(jīng)驗(yàn)交流材料3》）