加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行

　　加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行
　　【摘要】 醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)范、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的重要工具，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)的重要措施，是保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的有效進(jìn)行和資產(chǎn)安全與完整，防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤與舞弊，保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)、合法、完整而制定和實(shí)施的政策、措施及程序。本文就醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的內(nèi)容，建立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度應(yīng)遵循的原則和實(shí)施內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的方法進(jìn)行了闡述。
　　【關(guān)鍵詞】 會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制；醫(yī)院
　　內(nèi)部控制是指單位為了提高經(jīng)營(yíng)管理效益，保證信息質(zhì)量真實(shí)可靠，保護(hù)資產(chǎn)安全完整，促進(jìn)法律法規(guī)有效遵循和發(fā)展戰(zhàn)略得以實(shí)現(xiàn)等而由單位管理層及其員工共同實(shí)施的一個(gè)權(quán)責(zé)明確、制衡有力和動(dòng)態(tài)改進(jìn)的管理過程［1］。現(xiàn)將醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況介紹如下。
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、物、金額相符，防止各項(xiàng)存貨被盜、損毀和流失。目前，高值衛(wèi)生材料和高值藥品的比例越來越大，被盜、損毀和流失將造成醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失。它們對(duì)儲(chǔ)存條件要求較高，除防盜等安全因素外，還特別要關(guān)注儲(chǔ)存環(huán)境等因素，防止霉變、受潮等造成的毀損。衛(wèi)生材料和藥品都是直接應(yīng)用于人體，過期產(chǎn)品只能報(bào)廢，絕對(duì)不能通過其他途徑恢復(fù)其使用功能，所以必須建立效期預(yù)警機(jī)制，防止存貨積壓、過期造成損失。
　　1.3 業(yè)務(wù)收入控制 保證業(yè)務(wù)收入的真實(shí)性和合理性。對(duì)出院患者結(jié)算應(yīng)及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)預(yù)收醫(yī)療款，及時(shí)催繳在院患者欠費(fèi)，減少醫(yī)療欠費(fèi)損失；在患者入院時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確核實(shí)患者的身份，以防止欠費(fèi)患者因身份不明造成欠費(fèi)無法追繳。在醫(yī)療活動(dòng)過程不能亂收費(fèi)、多計(jì)費(fèi)，要保證已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)計(jì)賬，避免醫(yī)療收入流失。
　　1.4 成本費(fèi)用控制 明確費(fèi)用開支范圍，嚴(yán)格費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)，建立費(fèi)用支出年度預(yù)算制度，對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用開支納入年度預(yù)算管理，對(duì)突破預(yù)算的支出，必須經(jīng)嚴(yán)格的審批程序。
　　1.5 工程項(xiàng)目控制 工程項(xiàng)目投資期限長(zhǎng)、投資大，是控制的重點(diǎn)和難點(diǎn)。近年，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，衛(wèi)生事業(yè)也得到長(zhǎng)足進(jìn)步，各級(jí)醫(yī)院在基本建設(shè)方面也加大了投入，應(yīng)建立科學(xué)的工程項(xiàng)目決策程序，明確相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)權(quán)限，實(shí)行工程項(xiàng)目投資決策責(zé)任制度，優(yōu)化工程設(shè)計(jì)，防范工程發(fā)包、承包、施工、驗(yàn)收等過程中舞弊行為。工程項(xiàng)目控制包括工程項(xiàng)目預(yù)算、決算、招標(biāo)、投標(biāo)、評(píng)標(biāo)、工程質(zhì)量監(jiān)督等環(huán)節(jié)，特別注意在工程項(xiàng)目過程中各項(xiàng)款項(xiàng)支付的審批，做到事前經(jīng)濟(jì)評(píng)估，事中財(cái)務(wù)監(jiān)督，事后財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)。
　　1.6 采購(gòu)與付款控制 設(shè)備材料采購(gòu)應(yīng)納入醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理，采購(gòu)一般應(yīng)經(jīng)過招標(biāo)并簽訂經(jīng)濟(jì)合同，經(jīng)濟(jì)合同要經(jīng)過醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門審計(jì)并履行合法的簽字程序。對(duì)必須由政府集中統(tǒng)一招標(biāo)的藥品不能通過其他途徑規(guī)避招標(biāo)，對(duì)統(tǒng)一招標(biāo)外的其他藥品采購(gòu)要履行嚴(yán)格的審批程序。嚴(yán)格按采購(gòu)合同規(guī)定的最后期限付款，在合同金額基礎(chǔ)上努力爭(zhēng)取供貨公司給予現(xiàn)金折扣，對(duì)需提前付款的采購(gòu)，須經(jīng)嚴(yán)格的審批。
　　1.7 財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)控制 建立財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及時(shí)、真實(shí)、完整，為醫(yī)院管理決策及時(shí)提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，對(duì)接觸財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的人員，按不相容職務(wù)相互制約的機(jī)制進(jìn)行授權(quán)，防止財(cái)務(wù)信息外泄、篡改。
　　2 實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制應(yīng)遵循的原則
　　在制訂和實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度時(shí)，除了要遵守事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的一般原則，還要考慮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的特有規(guī)律，必須遵守以下原則。
　　2.1 合法性原則 醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的制定必須符合國(guó)家會(huì)計(jì)法、事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
　　2.2 全面性原則 醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度應(yīng)涵蓋醫(yī)院內(nèi)部的所有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、相關(guān)部門和相關(guān)崗位，并對(duì)業(yè)務(wù)處理過程中關(guān)鍵控制落實(shí)到?jīng)Q策、執(zhí)行、監(jiān)督、反饋等各個(gè)環(huán)節(jié)。
　　2.3 經(jīng)濟(jì)性原則 醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度建設(shè)應(yīng)當(dāng)處理好長(zhǎng)期成本和效益的關(guān)系，控制制度的制定和實(shí)施 ……（未完，全文共3138字，當(dāng)前僅顯示1585字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行》）