淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療（論文）

目錄/提綱：……
一是農(nóng)民的健康意識(shí)增強(qiáng)，參合積極性明顯提高
二是“新農(nóng)合”為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇
三是“新農(nóng)合”使參合農(nóng)民真正得到了實(shí)惠，緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”
一是部分參合農(nóng)民意愿不強(qiáng)
二是保障水平低
三是監(jiān)督管理工作不到位
一是廣泛宣傳
二是加強(qiáng)資金管理，籌好用活資金
三是實(shí)行三級(jí)公示，確�！瓣�(yáng)光”運(yùn)行
四是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
五是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高整體服務(wù)水平
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　　淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療
　　釋義:
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
　　產(chǎn)生背景:
　　“新農(nóng)合”是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，第三世界國(guó)家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國(guó)婦女兒童基金會(huì)在1980～1981年年報(bào)中指出，中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生
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96.69萬(wàn)元。
　　實(shí)踐中的效果：
　　“新農(nóng)合”取得了良好的效果，實(shí)現(xiàn)了“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的目的。
　　一是農(nóng)民的健康意識(shí)增強(qiáng)，參合積極性明顯提高。從**開(kāi)展“新農(nóng)合”的三年中，通過(guò)宣傳，農(nóng)民參合積極性提高，均自愿參合，無(wú)強(qiáng)迫鄉(xiāng)村干部及鄉(xiāng)村醫(yī)生墊資繳費(fèi)的問(wèn)題出現(xiàn)。2006年、2007年、2008年三年參合率分別為77%、81%、94%，總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)住院病人的調(diào)查了解，大部分的“新農(nóng)合”病人對(duì)“新農(nóng)合”補(bǔ)償以及醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和費(fèi)用表示滿意。
　　二是“新農(nóng)合”為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入快速增長(zhǎng)，如**衛(wèi)生院實(shí)行“新農(nóng)合”的第一年就比上年增加180萬(wàn)元，**中心衛(wèi)生院2006年比2005年增長(zhǎng)10%，**衛(wèi)生院2006年比2005年增長(zhǎng)41.8%，這為建設(shè)和改善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
　　三是“新農(nóng)合”使參合農(nóng)民真正得到了實(shí)惠，緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。2006年共補(bǔ)償75141人次，補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)總額1118.16萬(wàn)元，其中門診42494人次補(bǔ)償95.23萬(wàn)元，住院32647人次補(bǔ)償1022.93萬(wàn)元，有6人領(lǐng)到了1萬(wàn)元的最高補(bǔ)償額。2007年共補(bǔ)償86380人次，補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)總額2212.77萬(wàn)元，其中門診36115人次補(bǔ)償115.53萬(wàn)元，住院50265人次補(bǔ)償2097.24萬(wàn)元，有10人領(lǐng)到了1萬(wàn)元的最高補(bǔ)償額。2008年1至5月住院補(bǔ)償人次為21742萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額為945.65萬(wàn)元。不少參合農(nóng)民在領(lǐng)取補(bǔ)助時(shí)激動(dòng)地說(shuō)：“農(nóng)村合作醫(yī)療好，黨的政策好”。
　　實(shí)踐中存在的問(wèn)題
　　一是部分參合農(nóng)民意愿不強(qiáng)。統(tǒng)計(jì)資料顯示，2006年、2007年、2008年二年參合率分別為77.69%、81%�！靶罗r(nóng)合”實(shí)施一年來(lái)，不少農(nóng)民從中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，產(chǎn)生了很好的廣告效應(yīng)，且各種制度在不斷完善，但實(shí)際上一年后農(nóng)民參合率僅增長(zhǎng)3.4個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合率不升反降。如**鎮(zhèn)2006年參合率為71.34%，2007年為67.51%；**鎮(zhèn)2006年參合率為92.21%，2007年為88.4%。
　　導(dǎo)致這種不合邏輯的現(xiàn)象的原因主要有以下兩方面：第一、受農(nóng)民自身文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素的影響，農(nóng)民健康投資觀念、共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念仍然淡薄，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望參加“新農(nóng)合”，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢是次要的、隨機(jī)的。同時(shí)，不少農(nóng)民認(rèn)為報(bào)銷門檻費(fèi)過(guò)高，報(bào)銷比例過(guò)低，客觀上影響了農(nóng)民參合的積極性。第二、宣傳引導(dǎo)不到位。從調(diào)查情況看，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村、組干部對(duì)“新農(nóng)合”政策都不甚了解，更談不上對(duì)群眾的宣傳解釋。雖有近90%的農(nóng)民聽(tīng)說(shuō)過(guò)“新農(nóng)合”，但對(duì)其中內(nèi)涵知之甚少，對(duì)哪些病住院、那些藥品和診療項(xiàng)目不能報(bào)銷，報(bào)銷比例等知之更少；部分農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”管理者存在一定程度的不信任，一旦醫(yī)生詢問(wèn)其是否參加“新農(nóng)合”，他們就想當(dāng)然地認(rèn)為醫(yī)院要抬高藥品及診療價(jià)格。
　　二 ……（未完，全文共3335字，當(dāng)前僅顯示1684字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療（論文）》）