目錄/提綱:……
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
二、會(huì)議制度
三、請(qǐng)求報(bào)告制度
四、院總值班制度
五、衛(wèi)生工作制度
六、病案管理制度
七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度
八、醫(yī)學(xué)圖書管理制度
九、進(jìn)修工作制度
十、賠償制度
十一、傳達(dá)、門衛(wèi)制度
十二、入、出院工作制度
十三、住院處工作制度
十四、探視、陪伴制度
十五、急診室工作制度
十六、搶救室工作制度
十七、急診觀察室制度
十八、門診工作制度
十九、掛號(hào)工作制度
二十、處方制度
二十一、注射室工作制度
二十二、治療室制度
二十三、換藥室制度
二十四、病房管理制度
二十五、病歷書寫制度
(二)病歷一律用中文書寫,無(wú)正式譯名的病名,以及藥名等可以例外
(三)門診病歷的書寫要求:
(四)住院病歷的書寫要求:
二十六、查房制度
二十七、醫(yī)囑制度
二十八、查對(duì)制度
(一)臨床科室
(二)手術(shù)室
(三)藥房
(四)血庫(kù)
(五)檢驗(yàn)科
(六)病理科
(七)放射線科
(八)理療科及針灸室
(九)供應(yīng)室
(十)特殊檢查室
二十九、會(huì)診制度
三十、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度
三十一、病例討論制度
(一)臨床病例(臨床病理)討論
(二)出院病例討論
(四)術(shù)前病例討論會(huì):對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論
(五)死亡病例討論會(huì):凡死亡病例,一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開,特殊病例應(yīng)及時(shí)討論
三十……
醫(yī)院工作制度
前言
為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的科學(xué)管理,建立正常工作秩序,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,防止醫(yī)療差錯(cuò)事故,使醫(yī)院工作適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)的要求,在
總結(jié)試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎(chǔ)上,重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級(jí)醫(yī)院可根據(jù)本制度的原則要求,結(jié)合具體情況,制定工作細(xì)則。
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
。保I(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室,調(diào)查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
。玻钊肟剖遥攸c(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見,表?yè)P(yáng)好人好事,改進(jìn)工作。
。常侯I(lǐng)導(dǎo)查房每周一次,帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
。矗侯I(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐,如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
二、會(huì)議制度
。保恨k公室會(huì):由院長(zhǎng)主持,副院長(zhǎng)、機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排工作。
。玻褐軙(huì):由正、副院長(zhǎng)主持,科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,小結(jié)上周工作,布置本周工作。
3.科主任會(huì):由正、副院長(zhǎng)主持,科(室)主任或負(fù)責(zé)人參加,
匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
。矗浦軙(huì):由科室正、副主任主持,病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排本周工作。
。担苿(wù)會(huì):由科室正、副主任主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作。
。叮o(hù)士長(zhǎng)例會(huì):由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持,各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次,總結(jié)上周護(hù)理工作,布置本周護(hù)理工作。
7.門診例會(huì):由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持,所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加,每月一次,研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問(wèn)題,協(xié)調(diào)各科工作。
8.晨會(huì):由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持,全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開,進(jìn)行交接班,聽取值班人員匯報(bào),解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題,布置當(dāng)日工作。
9.工休座談會(huì):由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召開,工休代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,增強(qiáng)團(tuán)結(jié),改進(jìn)工作。
三、請(qǐng)求報(bào)告制度
凡有下列情況,必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)求報(bào)告:
。保畤(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須
動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí);
。玻灿兄卮笫中g(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí);
。常o急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí);
。矗l(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò),損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí);
5.收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí);
。叮卮蠼(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí);
7.增補(bǔ)、修改醫(yī)院
規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí);
。福ぷ魅藛T因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí);
。梗畢⒓釉和膺M(jìn)修學(xué)習(xí),接受來(lái)院進(jìn)修人員等。
四、院總值班制度
。保嚎傊蛋嘤稍杭(jí)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加,負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜,及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知,簽收機(jī)密文件,承接未辦事項(xiàng)。
。玻(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
。常龊弥蛋嘤涗洠J(rèn)真交接班,不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
。、把愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組,每年至少開會(huì)四次。
。玻麄鳌俺暮、講衛(wèi)生”知識(shí),教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
。常J(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、
……(新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略2601字,正式會(huì)員可完整閱讀)……
員要耐心解釋,請(qǐng)其等床住院。
。担畬(duì)外省、市來(lái)住院者,需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹,并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系,經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的,一般不予接待。
。叮T辦理出院手續(xù),一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算,開具帳單。病員或家屬來(lái)住院處結(jié)清后,將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。
十四、探視、陪伴制度
1.探視病員要按規(guī)定時(shí)間,每次探視要領(lǐng)取探視證(牌),每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。
。玻揭曃V夭T,可持病危通知單,隨時(shí)給予探視。
。常惆樾鑷(yán)格控制,確需要陪伴者由醫(yī)師決定,值班護(hù)士發(fā)給陪伴證。陪伴停止,將證收回。
。矗脚闳藛T必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,不得私自將病員帶出院外,不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜,不要吃病員的食品和使用病員的用具,不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜,不準(zhǔn)吸煙。要愛護(hù)公物,節(jié)約水電。
5.凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品,應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
十五、急診室工作制度
。保髋R床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室工作,輪換不應(yīng)過(guò)勤。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
。玻畬(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員,應(yīng)在急診室就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
。常痹\室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時(shí)可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
。矗痹\室工作人員必須堅(jiān)守崗位,做好交接班,嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。
。担痹\室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床,病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷,開好醫(yī)囑,密切觀察病情變化,及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過(guò)三天。
。叮鲋卮髶尵龋枇⒓磮(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員,在積極救治的同時(shí),要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
。罚痹\病人不受劃區(qū)分級(jí)的限制,對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系,取得同意后,方得轉(zhuǎn)院。
附:急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作,突然外傷受害及異物侵入體內(nèi),身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí),醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。例如:
。保毙酝鈧、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
。玻蝗恢毙愿雇。
。常话l(fā)高熱。
。矗蝗怀鲅、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者。
。担谐轱L(fēng)癥狀或昏迷不醒者。
。叮、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
。福伱媲嘧稀⒑粑щy者。
。梗卸、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
。保埃毙阅蜷]者。
11.發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
。保玻倚詡魅静】梢烧。
。保常毙赃^(guò)敏性疾病。
。保矗渌(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合于急診搶救條件者。
上列規(guī)定,不可機(jī)械執(zhí)行耽誤病員,如情況模糊難定,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1.搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。
。玻磺袚尵人幤贰⑽锲贰⑵餍、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
。常幤贰⑵餍涤煤缶杓皶r(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
4.每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符。
。担疅o(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。
。罚畵尵葧r(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。
。福看螕尵炔T完畢后,要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
十七、急診觀察室制度
1.不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士,根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時(shí)填寫病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。
3.急診值班醫(yī)師早晚各查床一次,重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查床一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃,指出重點(diǎn)工作。
。矗痹\室值班護(hù)士,隨時(shí)主動(dòng)巡視病員,按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
。担蛋噌t(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的臨時(shí)變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。
6.急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察床病員,要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,必要情況書面記錄。
十八、門診工作制度
。保t(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2.各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3.門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4.對(duì)疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和?撇T,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?崎T診。
。担畬(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病員,應(yīng)提前安排門診。
。叮畬(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
。罚T診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。
8.門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。
。梗訌(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好
疫情報(bào)告。
。保埃T診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。
。保保T診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
12.門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13.對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。
十九、掛號(hào)工作制度
。保T診病號(hào),應(yīng)先掛號(hào)后診病(危重?fù)尵壤猓?br> 。玻畳焯(hào)室分科掛號(hào)(病兒先預(yù)檢后掛號(hào)),開診前半小時(shí)即應(yīng)掛號(hào)。
。常畳焯(hào)室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證,找出病歷,分別送至就診科室。
。矗畯(fù)診病員遺失掛號(hào)證者,應(yīng)代為查閱卡片,找到門診號(hào)碼,抽出病歷,送至就診科室。
。担瑫r(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員,重新掛號(hào),會(huì)診例外。
6.掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。
。罚踉\、復(fù)診病歷,均應(yīng)直接送至就診科室,不能由病員攜帶。
。福掳嗲叭』禺(dāng)日就診病歷,依次上架。
9.按病歷號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。
二十、處方制度
1.醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán),可由各科主任提出,院長(zhǎng)批準(zhǔn),登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
。玻巹┛撇坏蒙米孕薷奶幏剑缣幏接绣e(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
。常嘘P(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。
4.一般處方以三日量為限,對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
。担幏絻(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng):醫(yī)院全稱,門診或住院號(hào),處方編號(hào),年、月、日,科別,病員姓名,性別,年齡,藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字,配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價(jià)。
。叮幏揭话阌娩摴P或毛筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
。罚幤芳爸苿┟Q,使用劑量,應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過(guò)劑量時(shí),醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
8.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國(guó)際單位(in)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
。梗话闾幏奖4嬉荒,到期登記后由院長(zhǎng)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。
10.對(duì)違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門檢查處理。
。保保巹⿴煟ㄋ巹┦浚┯袡(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
二十一、注射室工作制度
。保哺鞣N注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
。玻畤(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)病員熱情、體貼。
。常芮杏^察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。
。矗畤(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
。担疁(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
6.室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
。罚畤(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
二十二、治療室制度
。保(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
。玻餍滴锲贩旁诠潭ㄎ恢茫皶r(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
。常鞣N藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
。矗、限、劇藥,貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
5.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
。叮疅o(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。
7.已用過(guò)的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日同供應(yīng)室對(duì)換。
8.無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
。保畤(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理制度,非換藥人員不得入內(nèi)。
。玻潭ǚ罅贤猓ǹ噹У龋,一切換藥物品均需保持無(wú)菌,并注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。無(wú)菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過(guò)三天重新消毒。
。常餍到菀好恐芨鼡Q兩次。
。矗畵Q藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。
。担厥飧腥静坏迷趽Q藥室處理。
二十四、病房管理制度
。保》坑勺o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
。玻ㄆ谙虿T宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng),協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。
4.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。
。担3植》壳鍧嵭l(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。
。叮t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
。罚T被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。
8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
。梗ㄆ谡匍_病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房工作。
。保埃》?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。
附1:病房工作人員守則
。保畬(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況,了解病人思想和要求,鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹,語(yǔ)言要溫和,避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。
3.有關(guān)病情惡化,預(yù)后不良等情況,不要告訴病員,必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行解釋。
4.不要對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤,以免造成不良影響。
。担跈z查、治療和處理中要耐心細(xì)致,選用合適的器械,不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí),如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。
。叮袟l件的醫(yī)院對(duì)危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,盡力避免影響其他病員。
。罚畬(duì)手術(shù)的病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除病員的恐懼和顧慮;術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況,使其安心休養(yǎng)。
。福侠戆才殴ぷ鲿r(shí)間,避免紊亂嘈雜,早晨6時(shí)前,晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間,尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待病員醒后施行。
。梗3植》靠諝饬魍ǎ、小便器隨時(shí)洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所隨時(shí)洗掃,保持清潔衛(wèi)生。
。保埃凑詹T患病的輕、重類型,分別規(guī) ……(未完,全文共40610字,當(dāng)前僅顯示7304字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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