目錄/提綱:……
一是農(nóng)民自愿繳費(fèi)籌集一塊
二是村集體組織扶持一塊
三是各級(jí)政府配套一塊
四是社會(huì)捐助一塊
一是實(shí)行統(tǒng)籌帳戶(hù)與家庭帳戶(hù)相結(jié)合
二是合理確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
三是實(shí)行部分慢性病門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償
(一)建立組織,強(qiáng)化責(zé)任
(二)廣泛宣傳,營(yíng)造氛圍
(三)完善措施,狠抓籌資
(四)兌付補(bǔ)償,務(wù)實(shí)運(yùn)行
(五)加強(qiáng)監(jiān)管,有效推進(jìn)
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寧國(guó)市地處皖東南,總面積平方公里,轄個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)街道辦事處,總?cè)丝谌f(wàn)人,其中,農(nóng)業(yè)人口萬(wàn)人。某年實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值億元,財(cái)政收入億元,農(nóng)民人均純收入元。全市擁有各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)個(gè),衛(wèi)生技術(shù)人員人,平均每千人擁有衛(wèi)技人員人、床位張,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理。年、某年先后兩次榮獲全國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)市稱(chēng)號(hào)。
早在年,我市全面啟動(dòng)“低水平、廣覆蓋”模式的合作醫(yī)療制度,致力解決農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題。某年以來(lái)重點(diǎn)推行了以大病統(tǒng)籌為主的合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,夯實(shí)基礎(chǔ),積累經(jīng)驗(yàn)。某年月,寧國(guó)被確定為全省新型
農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)市,我們以此為契機(jī),認(rèn)真組織,精心運(yùn)作,呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。截止去年月日,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)%,參保農(nóng)民總數(shù)萬(wàn)人,農(nóng)民籌資總額萬(wàn)元。
在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療過(guò)程中,我市進(jìn)行了一些積極探索,尤其把制定完善政策作為一項(xiàng)重要內(nèi)容,努力做到既體現(xiàn)中央精神,又符合寧國(guó)實(shí)際。
第一,注重夯實(shí)制定依據(jù)。為摸清底數(shù),掌握實(shí)情,某年月上旬,我市抽調(diào)名精干力量深入個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)村戶(hù),圍繞農(nóng)民參加意愿、集資額度等款項(xiàng)內(nèi)容,組織開(kāi)展了基線(xiàn)調(diào)查。同時(shí),赴市、鄉(xiāng)、村三級(jí)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),及時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)收支等基本情況,全面掌握相關(guān)資料。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)中發(fā)號(hào)、皖政辦號(hào)等文件精神,
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補(bǔ)償,起付標(biāo)準(zhǔn)為元,人年累計(jì)住院費(fèi)用封頂線(xiàn)為萬(wàn)元,最高補(bǔ)償金額可達(dá)到萬(wàn)元。為鼓勵(lì)參保農(nóng)民就近看病,降低醫(yī)療支出,我們對(duì)元以?xún)?nèi)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高于市級(jí)以上醫(yī)院,既讓廣大群眾得到了實(shí)惠,又促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。三是實(shí)行部分慢性病門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償。針對(duì)部分慢性病門(mén)診費(fèi)用較高的實(shí)際,我們制作了慢性病就診證,確定了種常見(jiàn)慢性病門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),合計(jì)封頂線(xiàn)為元。我市參保農(nóng)民高光明因患肝癌累計(jì)支出門(mén)診費(fèi)用萬(wàn)多元,市合管局按規(guī)定兌付了多萬(wàn)元慢性病補(bǔ)償金,及時(shí)緩解了其家庭困境。
第四,不斷完善配套政策。我們根據(jù)《管理辦法》,圍繞“供、需、管”的要求,先后出臺(tái)了一系列配套措施,增強(qiáng)政策的可操作性。在農(nóng)民籌資上,制定了農(nóng)民入保協(xié)議書(shū)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款憑證和就診證,設(shè)計(jì)了參保家庭成員基本信息登記表等余種表卡帳冊(cè),有效地保證了農(nóng)民籌資工作的正常有序推進(jìn)。截止到某年月日,我市累計(jì)發(fā)放就診證份。在就醫(yī)及醫(yī)療服務(wù)管理上,出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)責(zé)任書(shū)、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度,確定了家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開(kāi)欄,及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和就診管理等內(nèi)容,切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。在醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償上,制定了農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)須知、合管站運(yùn)行管理制度,自主開(kāi)發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用軟件,實(shí)行微機(jī)化操作,保證了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊?guī)范、有序。
為了確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行,我市在制定和完善相關(guān)政策的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持并注重做到以下幾點(diǎn):
(一)建立組織,強(qiáng)化責(zé)任。多年實(shí)踐證明,廣覆蓋的農(nóng)村合作醫(yī)療必須有政府的強(qiáng)力推動(dòng)。在推行過(guò)程中,我市成立了以市長(zhǎng)為主任,四大班子分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),組建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局,并做到編制、人員、場(chǎng)所、經(jīng)費(fèi)四到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處都成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組,由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),再配備名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的同志組成。在此基礎(chǔ)上,設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站,從農(nóng)經(jīng)站、
財(cái)政所、衛(wèi)生院和社會(huì)事務(wù)辦公室各抽調(diào)名兼職人員承辦具體事務(wù)。同時(shí),實(shí)行了市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)制度,分工包片,具體指導(dǎo)協(xié)調(diào)。為了強(qiáng)化責(zé)任,我市將此項(xiàng)工作納入崗位責(zé)任考核,簽定了責(zé)任狀。市委、政府的強(qiáng)力推動(dòng),為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療起到了決定性的作用。
。ǘ⿵V泛宣傳,營(yíng)造氛圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)新生事物,只有廣大農(nóng)民真正弄懂了,形成了共識(shí),才會(huì)積極主動(dòng)參與和支持;谶@一認(rèn)識(shí),我市始終將宣傳發(fā)動(dòng)工作放在突出位置。全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療啟動(dòng)會(huì)后,我們及時(shí)傳達(dá)了會(huì)議精神,市幾大班子思想高度統(tǒng)一,把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)德政工程、民心工程和強(qiáng)市富民工程,緊抓不放。為了統(tǒng)一全社會(huì)的思想認(rèn)識(shí),市政府分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)赴所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處分別召開(kāi)了農(nóng)民座談會(huì),廣泛征求意見(jiàn)。某年月日,我市召開(kāi)了大規(guī)模、高規(guī)格的
動(dòng)員會(huì),制定了詳細(xì)的宣傳方案,全方位、多層次地開(kāi)展宣傳工作。我們要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”!澳X勤”,就是創(chuàng)造一切便利條件,有針對(duì)性地采取宣傳對(duì)策。推行過(guò)程中,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用暑期抽調(diào)一批教師對(duì)有學(xué)生的家庭開(kāi)展對(duì)口宣傳,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)針對(duì)農(nóng)民進(jìn)廠(chǎng)務(wù)工的實(shí)情,注重發(fā)揮企業(yè)促進(jìn)作用,都取得了良好效果!白烨凇,就是講清、講透政策,讓廣大農(nóng)民了解有關(guān)管理規(guī)定,明白自身的權(quán)利義務(wù),積極主動(dòng)參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì),累計(jì)發(fā)放了萬(wàn)余份《致廣大農(nóng)民朋友的一封信》。由于宣傳發(fā)動(dòng)到位,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了農(nóng)民排隊(duì)上繳籌資款的感人場(chǎng)面!巴惹凇,就是要求宣傳不留死角,不留盲區(qū),做到家喻戶(hù)曉、人人皆知。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),我市鄉(xiāng)村干部平均深入每個(gè)農(nóng)戶(hù)家中-次,最多的甚至有余次。通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng),營(yíng)造了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的濃厚社會(huì)氛圍。
。ㄈ┩晟拼胧,狠抓籌資。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,最困難就是籌資,把農(nóng)民的錢(qián)收上來(lái),不是一件容易的事。為了積極穩(wěn)妥地做好籌資工作,我們實(shí)行了籌資責(zé)任制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,做到一級(jí)抓一級(jí),一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé),村一級(jí)實(shí)行村民自治,尤其充分發(fā)揮村組干部的優(yōu)勢(shì)和作用,真正將籌資重心下移。同時(shí),我們嚴(yán)格規(guī)范籌資程序,農(nóng)民足額繳費(fèi)后,立即與其簽訂入保協(xié)議書(shū),開(kāi)具由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)監(jiān)制的收款憑證,及時(shí)將《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》發(fā)放到位。在籌資過(guò)程中,針對(duì)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情,我們采取致信函、打電話(huà)和到實(shí)地等多種方式,進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。我市霞西鎮(zhèn)在上海務(wù)工人員達(dá)千余人,該鎮(zhèn)派專(zhuān)人赴駐上海紀(jì)王勞務(wù)聯(lián)絡(luò)站開(kāi)展籌資工作,使該地務(wù) ……(未完,全文共4819字,當(dāng)前僅顯示2434字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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