市醫(yī)療保障局2022年工作總結(jié)及2023年工作安排

目錄/提綱：……
一、2022年工作總結(jié)
（一）醫(yī)保基金運行
1、居民職工參保繳費
2、基本醫(yī)�；鹬С�
3、疫苗接種費用撥付
（二）醫(yī)保基金監(jiān)管
1、開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)突擊檢查
2、實行網(wǎng)格化監(jiān)管
（三）防返貧監(jiān)測與社會力量參與救助保障
1、運行防返貧機(jī)制
2、加強(qiáng)防返貧監(jiān)測救助工作措施
二、2023年工作安排
（一）做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作
（二）配合上級醫(yī)保部門做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支工作
（三）繼續(xù)做好醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接相關(guān)措施
（四）加強(qiáng)基金監(jiān)管
（五）做好醫(yī)保支付管理
（六）推進(jìn)定點服務(wù)機(jī)構(gòu)評估
……
市醫(yī)療保障局2022年工作總結(jié)及2023年工作安排

在**市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市2022年醫(yī)療保障工作緊扣年初工作目標(biāo)，以落實國家、省、市醫(yī)療保障政策，做強(qiáng)域內(nèi)醫(yī)�；鸨O(jiān)管，創(chuàng)優(yōu)縣鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)為抓手，以不斷提升群眾的獲得感為己任，有序推進(jìn)我市醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展�，F(xiàn)將我市2022年工作總結(jié)及2023年工作安排匯報如下：
一、2022年工作總結(jié)
（一）醫(yī)�；疬\行
1.居民職工參保繳費。截止9月30日，我市2022年度參保人數(shù)為516240 人，其中職工 31182人，城鄉(xiāng)居民485058人�；踞t(yī)療保險收入40975.63萬元（其中：職工基本醫(yī)療收入4063.46萬元，城鄉(xiāng)居民基金收入36912.17萬元）
2.基本醫(yī)保基金支出。城鄉(xiāng)
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行網(wǎng)格化監(jiān)管，網(wǎng)格員按照《**市醫(yī)�；鹁W(wǎng)格化監(jiān)管情況表》檢查內(nèi)容，每月不定期對負(fù)責(zé)監(jiān)管的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查不少于一次。
（三）防返貧監(jiān)測與社會力量參與救助保障
1.運行防返貧機(jī)制。對脫貧戶、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、低保救助對象、特困救助對象等政策規(guī)定的幫扶對象實行動態(tài)監(jiān)測，對因病醫(yī)療費用支出較大，生活確實困難的，將此類家庭實際狀況以書面形式上報民政、鄉(xiāng)村振興部門，建議納入貧困人口管理范圍，截止9月30日共推送監(jiān)測城鄉(xiāng)居民就醫(yī)自費醫(yī)藥費5000元以上的邊緣易致貧戶18人，低保救助對象500人，特困救助對象16人，突發(fā)嚴(yán)重困難戶8人，脫貧不穩(wěn)定戶8人，脫貧穩(wěn)定戶204人。對普通參保群眾每月進(jìn)行監(jiān)測，對醫(yī)藥費自費額度3萬元以上的人員建立臺賬，每月反饋給鄉(xiāng)村振興和民政部門（截止目前反饋1120人次），對其中自費額度超過10萬元（55人次）做出因病致貧預(yù)警，重點反饋并對接鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，對符合條件的及時納入政策救助管理。
2.加強(qiáng)防返貧監(jiān)測救助工作措施。2022年8月**市醫(yī)療保障局組織成立了醫(yī)療保障局志愿服務(wù)隊。制定了服務(wù)隊行動方案、工作規(guī)則和服務(wù)流程，同時向全市醫(yī)療、醫(yī)藥企事業(yè)單位發(fā)出了社會力量參與救助志愿服務(wù)倡儀，得到了積極響應(yīng)。截止目前，已啟動包保調(diào)查、實地查訪、送醫(yī)送藥、政策咨詢4個項目，服務(wù)隊參與志愿服務(wù)76人次，其中醫(yī)務(wù)人員參與志愿服務(wù)35人次，共服務(wù)13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)25個村55戶群眾。為服務(wù)對象進(jìn)行免費體檢111人，提供健康建議111條，針對服務(wù)對象需要免費贈送藥品577盒，為55戶群眾進(jìn)行了相關(guān)醫(yī)保政策解答和宣講。
二、2023年工作安排
（一）做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作。自2022年10月1日起至2022年12月31日開展城鄉(xiāng)居民2023年度基本醫(yī)療保險集中繳費工作，市醫(yī)保局協(xié)調(diào)配合財政、稅務(wù)、民政、教育等部門加大宣傳力度，向社會宣傳繳費政策、繳費方式、繳費標(biāo)準(zhǔn)待遇保障等，以便城鄉(xiāng)居民及時參保，達(dá)到應(yīng)保盡保。本月至今已參保人數(shù)約為8萬人，參保工作正在緊張有序進(jìn)行之中。
（二）配合上級醫(yī)保部門做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支工作。按照上級醫(yī)保和財政部門要求配合相關(guān)部門做好本級職工醫(yī)保基金審計清算工作，按時限做好基金上解工作，實現(xiàn)2023年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金市經(jīng)統(tǒng)籌。
（三）繼續(xù)做好醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接相關(guān)措施。運用國家醫(yī)保信息平臺，繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)測，重點落實特殊人群監(jiān)測機(jī)制和全民醫(yī)藥費監(jiān)測機(jī)制，實時精準(zhǔn)預(yù)警并及時向鄉(xiāng)村振興、民政等部門推送數(shù)據(jù)。繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療保障志愿服務(wù)隊伍，以局機(jī)關(guān)事業(yè)單位黨員干部為引領(lǐng)，吸納眾多醫(yī)藥企事業(yè)單位志愿者參與到服務(wù)中來，以防 ……（未完，全文共2306字，當(dāng)前僅顯示1466字，請閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)療保障局2022年工作總結(jié)及2023年工作安排》）