工作交流材料：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作初探

目錄/提綱：……
（一）管理_改革情況
1、管辦分開的治理結(jié)構(gòu)建設(shè)情況管辦分開的治理機(jī)構(gòu)基本形成
（二）投入保障機(jī)制建設(shè)情況
（三）內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革情況
（四）綜合成效情況
二、存在的問題和不足
三、下一步工作打算
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現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作初探

......醫(yī)院自2018年作為......的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)單位、2019年又作為**省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)單位以來，已經(jīng)經(jīng)歷了近2年的改革試點(diǎn)，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院黨建等15項(xiàng)改革任務(wù)進(jìn)行了探索和實(shí)踐，積累一些試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
（一）管理_改革情況
1.管辦分開的治理結(jié)構(gòu)建設(shè)情況
管辦分開的治理機(jī)構(gòu)基本形成。......人民政府為......醫(yī)院辦醫(yī)主體，并由其履行對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，行使舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等權(quán)利；......醫(yī)院在各級(jí)黨委、政府和衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，履行貫徹黨和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策、維護(hù)公益性、為人民群眾提供醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康教育等職責(zé)，承擔(dān)舉辦主體交辦的所有事項(xiàng)，行使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。
2.醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)落實(shí)情況
內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、績(jī)效考核分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)逐步落實(shí)。
3.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)與黨的建設(shè)情況
醫(yī)院進(jìn)一步完善了黨建工作的領(lǐng)導(dǎo)_和工作機(jī)制，明確醫(yī)院黨總支統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作，發(fā)揮把方向、管大局、作決策促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，和黨風(fēng)廉政
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略811字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
項(xiàng)、調(diào)降237項(xiàng)、新增價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)279項(xiàng)），調(diào)升了診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)及治療費(fèi)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)降了大型設(shè)備檢查及檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后， 2019年1—8月與2018年1—8月業(yè)務(wù)收入對(duì)比情況：1、醫(yī)療服務(wù)收入占比提升：由調(diào)價(jià)前的32%調(diào)高到調(diào)價(jià)后的34%，上升了2個(gè)百分點(diǎn)；2、藥品收入占比降低：由調(diào)價(jià)前的29.3%下降到調(diào)價(jià)后的27.2%，下降2.1個(gè)百分點(diǎn)；3、檢查、檢驗(yàn)收入占比降低：由調(diào)價(jià)前的27.3%下降到調(diào)價(jià)后的25.7%，下降1.6個(gè)百分點(diǎn)。
3.診療服務(wù)模式改革情況
借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，持續(xù)深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。實(shí)現(xiàn)了預(yù)約診療、自助掛號(hào)、自助繳費(fèi)、自助打印檢驗(yàn)檢查結(jié)果、自助查詢等一系列新的診療服務(wù)模式，再造了日間手術(shù)、臨床路徑、急救綠色通道、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新的就醫(yī)流程，方便病人就醫(yī)，改善病人就醫(yī)體驗(yàn)。
4.考核制度建設(shè)情況
醫(yī)院接受......衛(wèi)健委和......衛(wèi)健局關(guān)于公立醫(yī)院績(jī)效完成情況以及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)任務(wù)完成情況的考核和評(píng)估，年初與......衛(wèi)計(jì)局簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書，年底由市衛(wèi)健局對(duì)照責(zé)任書進(jìn)行考核。醫(yī)院2018年度在......和......兩級(jí)衛(wèi)生主管部門的考核中，成績(jī)突出，在......二級(jí)醫(yī)院排名中名列前茅，在......各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院嚴(yán)格按照公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)要求，制定了績(jī)效考核方案，以落實(shí)公益性、提高醫(yī)療質(zhì)量和病人滿意度等為重點(diǎn)考核指標(biāo)，每月進(jìn)行考核，并與績(jī)效工資掛鉤，逐月兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
（三）內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革情況
1.人事制度改革情況
......政府下放了我院用人自主權(quán)，醫(yī)院按照黨管人才的原則，健全人力資源管理制度，穩(wěn)步推進(jìn)編制備案制試點(diǎn)工作。實(shí)行編制備案制管理是我院在公立醫(yī)院人事制度改革方面進(jìn)行的突破性改革。按照我市人事制度改革相關(guān)規(guī)定，市編委會(huì)調(diào)整了我院的人員編制比例和總量，確定了我院的人員編制總量為核定床位的1.2倍，即我院的編制總量由原來的630人增加至948人，同時(shí)規(guī)定：在編制總量?jī)?nèi)，醫(yī)院可自主進(jìn)行招聘，對(duì)符合條件的高學(xué)歷、高職稱人才，納入備案制管理，視同編制內(nèi)人員享受同等待遇，并進(jìn)入機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)，參加社會(huì)保險(xiǎn)。目前我院已有236人符合備案制管理?xiàng)l件，順利通過審核，實(shí)現(xiàn)了與編制內(nèi)人員同工同酬，解除了高層次人才的后顧之憂，調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性和主動(dòng)性。醫(yī)院還制定并落實(shí)了《聘用制度》、《崗位管理制度》、《高端人才引進(jìn)管理辦法》等人事制度，加大了人才引進(jìn)的力度，規(guī)范了人才引進(jìn)和使用的程序。醫(yī)院還擁有副院長(zhǎng)人選的推薦權(quán)，2018年向市衛(wèi)健局推薦副院長(zhǎng)1人，獲通過。
2.薪酬制度改革情況
醫(yī)院建立了績(jī)效工資制，將人員工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分，突破事業(yè)單位基礎(chǔ)性績(jī)效與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的7:3的規(guī)定，降低基礎(chǔ)性績(jī)效的比重，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的比重。每月除崗位工資和薪級(jí)工資固定發(fā)放外，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資在“兩個(gè)允許”范圍內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)收入情況，與醫(yī)療質(zhì)量、診療人次、病人滿意度等考核指標(biāo)掛鉤，進(jìn)行浮動(dòng)發(fā)放，以切實(shí)調(diào)動(dòng)一線臨床技術(shù)人員的積極性。
3.經(jīng)濟(jì)運(yùn)行改革情況
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理、成本核算、第三方審計(jì)、信息公開等各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，設(shè)立了專職財(cái)務(wù)總監(jiān)，逐步推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度，成立了紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)委員會(huì)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能。
根據(jù)......紀(jì)委對(duì)藥品陽(yáng)光集中配送的統(tǒng)一部署，我院自2013年起實(shí)行了藥品陽(yáng)光集中配送工作，所有藥品由有資質(zhì)的大型配送公司集中采購(gòu)配送，全部藥品實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)。建立了臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系，實(shí)施處方負(fù)面清單管理，落實(shí)處方動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超常處方預(yù)警制度，定期開展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理處方進(jìn)行全院通報(bào)，并予以經(jīng)濟(jì)處罰。
耗材科為我院高值耗材的專門管理科室，建立了醫(yī)用耗材遴選制度和超常使用的醫(yī)用耗材預(yù)警機(jī)制，實(shí)行高值耗材使用點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)臨床應(yīng)用技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)較大、價(jià)格較貴的醫(yī)用耗材進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保耗材使用合理、規(guī)范。
4.醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)情況
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、嚴(yán)格執(zhí)行院感管理制度，并根據(jù)我院實(shí)際情況制定保障中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和安全的醫(yī)療管理制度。2019年1一11月手術(shù)患者圍手術(shù)期死亡率0.04%，手術(shù)重返率0.1%，重點(diǎn)病種 ……（未完，全文共4507字，當(dāng)前僅顯示2276字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《工作交流材料：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作初探》）