我國城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現(xiàn)狀及分析

我國城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現(xiàn)狀及分析


目錄
前言: - 2 -
關(guān)鍵詞： - 2 -
研究的方法： - 3 -
第一章 青島市城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現(xiàn)狀 - 3 -
1.3在硬件建設(shè)方面 - 4 -
1.4基本藥物價格 - 4 -
第二章 存在的問題 - 5 -
2.1、醫(yī)患信息不對稱 - 5 -
2.2、城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間保障水平不均衡 - 5 -
2.3、人口老齡化問題 - 6 -
2.4、政策標(biāo)準(zhǔn)不夠完善 - 6 -
第三章 就其面臨問題提出的解決對策 - 7 -
3.1宏觀加強(qiáng)正確的醫(yī)保政策 - 7 -
3.2微觀——開拓新的醫(yī)保政策 - 7 -
3.3微觀——改善醫(yī)療設(shè)備安全和質(zhì)量控制 - 8 -
3.4針對醫(yī)患信息不對稱 - 9 -
3.5如何減小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距 - 9 -
第四章 就其人口老年化與政策不完善提出醫(yī)療的發(fā)展趨勢 - 9 -
4.1借鑒日本的經(jīng)驗 - 9 -
4.2政策的發(fā)展 - 11 -
4.3 經(jīng)辦管理的發(fā)展 - 11 -
4.4制度的發(fā)展 - 11 -
參考文獻(xiàn)的匯總 - 12 -

我國城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現(xiàn)狀及分析

作者姓名：邴建玉 王雨露 卓琦 張茹

前言:

隨著經(jīng)濟(jì)的快速增長, 我國的醫(yī)療衛(wèi)生狀況得到了改善, 但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略898字，正式會員可完整閱讀）……　
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在了90%以上。2010年，各級財政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)調(diào)整個人繳費標(biāo)準(zhǔn)；逐步提高基本醫(yī)療保險住院報銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報銷比例提高5個百分點左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報銷比例各提高10個百分點左右。
　　逐步擴(kuò)大提高門診費用報銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍左右。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助金支出率要達(dá)到當(dāng)年籌集資金的85%以上。
　　青島市居民醫(yī)�，F(xiàn)在的籌資標(biāo)準(zhǔn)大約是150元，其中政府財政補(bǔ)貼約90元。實行新醫(yī)改后，青島的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均120元。衛(wèi)生部部長陳竺曾指出，新醫(yī)改后，如果按城鎮(zhèn)收入水平，城鎮(zhèn)居民以后的醫(yī)保報銷限額將達(dá)到10萬元左右。隨著政府投入比重的增加，居民個人支出比重將有所下降。據(jù)了解，現(xiàn)在青島城鎮(zhèn)職工的最高報銷限額是6萬元，而青島上半年職工年平均工資為1.1萬元，按照新醫(yī)改方案，島城城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額將至少達(dá)到10萬元。
　　1.2農(nóng)民看病報銷限額翻番
　　新醫(yī)改啟動后，青島新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，原則上提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍左右。青島市衛(wèi)生局局長曹勇解釋說，如果按照政策看，明年政府補(bǔ)貼提高到120元，農(nóng)民個人由現(xiàn)行的20元調(diào)整到30元，達(dá)到150元總額的新農(nóng)合籌資水平，農(nóng)民最高的報銷限額就可以達(dá)到6倍的純收入，6萬元左右，而現(xiàn)在最低是3萬元。
　　1.3在硬件建設(shè)方面
青島市提出，2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃。在鞏固縣級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索實行縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式。到 2011年，實現(xiàn)全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率達(dá)到100% ，七區(qū)和五市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。
　　加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，從2009年起，全市連續(xù)三年每年招募240名以上臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三年內(nèi)分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員900 人次、1500人次和8000人次。
　 改革公立醫(yī)院管理_和運行機(jī)制。青島市委、市政府確定，將在即墨市進(jìn)行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點。市區(qū)公立醫(yī)院暫不納入改革試點。目前即墨市共有25家公立醫(yī)院，試點范圍具體是 25家醫(yī)院全面鋪開還是選擇幾家，還要等進(jìn)一步的安排。一旦確定下醫(yī)院之后，將按照國家和青島的方案，進(jìn)行改革。
對于公立醫(yī)院的改革思路，青島市衛(wèi)生局局長曹勇表示，改革將探索政事分開、管辦分開的有效形式，設(shè)立醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）專門管理機(jī)構(gòu)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，改進(jìn)院長選拔任用管理辦法。完善醫(yī)務(wù)人員崗位管理制度，實行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主要指標(biāo)的綜合績效考核和崗位績效工資分配制度。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系、醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系和監(jiān)管評價制度，加大行業(yè)監(jiān)管。建立第三方群眾滿意度調(diào)查制度，采取多種方式定期在城鄉(xiāng)居民中對公立醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行綜合評價。改革將加快形成多元辦醫(yī)格局，支持和鼓勵民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇，對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。
　　1.4基本藥物價格
　青島市30% 政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購進(jìn)價格實行零差率銷售；其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將基本藥物作為首選藥物，并達(dá)到規(guī)定的使用率。到2011年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購進(jìn)價格實行零差率銷售�；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
第二章　存在的問題

2010年12月23日青島市在2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃的基礎(chǔ)上召開第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第22次會議通過《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，青島市把推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與發(fā)展社區(qū)醫(yī)療、推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革結(jié)合起來，把推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與完善職工基本醫(yī)療保險制度結(jié)合起來，突出了青島醫(yī)療保障制度覆蓋面廣、保障方式針對性強(qiáng)的特點。
雖然青島市醫(yī)療保險制度是比較完善的。但是, 也出現(xiàn)了一些新的問題:
2.1、醫(yī)院患信息不對稱
有病住院會面臨很多問題，如果沒有關(guān)系你會花很多冤枉錢，因為醫(yī)院總是亂開票，票開得越多提成拿得也越多，這給患者造成很大的負(fù)擔(dān)。醫(yī)院改革要堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合；堅持公立醫(yī)院的主 ……（未完，全文共9235字，當(dāng)前僅顯示2522字，請閱讀下面提示信息。收藏《我國城鄉(xiāng)醫(yī)療實施現(xiàn)狀及分析》）