2012年寧夏農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目管理方案

目錄/提綱：……
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
（二）年度目標(biāo)
二、范圍內(nèi)容
（一）實(shí)施范圍
（二）實(shí)施對(duì)象
（三）實(shí)施內(nèi)容
三、組織管理
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)
（三）機(jī)構(gòu)和人員要求
（四）宮頸癌檢查工作流程
（五）信息收集和管理
（六）質(zhì)量控制
四、實(shí)施步驟和時(shí)間安排
（一）實(shí)施準(zhǔn)備階段（2012年1月1日～4月30日）
3、印制報(bào)表、宣傳材料4、舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班
（二）實(shí)施階段（2012年5月1日～9月30日)
3、監(jiān)督指導(dǎo)4、按季度上報(bào)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)
五、經(jīng)費(fèi)管理
2、對(duì)篩查出的宮頸癌患者進(jìn)行治療，并給予適當(dāng)救助
3、宮頸癌篩查的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資金另行下發(fā)
六、督導(dǎo)評(píng)估
（二）病史情況
（三）婦科檢查
（四）醋酸染色或復(fù)方碘染色后肉眼觀察法檢查（VIA/VILI）
（五）HPV檢測(cè)（如未開(kāi)展HPV檢測(cè)，則無(wú)需填寫(xiě)）
（六）宮頸脫落細(xì)胞檢查
（七）陰道鏡檢查
（八）組織病理學(xué)檢查
一、檢查表格編號(hào)說(shuō)明
二、邏輯關(guān)系：
三、陰道鏡檢查失訪定義
一、指標(biāo)解釋
二、邏輯關(guān)系
一、你認(rèn)為下列哪項(xiàng)是宮頸癌的癥狀（5）
二、你認(rèn)為下列哪些行為與患宮頸癌有關(guān)？（1）
三、你同意“絕經(jīng)后，就不會(huì)患宮頸癌了”這種說(shuō)法對(duì)嗎？（2）
四、你認(rèn)為健康婦女應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間接受一次宮頸癌檢查？（3）
五、你知道下列哪項(xiàng)是篩查宮頸癌最主要的方法……

寧衛(wèi)婦社〔2012〕156號(hào)

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自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2012年
寧夏農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目管理方案的通知

各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局，廳直有關(guān)單位：
根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳財(cái)政廳人力資源社會(huì)保障廳民政廳關(guān)于實(shí)施婦幼衛(wèi)生六免一救助意見(jiàn)的通知》要求（寧政辦發(fā)〔2012〕9號(hào)）, 實(shí)施好國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,現(xiàn)將《2012年寧夏農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目管理方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

附件：2012年寧夏農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目管理方案

二〇一二年四月十八日


主題詞：婦女 乳腺癌 方案 通知
抄送：衛(wèi)生部婦社司，自治區(qū)財(cái)政廳，各市、縣（區(qū)）婦幼保健院（所）
寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳辦公室 2012年4月18日印發(fā)

附件：
2012年寧夏農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

為提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據(jù)自治區(qū)《關(guān)于實(shí)施婦幼衛(wèi)生“六免一救助”意見(jiàn)》和《寧夏回族自治區(qū)婦幼衛(wèi)生“六免一救助”管理辦法》（寧衛(wèi)婦社〔2012〕47號(hào)）的通知精神，2012年在全區(qū)22個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目。為促進(jìn)項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展，特制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
通過(guò)宣傳、健康教育和為農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查等方式，進(jìn)一步提高宮頸癌早診早治率，降低死亡率；建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的婦女
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略1203字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
堂和千村婦女健康課堂等活動(dòng)，提高婦女健康意識(shí)，幫助廣大農(nóng)村婦女樹(shù)立文明健康理念，培養(yǎng)良好的生活方式。
4.3 深入社區(qū)、家庭，開(kāi)展社會(huì)宣傳，動(dòng)員婦女參加宮頸癌檢查項(xiàng)目。
三、組織管理
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
1、宮頸癌檢查領(lǐng)導(dǎo)小組
自治區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全區(qū)宮頸癌檢查工作。各項(xiàng)目縣（市、區(qū)）結(jié)合自治區(qū)要求及當(dāng)?shù)貙?shí)際，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制定實(shí)施方案；落實(shí)有關(guān)經(jīng)費(fèi)；確定檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制。
2、宮頸癌檢查技術(shù)指導(dǎo)組
自治區(qū)衛(wèi)生廳成立宮頸癌檢查技術(shù)指導(dǎo)組，由項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)協(xié)作單位項(xiàng)目管理、外科、婦科、放射科、B超、婦幼保健等學(xué)科專家組成。各市、縣（區(qū)）也要成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)，相關(guān)信息管理，定期逐級(jí)上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。
（二）相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、各縣（市、區(qū)）項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)組制定轄區(qū)宮頸癌檢查工作計(jì)劃和流程；提供健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù)；收集、匯總、分析和上報(bào)相關(guān)信息；開(kāi)發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行宮頸癌檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；做好陽(yáng)性人員的隨訪。
2、轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)做好服務(wù)人群的健康教育、咨詢；收集、匯總、分析和上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)信息；開(kāi)展項(xiàng)目的監(jiān)督指導(dǎo)及質(zhì)量控制；陽(yáng)性人員的進(jìn)一步轉(zhuǎn)診檢查、隨訪；協(xié)助做好確診患者的救助工作。
3、指定的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù)；收集、上報(bào)相關(guān)信息；將宮頸脫落細(xì)胞涂片、申請(qǐng)單集中送至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；做好異常病例的動(dòng)員、隨訪。初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上由轄區(qū)縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)。不具備宮頸癌檢查條件的縣（市、區(qū)）由所在市級(jí)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)解決。
4、縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)初檢機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的宮頸脫落細(xì)胞涂片、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等進(jìn)行相應(yīng)診斷，并將結(jié)果逐級(jí)反饋至初檢機(jī)構(gòu)。
（三）機(jī)構(gòu)和人員要求
1、農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目婦科檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查或醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）原則上由轄區(qū)縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
2、承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，須經(jīng)所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局現(xiàn)場(chǎng)審核后開(kāi)展相關(guān)工作。
3、承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)具備相應(yīng)的診治能力和儀器設(shè)備。
4、從事婦女宮頸癌檢查任務(wù)的醫(yī)療技術(shù)人員，須具備醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。
（四）宮頸癌檢查工作流程
1、人群選擇
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會(huì)組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、計(jì)生、民政等部門的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，動(dòng)員其檢查并簽署“自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”（見(jiàn)附表2），組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
2、宮頸癌檢查流程
2.1 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行登記造冊(cè)建檔，填寫(xiě)《宮頸癌檢查摸底登記冊(cè)》（見(jiàn)附表3），同時(shí)進(jìn)行宮頸癌健康宣教、問(wèn)卷調(diào)查及高危人群評(píng)估。指定的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞檢查的取材、涂片、固定（或?qū)m頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查），并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表。集中將固定好的宮頸脫落細(xì)胞檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單及相關(guān)聯(lián)系卡送至指定的縣級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告。
2.2 縣級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告，并填寫(xiě)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。對(duì)檢查出的可疑或異常病例進(jìn)行登記，并將報(bào)告結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)。初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并通知可疑和異常者到縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行陰道鏡檢查。
2.3 縣級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查結(jié)果為可疑或異常的婦女提供陰道鏡檢查；對(duì)陰道鏡檢查可疑或異常者進(jìn)行取材，將取材標(biāo)本送至自治區(qū)婦幼保健院進(jìn)行組織病理學(xué)檢查；自治區(qū)婦幼保健院及時(shí)將檢查結(jié)果反饋至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)將陰道鏡和反饋的病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將檢查結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)。初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。
2.4 初檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。
宮頸癌檢查流程圖見(jiàn)附表1，宮頸癌自愿免費(fèi)檢查反饋卡見(jiàn)附表4，宮頸癌檢查項(xiàng)目相關(guān)信息報(bào)表見(jiàn)附表5。
（五）信息收集和管理
1、信息收集和報(bào)送途徑
承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存?zhèn)�人檢查資料，做好b_m工作，將宮頸癌數(shù)據(jù)按季度分別報(bào)送所在地縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)按要求收集、審核、上報(bào)相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)，農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目相關(guān)信息報(bào)表見(jiàn)附件4。
2、報(bào)送時(shí)間
“農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表”以縣（區(qū)）級(jí)為單位匯總后進(jìn)行逐級(jí)上報(bào)�？h（區(qū)）級(jí)在每年1月、4月、7月、10月的15日前分別完成上一季度報(bào)表的錄入、審核及上報(bào)工作，地市級(jí)在每年1月、4月、7月、10月的20日前分別完成上一季度報(bào)表的審核、上報(bào)工作。自治區(qū)婦幼保健院在每年的2月1日、5月1日、8月1日以及11月1日前完成上一季度報(bào)表的審核，并報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳婦社處，自治區(qū)衛(wèi)生廳婦社處審核后上報(bào)全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦。
（六）質(zhì)量控制
1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)宮頸癌檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果；定期召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。
2、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法
宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽(yáng)性涂片按20%抽查，陰性涂片按5%-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。
婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫(xiě)情況，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核5%-10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。
可疑病例追訪：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到90%。
數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月1%-5%的各類表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于5%，完整率要達(dá)到95%。
四、實(shí)施步驟和時(shí)間安排
（一）實(shí)施準(zhǔn)備階段（2012年1 ……（未完，全文共14201字，當(dāng)前僅顯示3378字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《2012年寧夏農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目管理方案》）