鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評細則

目錄/提綱：……
4、實行醫(yī)療服務價格公示制度
5、對于非醫(yī)保用藥和檢查，高額費用藥品和耗材，應實行事先告知同意制度
3、衛(wèi)生信息資料管理1、有年初工作計劃和年終工作總結
3、建立衛(wèi)生信息網絡及時收、發(fā)衛(wèi)生信息和各類文件、數(shù)據(jù)、報表
5、建立一次性使用無菌醫(yī)療器械、采購驗收和銷毀記錄制度
3、值班人員按規(guī)定堅守崗位
4、藥品進貨積壓超過一年，每千元扣3分
5、藥品報損每百元扣2分
4、有財務公示（1分）5、有政務、院務公示
6、鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼有按規(guī)定進行公示
7、有下鄉(xiāng)指導村衛(wèi)生所業(yè)務工作有記錄，并有鄉(xiāng)醫(yī)簽名（5分）
2、藥品從正常渠道采購，無偽劣假藥
2、應急預案完善查文件，有突發(fā)公共衛(wèi)生、醫(yī)療救援等應急預案
2、積極開展下村義診活動，每年不少于4次活動記錄
十、上級布置任務
十一、疾病控制
4、出生醫(yī)學證明管理符合規(guī)定，新生兒出生報告及時規(guī)范
2、沒有發(fā)生集體上訪事件，及時協(xié)調解決職工意見和各類糾紛
十六、安全生產
十七、附加指標
……
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評細則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評細則 年 月 日


分類 指 標 評價要點及方法 指標分 數(shù)據(jù)
采集
一
醫(yī)
療
業(yè)
務
（180分） 1、1、年業(yè)務總收入
(萬元)[不含財政補助、上級補助] 比上年增長10%得20分，再每增加1%加5分，每下降1%扣5分。最多100分。 100 衛(wèi)生院核算中心
2、2、當年結余（萬元）
（不含專項結余） 當年有節(jié)余的，比上年結余每增加3萬元加10分，比上年結余減少3萬元扣5分（3萬元以下按3萬元計算）； 當年沒有節(jié)余的，虧損每萬元倒扣5分 202 30
衛(wèi)生院核算中心
3、年住院人次 比上年年住院人次每增加5%加5分，（以實際住院人次計算、核對住院登記本和住院病例+門診人次） 20 50 新農合管理數(shù)據(jù)


二
財
務
管
理
（20分）


1、財經紀律 1、遵守衛(wèi)生財務政策，各種報銷憑證、票據(jù)規(guī)范齊全，責任人簽名和日期齊全（1分）
2、�？钭龅綆た�、帳物相符，
……（新文秘網http://jey722.cn省略694字，正式會員可完整閱讀）……　
過，比較完善，職工基本滿意得滿分，反映意見較大酌情扣分，沒有建立或沒執(zhí)行的不得分。查看考評方案、考評記錄、工資表、各項制度 10 現(xiàn)場查看并查閱有關資料
2、健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度和人員崗位責任制度 1、有設立�；蚣媛氜k公室人員，負責醫(yī)院日常辦公事務；（5分）
2、有建立各類人員崗位責任制、考勤制度、上班制度、進修學習制度、財產管理制度、人事管理制度（全院職工花名冊、職稱、科室分布、）、值班制度、藥品采購制度等（5分）
3、有建立醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為核心的醫(yī)療工作制度，包括首診負責制、查房制度、護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、查對制度、交接班制度等各項制度必須打印裝訂成冊，或正式發(fā)文、上墻。（5分） 15 現(xiàn)場查看并查閱有關資料
3、衛(wèi)生信息資料管理 1、有年初工作計劃和年終工作總結。（5分）
2、各級各類文件有�；蚣媛毴藛T負責，有收、發(fā)文登記，分類裝訂歸檔；（5分）
3、建立衛(wèi)生信息網絡及時收、發(fā)衛(wèi)生信息和各類文件、數(shù)據(jù)、報表。（5分）（登陸網絡收、發(fā)文、采集數(shù)據(jù)要建立登記本、記錄時間、內容和操作人） 15 現(xiàn)場查看并查閱有關資料
4、醫(yī)療檔案文書管理 1、有病案管理制度和病歷書寫制度，病案有專門保管（3分）
2、病歷書定完整、規(guī)范，每年有組織2次以上病歷書寫學習（3分）
3、住院病歷書寫合格率達到90%以上（2分）（日常抽查）
4、處方書寫規(guī)范、內容與項目填寫完整，醫(yī)師和配方人員簽全名，患者年齡和日期填寫完整（2分） 10 現(xiàn)場查看并查閱有關資料
5、設備管理 1、有設備管理制度（5分）
2、有建立財產清冊，做到帳冊與實物相符，財產領用手續(xù)完整（5分）
3、固定物產建立專檔（5分） 15 現(xiàn)場查看并查閱有關資料
6、人事管理 1、建立單位職工基本情況檔案（3分）
2、各類不在崗人員符合上級有關文件規(guī)定精神（2分）
3、有簽到本底冊，職工請假、休假材料（2分）
4、按照上級要求、有計劃組織人員參加專業(yè)培訓（ 3分） 10 現(xiàn)場查看并查閱有關資料
7、業(yè)務學習 1、有業(yè)務學習制度（5分）
2、每年有組織不少于4次專題業(yè)務學習（5分）
3、有人員進修、學習管理規(guī)范（5分） 15 現(xiàn)場查看并查閱有關資料


分類 指 標 評價要點及方法 指標分 數(shù)據(jù)
采集



三
醫(yī)院管理
8、執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī) 1組織學習法律法規(guī)一年不少于2次（5分）
2、規(guī)范執(zhí)業(yè)、無跨科、無科室外包、不聘用未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《護士執(zhí)業(yè)證書》人員獨立從事診療護理活動（5分）
10 現(xiàn)場查看并查閱有關資料
9、醫(yī)療事故防范 1、有醫(yī)療糾紛處理應急預案；（5分）
2、無發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故；（5分）
3、若發(fā)生醫(yī)療事故、糾紛此項30分均不得分。 30 現(xiàn)場查看并查閱有關資料
10、感控管理 1、壓力蒸氣滅菌器使用，有監(jiān)測登記制度；（5分）
2、紫外線燈布局合理，使用有登記；（5分）
3、各種消毒液應標明配制日期、有效時間；（5分）
4、已消毒器械包和物品注明滅菌日期；（5分）
5、建立一次性使用無菌醫(yī)療器械、采購驗收和銷毀記錄制度。（5分）
25 現(xiàn)場查看并查閱有關資料
11、上班管理 1、上班時間工作人員著裝整齊，穿工作服、佩胸卡，在醫(yī)療操作時戴口罩和工作帽；（4分）日常抽查，發(fā)現(xiàn)1人次扣1分。
2、上、下班準時，無遲到、早退，工作人員堅守崗位；（3分）日常抽查，發(fā)現(xiàn)1人次扣1分。
3、值班人員按規(guī)定堅守崗位。（3分）日常抽查，發(fā)現(xiàn)1人次扣1分。 10 現(xiàn)場查 ……（未完，全文共5548字，當前僅顯示1948字，請閱讀下面提示信息。收藏《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評細則》）