關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、縣情及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院概況
（一）縣情
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
1、機(jī)構(gòu)設(shè)置
2、人員結(jié)構(gòu)
3、資產(chǎn)及房屋情況
4、業(yè)務(wù)開展情況
二、十二五期間主要成績及運(yùn)行情況
1、醫(yī)療保障逐步增強(qiáng)
2、基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善
3、服務(wù)能力逐步提升
4、醫(yī)護(hù)質(zhì)量逐步提高
5、公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
6、基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施
三、存在的主要問題
（一）人才匱乏，缺失嚴(yán)重
（二）設(shè)備陳舊，診療落后
（三）投入不足，債務(wù)沉重
（四）能力不強(qiáng)，環(huán)境欠優(yōu)
四、存在問題的主要原因
（一）人才缺失的主要原因
一是招聘實(shí)用人才難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)條件差，吸引力不強(qiáng)
（二）投入不足債務(wù)大的原因
一是發(fā)展建設(shè)形成了巨大的債務(wù)
三是政府投入有限
四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)收化債能力有限
（三）醫(yī)患關(guān)系緊張的原因
一是患者期望值過高，_意識增強(qiáng)，少數(shù)患者謀求不正當(dāng)利益，無理取鬧
二是醫(yī)方服務(wù)能力不強(qiáng)，管理不規(guī)范，醫(yī)患溝通不夠
三是目前處理醫(yī)療糾紛方面的法律法規(guī)尚不夠完善，保障機(jī)制不健全
五、建議
（一）出臺優(yōu)惠政策，穩(wěn)定人才隊(duì)伍
（二）增加財(cái)政投入，解決后顧之憂
三是化解債務(wù)
……
關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)研報(bào)告
**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

為了準(zhǔn)確掌握全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀，全面了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)計(jì)改革中面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，給領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策、制定相應(yīng)政策提供真實(shí)的依據(jù)。縣衛(wèi)計(jì)局從衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施情況、人員情況、業(yè)務(wù)收入情況、新農(nóng)合運(yùn)行情況、基本藥物制度實(shí)施情況、職工待遇情況、制度的制定及執(zhí)行情況等方面，進(jìn)行了了解,查找了存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素�，F(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：
一、縣情及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院概況
（一）縣情
巴東國土面積2435平方公里，轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，354個(gè)村（居）委會，3723個(gè)村民小組，總?cè)丝?8.2萬人。2015年，全縣完成地區(qū)生產(chǎn)總值82.8億元，實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政總收入9.2億元，其中公共財(cái)政預(yù)算收入6.86億元；全社會固定資產(chǎn)投資達(dá)到91億元；社會消費(fèi)品零售總額達(dá)到31億元；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到22100元；農(nóng)村居民人均可支配收入達(dá)到7500元。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
1、機(jī)構(gòu)設(shè)置。全縣共設(shè)置12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中，一般衛(wèi)生院8個(gè)，中心衛(wèi)生院4個(gè)。設(shè)置**地名
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進(jìn)單位。
1、醫(yī)療保障逐步增強(qiáng)。2015年，新農(nóng)合參合率達(dá)到99.06%，人均籌資494元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償達(dá)到91.2%，住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用平均補(bǔ)償達(dá)到77.1%，縣內(nèi)住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償達(dá)到65.3%，22種重大疾病實(shí)際補(bǔ)償比70.55%，20種門診重癥補(bǔ)償比例71%。
2、基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善。近幾年，我們采取爭取上級項(xiàng)目支持和單位自籌資金等方式，共籌資1億元，完成了**、**鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷，**、**、**衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓建設(shè)，服務(wù)條件、服務(wù)功能得到了改善。成功創(chuàng)建“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)，示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個(gè)。
3、服務(wù)能力逐步提升。通過多年的建設(shè)與發(fā)展，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診、住院條件和環(huán)境得到改善，部分衛(wèi)生院新添了全自動生化分析儀、彩超、DR等醫(yī)療設(shè)備，配備了救護(hù)車，科室設(shè)置基本齊全，均能開展內(nèi)外婦兒科常見病、多發(fā)病的診治及下腹部手術(shù)，基本上能滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷木歪t(yī)需求。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟、硬件設(shè)施的逐步完善，醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍不斷拓展，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展的大型生化檢驗(yàn)、下腹部手術(shù)及院前急救等都已全部開展，個(gè)別衛(wèi)生院還開展了部分上腹部手術(shù)。**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院還能開展腦腫瘤、腦外傷手術(shù)。
4、醫(yī)護(hù)質(zhì)量逐步提高。深入開展“三好一滿意”、“平安醫(yī)院創(chuàng)建”、“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動”等活動，質(zhì)量管理體系得到進(jìn)一步建立健全，各項(xiàng)核心制度得到進(jìn)一步落實(shí)，醫(yī)療文書書寫、病案管理逐步規(guī)范，惠民便民服務(wù)，診療服務(wù)流程更加簡單方便，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，醫(yī)療行為不斷規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量得到提高。加強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)了國醫(yī)堂。
5、公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。全面開展12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔累計(jì)建立35.56萬人，建檔率80.47%。高血壓患者規(guī)范管理26123人、糖尿病患者規(guī)范管理4581人、重性精神疾病患者規(guī)范管理1090人。免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位99.65%以上，乙肝疫苗第一針及時(shí)接種率達(dá)94.44%。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效落實(shí)，農(nóng)村育齡婦女目標(biāo)人群免費(fèi)服用葉酸5457人，有5211名農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受住院分娩補(bǔ)助，為10538名農(nóng)村育齡婦女進(jìn)行了宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查；完成了221例白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)任務(wù)和15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。
6、基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按規(guī)定配備使用國家基本藥物和省補(bǔ)充藥品，執(zhí)行省中標(biāo)掛網(wǎng)采購目錄和價(jià)格，大部分衛(wèi)生院配備和使用的品規(guī)數(shù)為400種左右。規(guī)范基本藥物、非基藥、特殊藥品、疫苗、中藥飲片、高質(zhì)耗材的采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物均實(shí)行網(wǎng)上采購，常用低價(jià)藥開展以縣為單位集中議價(jià)。基本藥物執(zhí)行后，門診費(fèi)用和住院病人例均費(fèi)用均有下降。
三、存在的主要問題
（一）人才匱乏，缺失嚴(yán)重。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定應(yīng)核定編制680名，現(xiàn)實(shí)有557人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編123人。部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作，如**只有2名在崗醫(yī)生，3名護(hù)士管20多個(gè)病人，**6名護(hù)士管30多個(gè)病人。**、**衛(wèi)生院缺乏婦產(chǎn)科醫(yī)生，致使婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)不能開展�？梢哉f醫(yī)療技術(shù)人才缺乏已成為我縣衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。
（二）設(shè)備陳舊，診療落后。近年來，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目的建成，衛(wèi)生院的院舍環(huán)境和辦公條件得到較大改善，但全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然普遍存在醫(yī)療設(shè)備簡陋陳舊老化，很難吸引更多的病人就診，已不能適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。
（三）投入不足，債務(wù)沉重。財(cái)政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行經(jīng)常性收支差補(bǔ)助政策，補(bǔ)助的資金只相當(dāng)于全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資總和的49%，要靠衛(wèi)生院自己掙錢發(fā)工資，影響了衛(wèi)生院的發(fā)展；基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目國家投入有限，地方配套經(jīng)費(fèi)不到位。 ……（未完，全文共4031字，當(dāng)前僅顯示2036字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)研報(bào)告》）