淺析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的安全防護(hù)

淺析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的安全防護(hù)


隨著社會(huì)的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)、法制觀念日益增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士必須重視并隨時(shí)評(píng)估本科室存在的護(hù)理安全隱患，掌握防范措施，防患于未然，才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法規(guī)的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體、結(jié)構(gòu)及功能上的損害、障礙、缺陷或死亡;是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，是為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證[1]。
1 常見護(hù)理安全隱患及原因
1.1 跌倒 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可引起病理性姿勢控制能力降低，同時(shí)，還可因腦細(xì)胞減少而引起生理性姿勢控制能力降低。大腦的決斷遲緩對(duì)險(xiǎn)情不易發(fā)現(xiàn)，在快速回轉(zhuǎn)動(dòng)
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帶，或陪護(hù)熟睡未嚴(yán)加看管，易自行將導(dǎo)管拔除，影響治療，甚至危及生命。
1.6 窒息 神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病，如腦卒中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，吉蘭－巴雷綜合征，均可出現(xiàn)吞咽困難。如進(jìn)食嗆咳嚴(yán)重而未及時(shí)調(diào)整進(jìn)食方式，可引起食物誤吸。鼻飼操作未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如未充分證實(shí)胃管在胃內(nèi)、胃管長度不夠、鼻飼速度等皮膚問題。滋潤劑能延緩皮膚水分的揮發(fā)，改善患者皮膚的干燥，減輕癢感和清除皮膚表面的脫落角質(zhì)，增強(qiáng)皮膚屏障功能，提高對(duì)外界刺激的抵御能力，減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù)。指導(dǎo)患者夏天以1～2次，冬天以2～3次，以達(dá)到最好療效[2]。
1.7 輸液外滲 神經(jīng)科所用藥物大部分為高滲性，對(duì)血管刺激性大，再加之患者年齡、血管因素，因此臨床藥物外滲靜脈炎發(fā)生率很高。同時(shí)危重患者多，使用升壓藥時(shí)如外滲，由于該類藥有強(qiáng)烈的收縮血管的作用，處理不當(dāng)或不及時(shí)，更易出現(xiàn)軟組織壞死。
2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的安全防護(hù)措施
2.1 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì) 護(hù)理人員的素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素，是護(hù)理安全的重要保證。護(hù)理人員要有扎實(shí)的理論知識(shí)，過硬的護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)要具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急的處理能力，才能在繁忙的工作中鎮(zhèn)定自若，遇急危重癥病人沉著應(yīng)對(duì)，提供有效的安全護(hù)理。要有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，訓(xùn)練專業(yè)技能，特別是對(duì)年輕護(hù)士更應(yīng)嚴(yán)格要求。
2.2 提高靜脈穿刺率 老年患者末梢循環(huán)差，血管彈性差，在輸液前注意觀察外周靜脈彈性程度，有無硬結(jié)，嚴(yán)格判斷靜脈炎和血管損傷征象，保證一次穿刺成功。輸液時(shí)，加強(qiáng)巡視，防止輸液并發(fā)癥發(fā)生。
2.3 抓好安全教育 加強(qiáng)法律、法規(guī)、規(guī)章制度及職業(yè)道德教育，確立護(hù)理安全信念，營造護(hù)理安全文化，提高護(hù)士責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)，按時(shí)巡視病人，加強(qiáng)看護(hù)，防止墜床、跌倒、管道脫出及壓瘡的發(fā)生。對(duì)有褥瘡危險(xiǎn)的患者，給予按時(shí)翻身，做到“五勤”。對(duì)意識(shí)不清、煩躁不安的患者使用床檔、約束帶，保持約束帶松緊適宜，專人守護(hù)。對(duì)病情需要使用熱水袋或冰敷的患者，不能直接接觸皮膚，要用毛巾包裹熱水袋或冰袋，以免燙傷、凍傷。及時(shí)查看帶有各種管道的患者，評(píng)估管道有無松動(dòng)脫出。對(duì)精神異�；颊�，專人守護(hù)，以防發(fā)生意外，并做好床頭交接班。
2.4 合理配備人力資源 增加護(hù)理人員，保證基本工作的需求，以提高護(hù)理質(zhì)量。特別是在搶救患者時(shí)，節(jié)假日及夜班人員力量不足，易造成安全隱患，人力資源應(yīng)合理配置。2.5定期召開護(hù)理安全分析會(huì)及總結(jié)
對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理安全問題進(jìn)行組織討論，制定整改措施;嚴(yán)格每日檢查清點(diǎn)急救物品、藥品及儀器，保證急救用品完好備用狀態(tài)。
3 結(jié)論
總之，護(hù)理安全是優(yōu)質(zhì) ……（未完，全文共2230字，當(dāng)前僅顯示1417字，請閱讀下面提示信息。收藏《淺析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的安全防護(hù)》）