北京農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查報告

北京農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查報告
　　
　　關(guān)鍵詞：北京；農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生中圖分類號：R197文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1671-1246（2010）05-0096-031
　　
　　調(diào)研目的我國是一個擁有13億人口的發(fā)展中國家，又是一個農(nóng)業(yè)大國，70%的人口在農(nóng)村，數(shù)量達(dá)9億之多。解決好農(nóng)村缺醫(yī)少藥問題，保證農(nóng)民身體健康，始終是中國衛(wèi)生工作的頭等大事。_總書記在十七大報告中明確將人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會的重要目標(biāo)之一，提出堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步明確了新時期衛(wèi)生改革發(fā)展的方向、目標(biāo)和任務(wù)�？v觀近年我國農(nóng)村醫(yī)療改革的成績，眾說紛紜。為此，我們對北京8個區(qū)（縣）共40個村進(jìn)行調(diào)查研究。
　　2調(diào)研方法與結(jié)果本次調(diào)查對象主要為當(dāng)?shù)?0歲以上的常住村民。由于調(diào)查多集中在上班時間，村里很多年輕人都外出工作，所以調(diào)查對象大多為中、老年人。
　　以下為相關(guān)問題的調(diào)查數(shù)據(jù)及現(xiàn)狀描述。
　　問題一：您認(rèn)為自己的身體狀況如何？調(diào)查顯示，36.9%的被訪者認(rèn)為自己的身體狀況很好；54.7%的被訪者認(rèn)為自己的身
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不多，無醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷者居多）。農(nóng)村診所中77.0%的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受過培訓(xùn)，有的衛(wèi)生員和接生員也接受過培訓(xùn)，但是較少。從農(nóng)村醫(yī)生培訓(xùn)渠道看，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和縣級部門的強(qiáng)制性培訓(xùn)居多，在訪談中，很多農(nóng)村醫(yī)生認(rèn)為地方衛(wèi)生部門強(qiáng)制要求培訓(xùn)的收獲不大，認(rèn)為自己的醫(yī)術(shù)需要提高，但受經(jīng)濟(jì)條件限制，很難在學(xué)習(xí)上投入資金。
　　很多村民表示，自己和農(nóng)村醫(yī)生的關(guān)系融洽，有病總是先找農(nóng)村醫(yī)生，農(nóng)村醫(yī)生醫(yī)治不了的，才會到大醫(yī)院就診。從服務(wù)態(tài)度、便利性及價格方面來說，村衛(wèi)生室或衛(wèi)生所都優(yōu)于衛(wèi)生院、縣級及以上醫(yī)院。但在醫(yī)治效果方面，個體診所和村衛(wèi)生室較差，比不上衛(wèi)生院和其他更高一級的醫(yī)院。我們認(rèn)為這主要受限于醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生醫(yī)療水平。
　　問題七：您覺得現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療水平與以前相比有了怎樣的變化？28.5%的被訪者很滿意現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療水平；61.1%的被訪者認(rèn)為雖然較以前有一定變化，但仍需改進(jìn)；10.4%的被訪者認(rèn)為與以前相比沒有明顯變化。
　　在調(diào)查過程中，村民普遍反映村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少、醫(yī)生文化素質(zhì)低，難以滿足就醫(yī)需要。農(nóng)村醫(yī)生只能治療一些發(fā)燒、感冒等常見小�。桓咭患夅t(yī)院情況稍好，但仍緊缺中、高級職稱技術(shù)人員。
　　問題八：您參加了哪種形式的醫(yī)療保障？調(diào)查顯示，87.2%的被訪者參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，11.1%的被訪者參加了社會醫(yī)療保險，0.7%的被訪者有其他形式的醫(yī)療保障，1.0%的被訪者沒有任何醫(yī)療保障。
　　在調(diào)查的298例村民中，43例家中有長期患病成員，25例認(rèn)為自己身體狀況較差或者很差。這些村民全都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。健康理念是引導(dǎo)村民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要因素，其中主要包括對健康標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識、對待疾病的態(tài)度等。
　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家中沒有長期患病成員的村民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的比例也很高，可以看出農(nóng)民的健康意識正在逐步增強(qiáng)。值得注意的是，未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的村民通常是貧困戶或者兒女不在身邊。
　　問題九：明年您會參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎？調(diào)查顯示，93.3%的被訪者表示會參加，4.4%的被訪者表示不會，2.3%的被訪者表示不清楚。
　　據(jù)了解，不會參加的被訪者均表示不是經(jīng)濟(jì)原因，只是認(rèn)為以后自己的醫(yī)療需求不會增加。但是，通過我們與其進(jìn)行交流，他們紛紛表示愿意參加。隨后，針對這個問題進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)查。僅20.2%的被訪者表示村里有相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳，而且是持續(xù)、全面的宣傳；49.4%的被訪者表示村里只是在投保的時候做過新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳；18.5%的被訪者表示村里從來沒有相應(yīng)的宣傳；11.9%的被訪者表示不知道村里有新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳。
　　可見，上級有關(guān)部門在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策時沒有進(jìn)行足夠的宣傳，使得部分村民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療持懷疑態(tài)度。
　　問題十：投保有沒有減輕您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？調(diào)查顯示，2.3%的被訪者表示保險費(fèi)用加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；35.9%的被訪者表示投保前后自己的生活沒有變化；31.9%的被訪者表示投保后減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但效果不顯著；29.9%的被訪者表示投保明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　大部分被訪者年收入較低，但這并沒有影響其參保熱情。
　　可以看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”以及“因病致貧、因病返貧”問題上發(fā)揮了重要作用。
　　問題十一：如果參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，您認(rèn)為自己的醫(yī)療需求是否會增加？調(diào)查顯示，65.8%的被訪者認(rèn)為自己的醫(yī)療需求會增加，34.2%的被訪者認(rèn)為自己的醫(yī)療需求不會增加。
　　3調(diào)研結(jié)論與政策建議農(nóng)村很多地區(qū)在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、提升農(nóng)民健康質(zhì)量、完善公共衛(wèi)生服務(wù)等方面做了大量工作，取得了明顯成效，切實、有效地解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。但仍存在一些問題和不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與全面建設(shè)小康社會的要求，與廣大人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)需求還有一定差距。主要表現(xiàn)在以下幾方面。
　　
　�。�1）農(nóng)村衛(wèi)生條件和城市相比仍有很大差距，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)村民的居住環(huán)境和飲食習(xí)慣加大宣傳力度，指導(dǎo)村民預(yù)防疾病，真正做到“治未病”。首先應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①在農(nóng)村設(shè)立基層醫(yī)療保健組織，定期給農(nóng)民體檢，真正做到小病不出村。
　　這樣可以從根本上減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且可以大大節(jié)約國 ……（未完，全文共4548字，當(dāng)前僅顯示2297字，請閱讀下面提示信息。收藏《北京農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查報告》）