目錄/提綱:……
一、引言
二、我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展現(xiàn)狀
三、我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中存在的問題
一是農(nóng)村醫(yī)療救助制度自身存在的問題
二是農(nóng)村醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接問題
二是沒有建立長期有效的籌資機制
一是各項醫(yī)療保障制度的運行缺乏有效的支持保障
二是沒有建立有效的資金使用監(jiān)管制度
四、我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)的對策分析
一是資金投入不足
一要加大人才引進力度
……
我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的現(xiàn)狀及發(fā)展對策分析
【摘要】農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。建立與完善
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度,促進農(nóng)村社會和諧、健康發(fā)展,是我國目前面臨的一個緊要任務。本文詳細分析了當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的突出問題,并提出了建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的發(fā)展對策。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展分析對策建議
一、引言
我國是一個農(nóng)業(yè)大國,完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,是推進農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務具有純公共產(chǎn)品和準公共產(chǎn)品的特點,必須堅持政府主導,完善_機制,加強設(shè)施和隊伍建設(shè),加快打造農(nóng)民健康工程。
2006年8月,衛(wèi)生部等部委制定了《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》并正式實施,這項投資216.8億元的規(guī)劃是新中國成立以來覆蓋范圍最廣、投資力度最大的一項農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃。本文旨在對我國現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系進行分析,并提出相應的發(fā)展建設(shè)建議。
二、我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展現(xiàn)狀
1、農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)發(fā)展現(xiàn)狀
雖
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醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中存在的問題
從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看來,我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)取得了一定得成績,但在其發(fā)展過程中也存在著明顯的缺陷,主要表現(xiàn)在以下方面。
1、農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)建設(shè)困難重重
農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)目標是構(gòu)建和完善以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)。實現(xiàn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有機結(jié)合,以預防保健為重點,滿足農(nóng)村初級衛(wèi)生保健和基本醫(yī)療服務需求。而在我國農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)過程中還面臨著一些問題。
(1)在農(nóng)業(yè)衛(wèi)生資源方面。近年來,農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)不斷加強,為農(nóng)民防病治病發(fā)揮了重要作用。但是從總體上看,農(nóng)村衛(wèi)生資源不足的現(xiàn)象依然十分突出。雖然農(nóng)村衛(wèi)生室的數(shù)量有了一定增加,但其間存在著地域布局不盡合理、資源總體不足和局部浪費并存的問題。
(2)在醫(yī)療衛(wèi)生人員方面。現(xiàn)在的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作人員存在著專業(yè)技術(shù)匱乏、衛(wèi)生服務水平低下的狀況,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為例,具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生只占鄉(xiāng)村從醫(yī)人數(shù)的10%,而無專業(yè)學歷者多達36%。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷低,對醫(yī)學知識掌握有限,預防保健知識缺乏,不僅會影響日常醫(yī)療活動,更有可能因為誤診、誤治等危及人民群眾的生命安全。
(3)在醫(yī)療機構(gòu)合作方面。縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
各自獨立,管理松散,缺少有效的縱向業(yè)務合作。各級機構(gòu)功能定位不準確,資源利用率低,整體功能未得到有效發(fā)揮。這些問題的存在,嚴重制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
2、農(nóng)村醫(yī)療服務發(fā)展中存在的諸多問題
(1)農(nóng)村公共衛(wèi)生提供存在空白。農(nóng)村公共衛(wèi)生是面向農(nóng)
村地區(qū)向廣大農(nóng)民提供的衛(wèi)生服務,也是一項每位農(nóng)民均應享有的最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。改革開放以來,村衛(wèi)生室的產(chǎn)權(quán)和服務模式發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變,多數(shù)村衛(wèi)生室不愿意或無能力提供公共衛(wèi)生服務,再加上政府對于農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的資金投入和制度投入不足,致使農(nóng)村公共衛(wèi)生服務體系基本處于癱瘓狀態(tài),農(nóng)村公共衛(wèi)生服務幾乎成為空白。
(2)農(nóng)村醫(yī)療救助制度尚未健全。醫(yī)療救助是指政府和社
會對患病但又無經(jīng)濟能力進行治療的特困人群實施專項幫助和支持的行為,也是醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要組成部分。2003年發(fā)布的《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》要求在全國農(nóng)村建立醫(yī)療救助制度。不過在政策的實施過程中,尚存在著許多問題。一是農(nóng)村醫(yī)療救助制度自身存在的問題。包括救助標準、救助病種、救助對象、救助辦法的確定,救助基金的籌集和管理機制的建立等尚在試點探討中。二是農(nóng)村醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接問題。農(nóng)村醫(yī)療救助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一樣,都是用來解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧問題的重要舉措,要銜接好兩種制度,使之達到相輔相成的效果。
(3)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展存在一定缺陷。從2003年開始試點到現(xiàn)在,經(jīng)過四年的運行,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在參加人數(shù)、覆蓋面上有了較大的提高,在制度設(shè)計和運行上也積累了不少的經(jīng)驗。但在其發(fā)展中也存在明顯的缺陷和不足,其主要表現(xiàn)為:一是在全國范圍內(nèi)未能形成各個方面都能接受的、經(jīng)濟可行的、可廣泛推廣的合作醫(yī)療主導模式;二是沒有建立長期有效的籌資機制,F(xiàn)行籌資方式籌資成本太高且可持續(xù)性沒有保障。
(4)農(nóng)村醫(yī)療保障缺乏有效的管理機制。一是各項醫(yī)療保障制度的運行缺乏有效的支持保障。各項醫(yī)療保障工作的展開,需要包括
財政部門、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥部門、醫(yī)療機構(gòu)、金融機構(gòu)的通力合作。但目前存在著各部門各自為政,溝通協(xié)調(diào)困難的問題,給各醫(yī)療政策的實施與推廣造成一定的阻礙。
二是沒有建立有效的資金使用監(jiān)管制度。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體實施過程中,出現(xiàn)了衛(wèi)生部門既管政策,又管基金收支的現(xiàn)象,缺乏科學的制約機制和有效的監(jiān)督措施,合作醫(yī)療基金支出存在失控的潛在風險。
四、我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)的對策分析
我國的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系包括硬件和軟件兩部分。其中在硬件設(shè)施建設(shè)上包括三級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務人才的培養(yǎng)引進兩部分。而在軟件建設(shè)方面則主要是新型 ……(未完,全文共4479字,當前僅顯示2262字,請閱讀下面提示信息。
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