稱職論文：淺議如何提供高質量的臨床尿液分析報告

淺議如何提供高質量的臨床尿液分析報告
　　
　　【摘要】尿液檢驗已經(jīng)在臨床廣泛應用,它為多種疾病的診斷和治療提供重要依據(jù),由于多種因素的干擾,可能會給尿液檢驗結果帶來一定的偏差,甚至會誤導臨床診斷,因此,如何為臨床提供高質量的尿液分析報告,已經(jīng)勢在必行。
　　【關鍵詞】尿液檢驗;高質量;分析報告
　　
　　
　　1尿液分析標本的收集和處理
　　尿液分析標本的質量比分析方法更重要。尿液分析標本不合格,對測試結果的準確度更無從談起,所以必須把好標本關。負責標本收集的實驗室工作人員、醫(yī)生和護士需對患者留尿進行指導,務必使尿道口保持清潔。收集和運送尿液的容器應干凈、防漏,并由透明且不與尿液成分發(fā)生反應
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硝酸鹽升高,pH與蛋白質升高或下降;鏡檢出現(xiàn)RBC、WBC管型下降,結晶或細菌升高。所以送檢單上必須注明留尿時間、送檢時間。
　　2尿液分析儀器與材料
　　尿液分析中使用的儀器和材料主要是尿液分析儀和尿試條,二者的使用、質量以及尿試條的方法學在尿液分析中很重要。尿試條的正確使用也至關重要,影響尿試條的因素很多,為了確保尿液分析的結果可靠性、準確性,在使用時應注重以下問題。不可使用已過有效期的試帶條;應將試帶條保存在生產(chǎn)廠家提供的容器中,不可更換保存容器;不可將試帶條貯存在陽光直射或潮濕的地方;貯存試帶條的容器應密封,保存溫度應遵循廠家建議;每次從裝試帶條的容器中取出少量的試帶條,取出后立即蓋好容器;未用完的試帶條不可再放回容器中,不同容器中的試帶條不可混用,不可觸摸試帶條上的化學反應膜塊。每天在做尿液分析前,應做一次質控,同時使用高低值兩種質控物應先對尿液分析儀和尿試條進行檢測,以使二者的質量得到控制,再檢測質控液看其值是否在可檢測的范圍內(nèi)。每更換一批試帶條,要對比兩批試帶條的質控結果,質控物的值應在所使用方法學的可檢測的范圍之內(nèi),才可對當天的結果作出以正確的分析。
　　3尿液結果的正確分析
　　尿試條本身受方法學、干化學等多方面因素的影響,它是造成尿液分析結果與實際臨床不相符的主要原因。一是試帶的專一性與傳統(tǒng)手工檢測有不同之處,最常見的有以下特點:蛋白質膜塊只對白蛋白敏感,對球蛋白不敏感,對本周蛋白不反應;葡萄糖膜塊只對葡萄糖產(chǎn)生反應,對乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反應;酮體膜塊對乙酰乙酸最敏感、丙酮次之,對β羥丁酸不反應;隱血膜塊不但對完整和破損RBC均有反應,而且對游離Hb和肌紅蛋白也反應;白細胞膜塊只對中性粒細胞有反應,而對淋巴細胞無反應;膽紅素及尿膽原膜塊靈敏度比Harrison手工法低得多;比密膜塊只能反映尿中陽離子多少與比密計結果不一,對嬰兒等低比密尿則不敏感。二是干化學試紙條輕易受藥物及其他物質干擾,可造成一定的假陽性或假陰性。
　　4保存精確的尿液分析記錄
　　保存精確的紀錄是很重要的。實驗室日志或記錄本應該記錄標本到達時間和測試時間。關于該標本的特殊信息,如病人所吃的藥可能干擾測試等,都要記載在記錄本上。標本和日常質控所進行的測試和獲得的結果都應記錄。另外,測試人員必須在記錄本上簽名,以便一旦發(fā)現(xiàn)問題,便可與他聯(lián)系。
　　5加強工作人員的培訓和再教育
　　工作人員的不同技術能力是實驗室取得高質量信息的重要方式。對工作人員的適當培訓是獲得最佳 ……（未完，全文共2144字，當前僅顯示1363字，請閱讀下面提示信息。收藏《稱職論文：淺議如何提供高質量的臨床尿液分析報告》）