稱(chēng)職論文：淺談?dòng)绊懩蛞簷z驗(yàn)結(jié)果的因素

淺談?dòng)绊懩蛞簷z驗(yàn)結(jié)果的因素
　　
　　【摘要】尿分析檢驗(yàn)是一種重要的驗(yàn)病手段，尿液檢驗(yàn)可以為臨床提供可靠準(zhǔn)確的依據(jù)，但也可能出現(xiàn)帶來(lái)實(shí)驗(yàn)結(jié)果誤差，嚴(yán)重的甚至?xí)`診，本文對(duì)影響尿液檢驗(yàn)若干因素進(jìn)行了分析。
　　【關(guān)鍵詞】尿液檢驗(yàn)?zāi)蛞阂蛩胤治?br>　　
　　尿液組成成分的變化能反應(yīng)泌尿生殖道的病變，尿液檢驗(yàn)可以為臨床提供了可靠準(zhǔn)確的依據(jù)。但不合理的應(yīng)用同樣會(huì)帶來(lái)實(shí)驗(yàn)結(jié)果誤差，本文根據(jù)工作中一些體會(huì)就影響尿液檢驗(yàn)因素作一探討。
　　1尿多聯(lián)試紙的原理及影響因素
　　1.1尿PH檢查
　　其原理是膜塊區(qū)含有甲基紅和澳秦香草酚蘭，二種酸堿指示劑適量配合可反應(yīng)尿PH4.5～9.0的變異范圍，影響因素為尿液放置過(guò)久細(xì)菌繁殖分解尿液成份可導(dǎo)致PH值的改變，尿蛋白測(cè)定
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略531字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
膽原
　　尿膽紅質(zhì)原理是直接膽紅質(zhì)在強(qiáng)酸解質(zhì)中，與2.4二氯苯胺重氮鹽起偶聯(lián)反應(yīng)呈紫紅色。尿液中含高濃度維生素C和亞硝酸鹽時(shí)及一些藥物(如吩唾嗦)時(shí)可產(chǎn)生千擾實(shí)驗(yàn)。當(dāng)病人接受大劑量氯丙嚓治療或尿中含有鹽酸苯偶氮毗吮的代謝產(chǎn)物時(shí)，可呈假陽(yáng)性。
　　1.7尿亞硝酸鹽檢查
　　大多數(shù)尿路感染是由大腸桿菌增殖時(shí)，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，其可將膜塊中對(duì)氨基苯砷酸重氮化成重氮鹽，后者與1.2.3.4一四氫苯并哇琳-3酚偶聯(lián)使膜塊產(chǎn)生紅色，尿液中含硝酸以及尿液放置久后均影響結(jié)果。
　　1.8尿白細(xì)胞檢查原理基于粒細(xì)胞漿內(nèi)含有脂酶，可作用于膜塊中的AjI噪酚醋產(chǎn)出p51噪酚，并與重氮鹽反應(yīng)形成紫色縮合物。此法只能測(cè)粒細(xì)胞，不與單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞反應(yīng)，尿液中污染甲醛或高濃度膽紅質(zhì)或使用某些藥物(如映喃旦嚨)時(shí)，可產(chǎn)生假陽(yáng)性。
　　1.9尿血紅蛋白、尿紅細(xì)胞測(cè)定
　　尿液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白或其破壞釋放的血紅蛋白均含有亞鐵血紅素，具有過(guò)氧化物酶樣活性，可使氧化氫茵香素或過(guò)氧化氫稀枯分解出(O)，后者能氧化有關(guān)色素原(如鄰聯(lián)甲苯胺)使之呈色，因?yàn)椴煌吞?hào)試帶敏感度不同。尿含有易熱酶、肌紅蛋白或大量維生素C時(shí)可干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)予警惕。
　　2尿液標(biāo)本采集、操作分析影響因素
　　2.1尿液標(biāo)本采集必需新鮮尿，容器應(yīng)一次性試用潔凈、無(wú)塵、無(wú)其它污染，干燥采用薄形有蓋的塑料容器，白帶過(guò)多的患者應(yīng)用導(dǎo)尿標(biāo)本檢測(cè)。
　　2.2工作人員必須具備高度的責(zé)任心和事業(yè)心，要注意并掌握分析前、分析中、分析后全面質(zhì)量控制，要特別注意病人用藥對(duì)尿分析實(shí)驗(yàn)的干擾作用，杜絕只用儀器，忽視顯徽鏡檢查的錯(cuò)誤傾向。
　　2.3溫度對(duì)結(jié)果的影響，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在20t溫度下檢測(cè)，否則在不同溫度測(cè)得化學(xué)成份有非常顯著差異。如PH隨溫度上升而降低，蛋白、膽紅素隨溫度上升而增加。
　　3藥物對(duì)尿液常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素分析
　　3.1抗結(jié)核藥物對(duì)尿液檢測(cè)結(jié)果的影響
　　對(duì)結(jié)核病患者每日晨起患者服用異煙肼片，利福平膠囊，乙胺丁醇片，吡嗪酰胺片，這四種抗結(jié)核藥物組合應(yīng)用，廣泛應(yīng)用于結(jié)核病的強(qiáng)化期治療，但每種抗結(jié)核藥都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，常見(jiàn)有惡心，嘔吐，皮疹，肝損害等。因此，在檢測(cè)服用抗結(jié)核藥物的患者尿液時(shí)，尿液分析儀測(cè)得蛋白，隱血呈陽(yáng)性，有時(shí)pH值偏高也能造成尿蛋白陽(yáng)性。
　　3.2抗糖尿病藥物對(duì)尿液檢測(cè)結(jié)果的影響
　　最主要為胰島素，使用后會(huì)出現(xiàn)低血糖癥。糖尿病的藥物損害最常見(jiàn)。其他抗糖尿病藥物可使肝臟受損，而出現(xiàn)黃疸等。糖尿病患者出現(xiàn)腎損害時(shí)，尿液常規(guī)尿蛋白可持續(xù)陽(yáng)性。鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物阿司匹林、氨基比林等有助于膽紅素氧化為藍(lán)綠色物質(zhì)，使尿中膽紅素值升高，可見(jiàn)，藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)值的影響是多方面的。
　　結(jié)語(yǔ)：尿液檢驗(yàn)質(zhì)量保 ……（未完，全文共2344字，當(dāng)前僅顯示1490字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《稱(chēng)職論文：淺談?dòng)绊懩蛞簷z驗(yàn)結(jié)果的因素》）