新型農(nóng)村合作醫(yī)療征收管理使用中存在的問題及對策

目錄/提綱：……
一、征收管理使用中存在的問題
一是對政策的宣傳力度不夠
二是醫(yī)療機構不健全，醫(yī)院基礎設施落后
三是部分醫(yī)療機構的醫(yī)療費用和藥品價格管理不規(guī)范
四是政策對大病的界定不清楚
一是，帶來了大病范圍的擴大，甚至產(chǎn)生經(jīng)由住院而使“小病”變“大病”的問題
三是，有許多真正需要補償?shù)摹按蟛　倍貌坏窖a償
五是農(nóng)民大病患者轉院和報銷難
六是村級和財政干部墊付合作醫(yī)療基金數(shù)額大
七是農(nóng)村“非農(nóng)戶口”人員不能參合
二、解決的辦法及對策
一是加大宣傳力度
二是進一步解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入
一是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件
三是加強醫(yī)德教育
四是迅速制定界定“大病”的條件
五是加強干部的素質(zhì)教育
六是合作醫(yī)療基金征收任務要做適當調(diào)整
七是適當調(diào)整參合的條件
……

新型農(nóng)村合作醫(yī)療征收管理使用中存在的問題及對策

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣已實行了三年，通過三年的運轉，我認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨中央深得民心的惠農(nóng)政策。它有效促進農(nóng)民身體健康，有效的扼制了農(nóng)民因病制貧，因病不能脫貧的問題，促進社會和諧發(fā)展，是加快全民奔小康一件大好事。作為一種新生事物。在充分顯示其優(yōu)點的同時，還存在很多亟待解決的問題，這些問題都有待于在今后工作中探索。
一、征收管理使用中存在的問題
一是對政策的宣傳力度不夠。農(nóng)民對政策了解得不全面、不透徹，導致老百姓的一些錯誤認識。主要表現(xiàn)是：1、未使用的上年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的門診費用可以抵交次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金；2、門診費用當年不用就過期了。例如：我們在征收2008年的新型農(nóng)村合醫(yī)療基金時，就有醫(yī)生造遙說，2007年的門診費用還不用，馬上就要過期作廢了，導
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近的病患者，傾向于多住院，多享受合作醫(yī)療待遇。三是，有許多真正需要補償?shù)摹按蟛　倍貌坏窖a償。比如類風濕，風濕，癱瘓病和半身不隨、癌癥患者等病人，因住院治療費用昂貴，而且又不是在短時間內(nèi)可以治好的，所以一般都不會選擇住院治療。而這些病患者，不僅要經(jīng)常吃藥，而且還沒有勞動能力，有的甚至連生活都不能自理，這些病患者才是最需要補償?shù)�。就因為“大病”界定的原因，而得不到補償。而形成制度的不合理和不公平性，以致于背離制度本身的初衷。
五是農(nóng)民大病患者轉院和報銷難。因縣級醫(yī)療水平和設備有限，大病患者在縣級醫(yī)院得不到救治，需轉到市、省一級醫(yī)院�？傻胶瞎苻k辦理轉院手續(xù)時工作人員態(tài)度差，有看不起農(nóng)民的現(xiàn)象，節(jié)假日又無人值班，嚴重影響干群關系，且給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門的征收帶來了很大的影響。例：我所一干部家屬因嚴重燒傷，在我縣的部隊醫(yī)院得不到有效救治，且有生命危險，需轉到市醫(yī)院去。在合管辦辦理轉院手續(xù)時，受到工作人員的叼難，從醫(yī)院到合管辦來回三趟手續(xù)都沒有辦好，最后在我所干部高聲詢問其工作態(tài)度并要找相關領導時，手續(xù)才得到簡化。
六是村級和財政干部墊付合作醫(yī)療基金數(shù)額大�？h給各鎮(zhèn)分的合作醫(yī)療基金征收任務數(shù)是上年農(nóng)業(yè)年報人口的95%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)年報數(shù)比實際人口數(shù)多10%左右。形成的原因是搬遷戶戶口沒有遷移和全家打工戶找不到人。作為經(jīng)歷了幾十年稅收任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政干部，對任務的關聯(lián)很強，100%是目標。為了完成任務，也就只有叫村干部和自己墊交了。我鎮(zhèn)每年墊交的合作醫(yī)療基金有三萬多元。
七是農(nóng)村“非農(nóng)戶口”人員不能參合。在農(nóng)村“非農(nóng)戶口”人數(shù)較多，略占總人口的百分之一。按現(xiàn)行政策規(guī)定，非農(nóng)戶口人員又不能參合。所以這也是參合率不高的原因。還有，現(xiàn)行制度規(guī)定，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民必須以戶為單位參合，而一戶中有一個非農(nóng)戶口這一戶就都不能參合了，這也對參合率有一定的影響。而在工作中，又有許多“非農(nóng)戶口”的老百姓強烈要求參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，而政策又不允許，實在是讓我們左右為難。
二、解決的辦法及對策
一是加大宣傳力度。為了加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的廣泛推廣，使老百姓更全面的了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，讓他們自覺自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。我們認為應從以下方面作出改進：進一步加大宣傳力度，充分利用各種媒介，以種種形式進行宣傳。過去，我們主要采用口頭宣傳和發(fā)放宣傳單的形式進行宣傳，這都有很大的局限性。我們還應該采用電視廣播、宣傳車、黑板報等媒介作宣傳。廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償資金的報銷程序、手續(xù)和應具備的證件等。我們可以在電視臺開辟一個專欄，專門講解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策、執(zhí)行程序、報銷的必要手續(xù)等操作細節(jié)。使老百姓遇到難處時，知道怎么辦，不走彎路。
二是進一步解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入。醫(yī)療機構不健全，醫(yī)院基礎設施落后，我們認為解決這一問題的途徑是：1、加強基層醫(yī)療機構基礎設施建設的步伐，加大基礎設施資金的投入。一是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。二是不斷充實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，根據(jù)農(nóng)村地理 ……（未完，全文共3252字，當前僅顯示1642字，請閱讀下面提示信息。收藏《新型農(nóng)村合作醫(yī)療征收管理使用中存在的問題及對策》）