醫(yī)院工作制度（2010版）

目錄/提綱：……
一、會議制度
4、晨會：由院長或副院長主持，全院人員參加
二、請求報告制度
三、院總值班制度
四、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
五、入、出院工作制度
六、急診室工作制度
七、搶救室工作制度
八、急診觀察室制度
九、門診工作制度
十、處方制度
十一、注射室工作制度
十二、治療室制度
十三、換藥室制度
十四、病房管理制度
十五、查對制度
（一）臨床科室
（二）手術(shù)室
（三）藥房
（四）血庫
（五）檢驗科
（六）病理科
（七）放射線科
（八）理療科及針灸室
（九）供應(yīng)室
（十）特殊檢查室
十六、會診制度
十七、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度
十八、值班、交接班制度
（一）醫(yī)師值班與交接班：
（二）護士值班與交接班：
十九、分娩室工作制度
二十、嬰兒室工作制度
二十一、手術(shù)室工作制度
二十二、麻醉科工作制度
二十三、檢驗科工作制度
二十四、放射科（室）工作制度
二十五、特殊檢查室工作制度
二十六、差錯事故登記報告處理制度
二十七、財務(wù)科工作制度
二十八、醫(yī)療收費制度
二十九、財產(chǎn)物資管理制度
三十、醫(yī)療廢物管理制度
……
醫(yī)院工作制度

為了加強對醫(yī)院的科學(xué)管理，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯事故，使醫(yī)院工作適應(yīng)社會主義建設(shè)的要求，在總結(jié)試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎(chǔ)上，重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級醫(yī)院可根據(jù)本制度的原則要求，結(jié)合具體情況，制定工作細則。
一、會議制度
1、院務(wù)委員會：由院長主持，副院長、院務(wù)委員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2、科組長會：由正、副院長主持，各科組長參加，每月一次，檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
3、門診例會：由醫(yī)療組長或護理組長主持，所有在門診工作的各科負責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
4、晨會：由院長或副院長主持，全院人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。
5、計劃生育會：由院長或副院長主持，計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組人員參加，每季度第一天開會，研究布置一季度的計劃生育工作。
6、職工大會：每季度一次（緊急會議除外），由院長或副院長主持，布置一季度的工作。
二、請求報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請求報告：
１．嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；
２．凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；
３．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時；

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度
１．各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批準方可參加值班。
２．對急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
３．急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。
４．急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。
５．急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護士負責(zé)診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。
６．遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。
７．急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。
附：急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，醫(yī)院均須進行急診搶救。例如：
１．急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
２．突然之急性腹痛。 ３．突發(fā)高熱。
４．突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。
５．有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。
６．耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。
７．眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
８．顏面青紫、呼吸困難者。
９．中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
１０．急性尿閉者。
１１．發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
１２．烈性傳染病可疑者。
１３．急性過敏性疾病。
１４．其它經(jīng)醫(yī)師認為合于急診搶救條件者。
上列規(guī)定，不可機械執(zhí)行耽誤病員，如情況模糊難定，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。
七、搶救室工作制度
１．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。
２．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。
３．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。
４．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
５．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。
６．每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
７．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。
８．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。
八、急診觀察室制度
１．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。
２．各科急診值班醫(yī)師和護士，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。
３．急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。
４．急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。
５．值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
６．急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。
九、門診工作制度
１．醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
２．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
３．門診醫(yī)護人員應(yīng)派一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
４．對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和�？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立�？崎T診。
５．對高燒病員、重病員、６０歲以上老人及來自遠地的病員，應(yīng)提前安排門診。
６．對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
７．門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時，要親自操作。
８．門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
９．加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。
１０．門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
１１．門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
１２．門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
１３．對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十、處方制度
１．醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出， ……（未完，全文共17812字，當前僅顯示3203字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院工作制度（2010版）》）