醫(yī)院管理專項(xiàng)治理工作方案

目錄/提綱：……
一、目的及意義
二、工作目標(biāo)及重點(diǎn)要求
三、治理范圍及形式
四、實(shí)施步驟及時(shí)間安排
五、保障措施
一、院容院貌良好(50分)
二、執(zhí)業(yè)規(guī)范(40分)
三、杜絕亂收費(fèi)(10分)
……

　　一、目的及意義
　　醫(yī)院管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，關(guān)系到人民群眾身體健康和生命安全。為解決我縣當(dāng)前醫(yī)院管理存在的突出問題，改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，樹立衛(wèi)生新形象。根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及衛(wèi)生部《2009年醫(yī)政工作要點(diǎn)》，結(jié)合實(shí)際，特制定本方案。
　　二、工作目標(biāo)及重點(diǎn)要求
　　(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理
　　1.制定并落實(shí)保潔制度，保持良好的院容院貌。有條件的要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。
　　2.服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風(fēng)相對隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護(hù)人員基本生活問題。
　　3.醫(yī)護(hù)人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅(jiān)守工作崗位。
　　4.主動(dòng)、熱情、文明服務(wù)，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，及時(shí)、妥善處理和反饋投訴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
　　5.開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，醫(yī)務(wù)人員無索、拿、卡、要等行為。
　　(二)臨床診療服務(wù)管理
　　l.建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)
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核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)。
　　3.加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提供與其功能任務(wù)相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)。
　　4.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，對本單位外出會診或接受外單位前來會診的按要求辦理相關(guān)手續(xù)。
　　5.嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)資格，護(hù)理人員取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，其他衛(wèi)生技術(shù)人員取相應(yīng)資質(zhì)。嚴(yán)格按照所注冊地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。
　　(四)杜絕亂收費(fèi)行為，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)
　　1.規(guī)范高值耗材和貴重藥品的使用，規(guī)范使用抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
　　2.向社會公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，住院患者出院時(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。
　　三、治理范圍及形式
　　治理范圍為全縣非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《**縣2009年醫(yī)院管理專項(xiàng)治理考評標(biāo)準(zhǔn)》(附件)進(jìn)行治理;縣級綜合醫(yī)院除依照本考評標(biāo)準(zhǔn)外，應(yīng)參照《云南省2008年醫(yī)院管理考評標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行;村衛(wèi)生室治理除依照本考評標(biāo)準(zhǔn)外，應(yīng)結(jié)合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》。
　　四、實(shí)施步驟及時(shí)間安排
　　(一)第一階段為宣傳動(dòng)員階段(2009年3月18日～31日)。
　　縣衛(wèi)生局制定醫(yī)院管理專項(xiàng)治理工作方案及考評標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開職工動(dòng)員會進(jìn)行動(dòng)員和部署，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，明確目標(biāo)任務(wù)。
　　(二)第二階段為自查整改階段(2009年4月1日～6月20日)。
　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照專項(xiàng)治理各項(xiàng)要求，按照《**縣2009年醫(yī)院管理專項(xiàng)治理考評標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)院基本現(xiàn)狀進(jìn)行全面摸底，找準(zhǔn)問題、差距和不足，認(rèn)真開展自查自糾，抓好整改落實(shí)。縣衛(wèi)生局組織對問題突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。
　　第三階段為總結(jié)驗(yàn)收階段(2009年6月21日～7月10日)。
　　6月21日～25日，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將專項(xiàng)治理情況形成書面材料報(bào)縣衛(wèi)生局，并對照《**縣2009年醫(yī)院管理專項(xiàng)治理考評標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查評分。6月26日～7月10日，縣衛(wèi)生局組織人員對專項(xiàng)治理開展情況進(jìn)行檢查考評。
　　五、保障措施
　　(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
　　縣衛(wèi)生局成立**縣2009年醫(yī)院管理專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成如下：
　　組 長：*** 縣衛(wèi)生局局長
　　副組長：*** 縣衛(wèi)生局副局長
　　*** 縣衛(wèi)生局副局長
　　*** 縣衛(wèi)生局副局長
　　成 員：*** 縣衛(wèi)生局醫(yī)政中醫(yī)股股長
　　*** 縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長
　　*** 縣衛(wèi)生局財(cái)統(tǒng)股股長
　　*** 縣衛(wèi)生局醫(yī)政中醫(yī)股工作人員
　　領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在醫(yī)政中醫(yī)股，由***兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)專項(xiàng)治理工作的組織管理。
　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)院管理專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確人員及職責(zé)。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除對本院開展專項(xiàng)整治外，還負(fù)責(zé)對一體化管理的村衛(wèi)生室專項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，使其與整個(gè)專項(xiàng)治理工作同步進(jìn)行。
　　(二)落實(shí)治理經(jīng)費(fèi)
　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行安排專項(xiàng)治理經(jīng)費(fèi)，落實(shí)整改措施，完成治理任務(wù)。
　　(三)嚴(yán)格獎(jiǎng)懲
　　根據(jù)考評結(jié)果，對考核為優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對不合格的給予通報(bào)批評，并責(zé)令限期整改。
　　(四)實(shí)行長效機(jī)制
　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以專項(xiàng)治理工作為契機(jī)，逐步建立完善醫(yī)院管理長效機(jī)制，形成醫(yī)院管理工作制度化、經(jīng)�；�。
　　附件：
　　**縣2009年醫(yī)院管理專項(xiàng)治理考評標(biāo)準(zhǔn)
　　考評總分100分，90分以上為優(yōu)秀，80分至90分為合格，低于80分為不合格。
　　一、院容院貌良好(50分)
　　1.規(guī)范管理(5分)
　　指定有專人負(fù)責(zé)分管保潔工作(1分—查記錄);配備保潔人員(2分—查工資表);制定有環(huán)境衛(wèi)生保潔制度(1分);定期或臨時(shí)對廁所、污染物等進(jìn)行消殺處理(1分—查記錄)。
　　2.墻壁白化及硬化(14分)
　　走廊、病房內(nèi)墻壁白化(2分)，距離墻角油飾或貼瓷磚不低于1米(4分)，墻壁清潔(2分);注射室內(nèi)墻壁貼瓷磚不低于1.2米(4分)，墻壁清潔( ……（未完，全文共4252字，當(dāng)前僅顯示2147字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院管理專項(xiàng)治理工作方案》）